在急诊护理中应用分区包干制管理方法的体会

柯义英 陈祥莺

在急诊护理中应用分区包干制管理方法的体会

柯义英 陈祥莺

目的探讨急诊抢救室运用新的管理方法-分区包干制管理方法的效果在急诊护理中推广应用优质护理服务，提高护理质量和患者对护理工作的满意度。方法将急诊抢救室六张床位按左1.2.3床分为1组,右4.5.6床分为2组,急诊就诊患者平均分配给两组；护士排班分为1组责任护士和2组责任护士进行分组管理，每班次设立组长1人,指挥协调本班次工作。责任到组,包干到人,分工明确,团结协作。 围绕“快、准、好”的原则，促使急救护理管理向着高水平新方向发展，充分展现我院在急诊急救领域的标杆水平。结果通过在急诊科抢救室运用护理分区包干制管理方法，在2012年上半年工作量统计显示急诊就诊人数累计达3200人次，抢救人数达1520人次，院部对急诊科的护理质量考核分由之前的92分上升到95分，患者对抢救室护理工作的满意度由之前的96%上升到98%，无纠纷投诉事件发生。结论在急诊抢救室运用新的管理方法-分区包干制管理方法的效果显著，促进了护士之间的团结协作，提高了急诊急救护理质量和患者对抢救室护理工作的满意度，为患者提供更全面优质高效服务，构建了和谐护患关系。

急诊护理；分区包干制管理；护理质量；满意度；和谐护患关系

急诊科是抢救患者生命的重要科室，是管理工作的重要环节。急诊患者年龄不一，病情变化交织，各种因素共存，对急、难、险、重症的处理是否成功，往往能直接反映出医院总体医疗护理水平，是医院的重要的窗口形象，随着急诊护理学的发展对急诊科护理工作的要求更严更高了，这就要求我们急诊科护士要有快捷的反应，博爱的胸怀，精湛的技术。因此，搞好急诊科的管理，提高的是一个抢救室的护理水平，展现出的却是一家医院的护理质量水平。做好的基础要管好，管好是做好的保障。在实践中我们探索出一套适合我院急诊抢救室护理运用新的管理方法-分区包干制管理方法，应用以来促进了护士队伍的团结协作，提高了护理质量和患者对护理工作的满意度。现将我科应用分区包干制管理方法的体会阐述如下。

1 护士管理

1.1个人综合素质管理 急诊科的护士应具有较全面的护理知识，而且必须技术娴熟、操作准确，遇到紧急情况，能做到从容不迫、忙而不乱。这就需要组织护士不断学习，通过送护士外出进修学习、定期技术培训和岗位练兵等有计划有目的的人才培养，护理知识与时俱进，操作技术精益求精，才能更好地挽救患者生命，为患者提供更好的护理服务。

护士长以身作则，不断提高自身技术素质，并认真组织业务学习，督促检查全科护士、护理员做好本职工作；同时，应把握好对护士批评的方式、时机和效果，对护理工作中出现的问题，根据轻重缓急采取不同的对策进行帮助教育，以期共同进步。

1.2护士队伍合作管理 护士队伍的分工与合作要讲究团队精神，简单来说就是大局意识、协作精神和服务精神的集中体现。核心是协同合作，最高境界是全体成员的向心力、凝聚力。分组不分帮，分工不分家，一切以患者的利益为上，工作中做到一切为了患者，为了患者的一切。

重视对护士的思想教育，提高护理人员的素质和爱岗敬业，注重加强集体凝聚力。注意护士的人员配备必须合理，按老中青相结合的原则排班。以老带新，搞好传帮教工作，以保证急诊抢救工作顺利进行。

2 患者管理

2.1环境管理 保持环境干净、整洁、舒适、优雅。这样，消除患者就诊时焦虑情绪，适应新环境。分组分工管理各个区域的环境，责任到人，组长随时督促、检查两组护理人员的工作，作好消毒隔离工作，搞好环境卫生，保持良好的医疗环境。

2.2就诊管理 组长接诊并分配给小组成员，小组成员接到患者后合理正确预检患者，快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，并报告医生给予诊治。高质量的分诊能使患者得以及时救治，反之，则有可能因延误急救时机而危及生命。所以，做好这项工作对急危重患者的救治成功与否起着至关重要的作用。小组成员对本组必须负责到底，服务到底。

3 业务管理

3.1普通急诊护理合作管理 急诊科的护士必须坚守岗位，即使没有患者，也不能擅自离岗，以保证有充足的医护人员随时投入抢救工作中。急诊抢救室的备品必须安排专人管理，并随时检查，定期进行保养、维修、更换，药品需定位、定量、定种类。只有使抢救设备处于正常可靠状态，才能保证抢救工作的顺利进行。

抢救工作在组长的带领下有序进行，挂急诊号的一般急诊病员，由小组护士配合各科进行分诊就诊处理。 如病员多候诊时间较长，组长应及时报告科主任和护士长安排急诊医师加强。

3.2特殊急诊护理合作管理 急危重症病员应先抢救，后挂号、交费、办理有关手续。所有参加抢救人员必须服从组长的协调安排，以极端负责的态度，争分夺秒的抢救患者。一般抢救由急诊科医师、各组护士负责实施。其他医护人员密切配合，应有专人负责记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并注明执行时间，抢救结束后及时整理、归档，严格执行查对制度。

3.2.1遇急危重患者应立即将其送人绿色通道，要实行先抢救后补办手续的原则。

3.2.2遇成批伤病员时，对患者进行快速检伤、分类，分流处理，并立即报告上级及有关部门组织抢救。

3.2.3遇患有或疑患传染病患者来院急诊，应将其安排到隔离室就诊。

3.2.4经抢救病情稳定后，如须收入病房，由指定的医师、护士和担架员护送。

4 质量管理

4.1护理质量管理 通过在急诊科抢救室运用护理分区包干制管理方法，在2012年上半年工作量统计显示急诊就诊人数累计达3200人次，抢救人数达1520人次，院部对急诊科的护理质量考核分由之前的92分上升到95分，无纠纷投诉事件发生。

4.2社会效应管理 通过在急诊科抢救室运用护理分区包干制管理方法，患者对抢救室护理工作的满意度由之前的96%上升到98%，无纠纷投诉事件发生。促使急救护理管理向着高水平新方向发展，充分展现我院在急诊急救领域的标杆水平。提高了我科抢救室的护理水平，展现了我院的急诊护理质量水平。

362000 福建省泉州市第一医院急诊科