166例孕妇临产前的心理护理探讨

张艳军

孕妇临近分娩时，均有不同程度的不良心理变化，如担心难产、怕分娩疼痛、怕出血、担心胎儿出产是否健康等，这些不良心理变化会导致孕妇产生心理恐惧、精神紧张、焦虑，甚至有的会产前抑郁症，严重影响孕妇的正常分娩，使剖宫产率和新生儿病亡率升高[1]。因此对临产孕妇进行相对应心理护理干预措施，为产妇正常分娩奠定坚实基础。下面对笔者所在医院2009年5月-2010年11月接诊的166例孕妇临产前心理变化进行具体分析和护理干预探讨，报告情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究随机抽取笔者所在医院产科2009年5月-2010年11月收治的166例临产孕妇，年龄20～37岁，平均年龄为26.9岁；临床表现心理紧张者136例，占81.93%；焦虑与恐惧心理者130例，占78.31%；伴有期盼和依赖心理者为140例，占84.34%。经临床检查，本组孕妇均没精神疾病和内科并发症。

1.2 护理措施

1.2.1 紧张心理护理 当临产妇被安排进入待产室后，她们对陌生的环境心理感到不安，无形中会产生紧张情绪，同时各种产前常规检查所带来的不适刺激也会导致产妇紧张不安。出现这些情况，护理人员首先对待产房、产房调整适宜湿度，并保持房间清洁，可以布置些桌椅等简单家具，给产妇创造一种家的感觉。另外，对那些心理过度紧张的孕妇，护士要面带微笑地主动带孕妇参观待产室和产房，并温暖的语言做一下相关介绍，让产妇熟悉产科整体环境，使她们的心情逐渐放松，回归一种自然状态，有利于孕妇顺利分娩[2]。

1.2.2 依赖、期盼心理 经临床观察分析，90%的临产妇生活和心理上都具有一定的依赖性，并期盼亲友的时刻陪伴。因此，当她们入住待产房后，在没有亲人的呵护下情绪会变化为低落，产生孤独感，严重影响临产孕妇的身心健康[3]。对于此，护理人员要细心观察她们的心理变化状况，适当给产妇家属进行医学相关知识指导，建议产妇的丈夫或母亲做好消毒防范措施后进入产房陪护，指导他们多采用爱抚、温暖的语言对孕妇进行安慰和鼓励，促使孕妇的情绪从消极转变成积极，表现得更坚强，正确对待分娩的到来。同时，护理人员要主动协助产妇起床和排大小便，细心帮助她们进行饮食，贴心式的多交流，用专业的护理技术和知识让她们心理和生理上得到满足，从而减轻其心理负担，增加对护理人员的信任与配合，大大提高产妇分娩顺产率。

1.2.3 焦虑与恐惧心理护理 临产孕妇的焦虑和恐惧心理在产科临床上经常见到，是一种不良心理反应。孕妇临产时常常会担心难产，怕出现分娩疼痛，有的会担心胎儿出生会畸形，以及怕接生技术没有绝对安全等，这些都会使产妇心情变得烦躁不安，甚至恐惧而极度紧张，进而会导致产程延长，胎儿窘迫等不良病症产生，增加分娩难度和危险性[4]。因此护理人员要及时进行心理疏导，向她们说明分娩疼痛是正常生理现象，持续剧烈疼痛有利于胎儿快速出生；同时，要对孕妇多交流说孩子未来多美好，分散她们疼痛注意力；适时用胎心监护仪听一听胎心，在孕妇的腹部多触摸，传递给产妇一种心理的安慰；指导产妇调整呼吸、向下有力肢体动作，促使胎儿分娩。

2 结果

本组研究166例临产孕妇通过科学的产前心理护理干预措施，不良心理均得到良好的纠正，160例顺利生产，顺产率达96.39%；有6例行剖宫产分娩，仅占3.61%，取得产前护理可喜效果，提高笔者所在医院产科的顺产水平。

3 讨论

随着社会各方面的高速发展，医院的医学模式和人们健康观念也不断更新，如今医学上不但对影响孕妇的生物因素给予重视，而且对影响孕妇的心理因素更加重视[5]。临产孕妇的不良心理状况会严重影响正常分娩，并且对体内胎儿也有一定的影响。因此，医院及其医护人员对临产妇的心理护理都非常重视，并采取积极的相关干预措施，为妇产科的安全接生工作提供强有力的保障。

孕妇临近产期，生理上和心理上都会产生一些变化，如心理紧张、焦虑不安、恐惧、依赖等，并且绝大多数孕妇离家初入待产室常会产生陌生、孤单，期盼亲友的陪伴。这些因素如果得不到及时护理纠正，会导致临产妇心理抑郁，精神状况日趋低迷，给顺利生产带来不良影响[6]。本文的研究的166例临产孕妇中，对136例心理紧张孕妇实施护理干预，护士在产妇进入待产室前，对室内进行清扫，并布置简单桌椅，使室内清新、舒适，有家的感觉，这样减轻孕妇的陌生感。同时，护理人员的面带微笑的温暖呵护和关爱也使孕妇们心情不断放松，增加自信心；对130例伴有焦虑与恐惧心理孕妇进行医学知识介绍，让她们了解到疼痛属于正常分娩现象，不要过于恐惧。同时常与孕妇进行语言交流，贴心安慰，耐心指导如何调整呼吸有利于胎儿出生等，这些都有力地减轻她的焦虑和恐惧情绪；140例伴有期盼和依赖心理的孕妇，安排其至亲产房陪伴，指导他们对孕妇进行鼓励和安抚，打消孕妇的消极情绪[7]。同时，护理人员采用专业护理知识和技术为孕妇服务，满足她们生理和心理要求，进一步增强她们的自信心，更轻松面临分娩。本次所实施护理干预措施，大大地促进临产妇的正常分娩，为提高产科的工作质量做出积极的临床实践意义。对于临产孕妇的心理护理是必不可少，良好的针对性护理干预措施有力地纠正产前的不良心理影响因素，取得显著的临床效果，值得不断学习和研究。

[1]李琳.浅谈临产孕妇的健康教育及心理护理[J].实用医技杂志，2007，28（14）：10-14.

[2]郭艳.临产妇的心理状态与护理[J].中国当代医药，2009，16（17）：94-95.

[3]张爱珍，张君娥.初产妇心理护理干预在产时的效应探讨[J].护理研究，2006，20（1）：2493-2494.

[4]翟红艳.孕产妇临产前腹痛的心理护理[J].中外医学研究，2010，19（8）：106.

[5]范玲，黄醒华.对孕产妇心理评估与干预[J].中华围产学杂志，2001，4（3）：185.

[6]王珍怀.心理干预对孕产妇健康状况的影响[J].当代护士（专科版），2009，2（1）：30-31.

[7]陈明霞.对临产妇心理护理的探讨[J].临床合理用药杂志，2010，3（20）：34.