心理护理在门诊手术室工作中的重要性

袁焕君 张会云

心理护理在门诊手术室工作中的重要性

袁焕君 张会云

目的 探讨心理护理在围手术期的效果。方法 通过对2012年6月～20l2年12月对293例患者围手术期心理观察, 制定心理指导方法。结果 患者以较好的心理状态配合手术, 达到预期效果。结论 对手术患者在围手术期进行针对性心理护理可以达到较好的效果。

心理护理；门诊手术室；围手术期

门诊手术室的外科手术小, 时间短。所以一般都采用局麻,患者术中都是清醒的, 加大患者的紧张恐惧心理, 所以在围手术期做好患者的心理护理, 在门诊手术室显得尤为重要。

1 门诊手术患者心理状态

任何手术对患者来讲都是一种刺激, 患者会因个体差异产生不同心理活动, 有的表现为紧张, 有的表现为恐惧, 焦虑, 更甚者有的嚎啕大哭, 还有的儿童完全不配合。因此,医护人员必须了解手术患者的心理状态, 做好手术患者的心理护理, 减轻患者对手术的紧张焦虑情绪, 使患者在较佳的状态下接受手术。

2 建立良好的护患关系, 做好术前心理疏导

2.1 紧张、恐惧、焦虑心理会降低手术的安全性, 引起或加重患者术后情绪障碍及加重术后并发症的发生。缓解的方法是建立良好的的护患关系, 使患者在正视自己疾病的基础上树立起战胜疾病的信心。尊重、理解患者、同情、关心患者。通过亲切的态度, 礼貌的言行举止, 让患者及家属充分感受到自己被尊重, 对医务人员产生信赖感。运用规范的语言、标准的肢体语言, 恰当的举止主动与患者沟通, 善于沟通。注意言语沟通是信息交流的重要形式。有效表达自己的护理理念, 不仅使患者听得懂, 还要使患者达到心悦诚服地配合护理要求。

2.2 了解病情和手术治疗 , 对患者来讲, 最焦虑的还是对病情的不了解和猜疑, 因此, 应向患者及家属做好解释工作,手术前如何消除紧张情绪, 交待手术前后的注意事项, 使患者了解什么是正常情况, 什么是异常情况, 在心理上有充分的准备。如果患者和家属对手术有顾虑不愿手术, 应进一步耐心、详细解释手术的必要性和非手术的危险性。且不可勉强手术。要了解患者有无焦虑, 还要了解焦虑的内容。有的放矢地进行解释和安慰。应尽量注意保持与手术医生说法一致, 做好保护性医疗措施。

3 手术中患者的心理护理

当患者进入手术室时, 门诊手术室护士要提前到手术室门口迎接患者, 热情的与患者打招呼, 扶着患者一同进入手术间, 合理安排好患者的手术体位, 操作过程中要保护患者隐私。告知患者手术中如有任何不适随时对护士或主刀医生说, 如果紧张可以做缓慢的深呼吸。术中还应尽量减少、减轻声响, 避免给患者带来不良刺激。术中不谈与手术无关的话题, 不接听或拨打手机, 门诊手术均是局麻手术, 患者在手术中都是清醒的, 所以, 巡回护士要始终陪伴手术患者,和患者聊天, 转移其注意力, 严密观察手术患者的一般情况,情绪变化, 如果心情过度紧张时可以握住患者的手及时安慰患者, 减轻患者的紧张情绪。如果发现问题, 立即做出正确的判断和处理, 保证手术的顺利进行。

4 术后患者心理护理

术后要肯定患者术中表现, 协助医生妥善固定好伤口敷料, 帮助患者穿好衣裤, 护送患者到手术室门口, 向患者及家属交待注意事项。护士应当传递有利的信息, 给予鼓励和支持, 以免患者术后焦虑, 帮助患者缓解疼痛, 如注意力过度集中、情绪过度紧张、意志力薄弱、烦躁均会加剧疼痛。

5 体会

门诊手术室围手术期的心理护理可以有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理, 使患者感到被尊重和关心, 在心理上感到安全感, 对护理人员产生依赖感, 从而保证手术的顺利进行。护理人员全面了解患者围手术期的心理状况, 正确引导,有助缓解患者手术引起的不安和担心恐惧, 增强患者战胜疾病的信心, 使之更好的配合手术, 也有助于减少各种术后并发症, 因此, 心理护理已成为门诊手术室治疗的一个重要环节。

［1］ 吕凤珍.术前访视及心理疏导的效果观察.护理研究, 2001, 15(2): 99.

［2］ 韩彬,许秀湘,徐冬梅.外科手术患者心理护理的应用及分析.吉林医学, 2008,29(2):49.

［3］ 朱丹,周力.手术室护理学 .第1版.北京:人民卫生出版社, 2008:16.

463000 驻马店市中心医院(袁焕君)；驻马店市精神病医院(张会云)