老年癌肿患者实施中西医结合护理的体会

丛志军 陶雨香 单晓慧

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

癌肿，是由于细胞生长和增殖机制失常而引起的疾病，多与热毒有关，属实证。常见的症状有：机体消瘦、贫血无力、食欲不振、感染发热、脏器受损等。可引起多种并发症，常常危及患者生命。临床上根据癌肿的病因病机、脏腑经络的变化，充分考虑患者的个体差异性和环境因素，在进行了科学全面的观察后发现，采用中西医结合来护理老年癌肿患者，比单用西医护理或者单用中医护理的效果更好。笔者近年来用中西医结合的护理方法来护理老年癌肿患者，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例62例，其中男32例，女30例；年龄最大86岁，最小42岁；其中乳腺癌肿19例，肺癌肿16例，肝癌肿12例，直肠癌肿7例，食管癌肿5例，脑肿瘤3例。

1.2 发病原因 人体可以通过机体免疫系统来抑制、消灭癌细胞，但是当免疫功能下降时，癌细胞就会大量增殖，形成癌肿。现在生态环境逐渐恶化，产生了越来越多的致癌因素。引起癌肿的主要原因包括：环境因素、化学因素、物理因素、生物因素（细菌、真菌、病毒等）、遗传因素、内分泌失衡和免疫功能紊乱等。

1.3 护理方法

1.3.1 常规护理 由于患者免疫功能降低，易引起炎症和感染。因此要保持室内卫生，定时通风换气注意消毒。而且患者要加强个人卫生。而且老年癌肿瘤患者常常精伤血少，气滞血瘀，要注意加强营养。

1.3.2 心理护理 老年癌肿患者常常有很大的心理压力，易出现焦虑、激动、抑郁、恐惧等症状，护理人员应该以病人为中心，用细心、贴心、诚心，来换回患者的舒心、放心、安心。要对患者充满耐心，使患者减轻压力，心态平和，积极乐观，通过适当的途径排解压力，多听音乐，多与他人交流。同时也要认真地向病人及其家属讲解癌肿的相关知识，包括治疗方法、注意事项及治疗后的良好前景，使患者树立战胜疾病的信心，明白治疗的必要性，产生对医护人员的信赖感，积极配合治疗，为治疗的安全顺利进行奠定良好的基础。

1.3.3 疼痛护理 随着病情的恶化，癌肿患者常常面对着难以忍受的疼痛。患者的饮食、睡眠、行动和情绪都会受到严重影响。医护人员应该主动询问、耐心倾听患者的疼痛情况和心理变化，用按摩或其他方法来缓解患者的疼痛，转移患者的注意力。在必要的情况下，要适时适量地应用止痛剂，最大限度地减轻患者的痛苦。如果等到疼痛难以忍受时才使用止痛剂，则会降低痛阈，降低疗效。

1.3.4 出院指导 做好知识普及和健康教育，指导患在出院后坚持长期饮食控制和进行药物治疗。要注意保暖，避免受寒，适量进行体育锻炼。鼓励患者在病情许可的情况下适当运动，增强体质，积极配合医生的治疗，合理安排作息时间，告知其急诊就诊的信号和症状。嘱咐其遵医嘱服药，并且要定期到医院接受复诊。

2 结果

62例老年癌肿患者经过中西医结合护理，显效37例，有效19例，无效6例，总有效率90.32%。

3 小结

各种癌肿发生的部位不同、病理形态不同、发展阶段不同、临床表现不同。常见的局部表现有：肿块、疼痛、梗阻、出血、溃疡和视力障碍等。癌肿患者常常伴随营养不良、消化障碍、食欲不佳，尤其在化疗或放疗之后，身体状况尤差。根据中医望、闻、问、切四诊来诊察病情，辨清寒热虚实之别，再结合西医的护理知识，结合患者自身情况进行护理。患者经常出现的几种情况有：由于阴寒内盛、阳气欲绝而出现精神萎靡、面色苍白、疲惫少言、舌苔白或厚、脉沉细；由于脏腑躁热而出现大便不畅、小便短赤，应该食用通便润肠的食物；由于放疗而出现体力耗损、热能减少；由于邪气内盛、热灼津亏而出现口舌干燥、性躁易怒、心烦失眠、舌苔黄少津、脉细或数。由于中西医各具优点，临床上常取两者之长，将二者结合用以进行老年癌肿患者的护理，既辨证又辨病，取得不错的疗效。人体是以脏腑经络为核心的一个统一整体，护理时要有全局观念，不能只注意局部病变，要实施全身心的护理。护理人员要从患者的实际情况出发，采用中西医结合的护理方法，关心体贴病人，建立良好的医患关系，获得患者的信任。科学系统的护理方案，不仅可以提高患者的依从性，还可以改善患者的消极情绪，使患者的生存质量得到显著改善。医护人员要了解患者的相关情况和具体要求，设身处地考虑患者所承受的巨大心理压力，加强与患者及其家属的沟通，改善护患关系，提供优质高效的服务，使病人获得安全感、信任感和满足感。总之，采用中西医结合的护理方法对老年癌肿患者进行护理，博采中西医护理之长，能够减少患者身心痛苦，使患者及其家属能积极配合医生的治疗，加速疾病的好转和治疗的顺利进行，提高患者生活质量，值得临床应用推广。

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