细菌检验结果的可靠性分析

钱树坤

细菌检验结果的可靠性分析

钱树坤

目的研究分析细菌检验结果的可靠性。方法回顾性分析从2010年1月至2012年12月在本院就诊的2835例患者的送检标本结果。结果2010年有605例送检标本，阳性检出率为53.39%。2011年有609例送检标本，阳性检出率为52.71%。2012年有1076例送检标本，阳性检出率为66.38%。结论本院检验材料数量逐年不断增多，但病原菌的检出率也在不断提高，细菌检验结果可靠性明显提高，临床细菌检验人员的基本理论和技能也在提升。

细菌检验;检出率;检验材料;可靠性

临床细菌学检验是对所有抗生素有抗药性的细菌的检验统称，这种病菌的可怕之处在于它对机体的破坏力，也有它对杀菌药物-抗生素的抵抗能力，临床细菌检验主要是为了检测患者感染的致病菌的种类，以便更好地制定合适临床治疗方案，为药物的使用提供理论基础。临床细菌学检查面临的一个问题就是提供临床的结果的可靠性，影响这些可靠性的因素主要包括标本的采取(采取标本的时机、方法)，标本的运送(运送方式及标本的保存)，分离培养技术和方法以及鉴定手段等。本研究通过回顾性分析从2010年1月至2012年12月在北京康复中心就诊的2835例患者的细菌检验结果，能认识到本院细菌室的水平与技术现状，以便做出相关改进措施，提高细胞检验结果的可靠性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月至2012年12月在本院就诊的2835例患者的各类标本检验结果作为研究对象，2010年有605例送检标本占21.34%，2011年有609例送检标本占21.48%，2012年有1076例送检标本占37.69%。送检标本分布痰1591例占56.12%，尿液标本936例占33.02%，全血59例占2.08%，呼吸道细菌、脓液与病灶分泌物标本249例占8.78%。

1.2试剂与仪器 试剂：①培养基: 细菌培养采用天津金章的血平板和麦康凯平板，药敏试验采用天津金章Mueller-Hinton琼脂，肺炎链球菌及各组链球菌用含5%脱纤维羊血的天津金章血培养皿。②血液培养瓶：法国梅里埃提供。③标准菌株：由北京市临床检验中心提供。仪器：接种用具、比浊仪、生物安全柜、孵箱、显微镜、高压消毒锅。

1.3检验方法 按照2006年出版的《全国临床检验操作规程》规定方法分离菌株进行抗菌药物敏感试验。采用法国梅里埃生产的API鉴定系统和相关配套试剂鉴定，分类方法采用伯杰氏细菌学鉴定分类方法。

2 结果

2010年1月到2012年12月共收集送检标本2835份，其中2010年全年接收605份送检标本，细菌培养阳性标本为323株，送检物检出阳性率53.38%；2011年全年接收609份送检标本，细菌培养阳性标本为321株，送检物检出阳性率52.71%；2012年全年接收1621份送检标本，细菌培养阳性标本为1076株，送检物检出阳性率66.38%。可以看到检验材料数量不断增多，而且病原菌的检出率也在不断提高，细菌检验结果可靠性明显提高。

3 讨论

细菌检验的作用是为了方便医疗工作者快速寻找到病原菌，以便选择适合的药敏试验确定治疗方案和药物类型，也能验证抗生素的疗效，定期的总结各种病原菌对不同抗生素的耐药率，为临床医生经验用药提供依据。所以细菌检验结果的可靠性对治疗感染性疾病十分重要。

在长期的工作中，临床医生积累了丰富的抗生素治疗经验。凭借患者的体征、血象、体温以及各种抗生素能覆盖的病原菌种类的性能来决定治疗方案。这种由客观规律总结出来的经验如能结合细菌检验提供的微观世界的信息，将使抗菌治疗更合理。细菌检验的费用与用一天的三代头孢药费相比，最多只是十分之一，价格低廉作用大。

综上所述，细菌检验的可靠性受诸多方面的影响，医院应该加强检验各环节的管理，加强对医护人员的技术培训，提高分离培养技术以及鉴定方法。总而言之要加强细菌检验的各个环节，医生应该对工作认真，负责任，提高细菌检验结果的可靠性，从而提高治疗疗效。

[1] 刘锦,李怀平. 临床细菌检验结果的正确性分析. 中国误诊学杂志，2009，18：4382-4383.

[2] 张凤梅. 临床细菌检验结果的可靠性分析. 国外医学.临床生物化学与检验学分册，2005，10：744.

100144 北京康复中心