温针灸结合关节松动术治疗肩周炎27例

柳 霞

温针灸结合关节松动术治疗肩周炎27例

柳 霞

（河南睢县中医院针灸科，睢县476900）

目的探讨和研究温针灸结合关节松动术对肩周炎患者的治疗效果。方法选取我院近年来收治的54例肩周炎患者的临床资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组各27例，其中对照组单纯采用关节松动术进行治疗，观察组在此基础上再加用温针灸进行治疗，治疗结束后统计并对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治愈率为92.59%（25／27），总有效率为100%（27／27）；对照组患者的治愈率为70.37%（19／27），总有效率为85.19%（23／27），观察组明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论温针灸结合关节松动术对肩周炎患者的疗效显著，相较于单纯应用关节松动术进行治疗有着明显的优势，值得在临床上加以推广和应用。

温针灸；关节松动术；肩周炎；中医药疗法

肩关节周围炎简称肩周炎，是临床上的常见病，一般多见于中老年患者，但是随着近年来生活节奏的加快和人们的不良习惯，发病年龄也逐渐降低，发病率逐渐上升，已经逐渐引起了临床上的重视，此类疾病的主要临床症状为肩关节疼痛以及关节功能障碍。笔者近年来采用温针灸结合关节松动术进行此类疾病的治疗取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院自2008年4月至2012年3月之间所收治的54例肩周炎患者的临床资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组各27例。观察组男16例，女11例；年龄44～71岁，平均（56.1±4.9）岁。对照组男17例，女10例；年龄45～69岁，平均（55.9± 5.4）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上无明显差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组单纯采用关节松动术进行治疗：以摆动、滑动、滚动、旋转、分离以及牵拉等基本手法进行肩关节松动，按照麦特兰德手法分级分为四级［1］，1、2级用于治疗疼痛引起的关节活动受限，3级用于疼痛伴随关节僵硬，4级应用于关节周围组织粘连引起的关节僵硬，15min／次·d，每10d为一疗程。观察组在此基础上加用温针灸法进行治疗：取穴合谷、曲池、天宗、肩井、肩贞、肩髃，患者取坐位，取1.5寸毫针消毒后快速刺入皮肤，患者得气后于针柄上插2cm长的药用艾条，用火点燃，每一支艾条为1壮，每穴灸2壮，1次／d。在灸时应当注意艾条距离皮肤2～3cm为宜，以免过近烫伤患者，不能忍受者可用纸板隔开皮肤，10d为一疗程。两组患者治疗三个疗程之后统计对比治疗效果。

1.3统计学方法所有数据均录入SPSS 16.0统计学软件进行处理，组间数据对比采用t值检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1疗效标准按照患者恢复情况分为治愈、好转和无效。治愈：患者疼痛消失，肩关节功能恢复正常；好转：患者疼痛明显减轻，不影响正常生活及工作，关节功能改善；无效：患者疼痛感未明显减轻，仍对正常生活及工作造成影响，或出现加重。以治愈+好转统计总有效率。

2.2疗效观察组患者的治愈率为92.59%（25／27），总有效率为100%（27／27）；对照组患者的治愈率为70.37%（19／27），总有效率为85.19%（23／27），观察组明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

肩周炎是临床上的常见病，尤其多见于中老年患者，此类疾病由于疼痛明显，限制了肩关节活动，严重影响了患者的正常生活和工作。针对疼痛感明显和活动受限这两大临床表现，我们考虑采用温针灸结合关节松动术的方式来进行治疗。此类疾病在发病早期常会因为天气变化或过度劳累而加重，如果不能及时治疗会发展为持续性疼痛，入夜后加重，患者肩关节的活动受限，受到牵拉时会有明显疼痛感，向颈部及肘部放射，甚至出现三角嵴萎缩。从中医角度而言，肩周炎是人体受到风、寒邪气入侵，凝于腠理所致，加上疼痛导致肩部肌肉和关节活动不便，不用而萎，加重了病情，气血凝滞，经络不通而发病。从现代医学来看，肩周炎属于无菌性炎症，关节囊、滑囊、肌腱等发生充血水肿，后期随着结缔组织的增生导致关节活动受限。

关节松动术是康复疗法的一种，主要是针对关节功能障碍的治疗措施［1］。它能够帮助患者改善关节液的流动和代谢，增强软骨和软骨盘的营养供应，同时被动地帮助患者活动肩关节，起到缓解疼痛和防止关节退变的作用。针刺可以改善局部的血液循环，起到活血通络、缓急止痛的效果，促进炎性物质的吸收和激活内源性吗啡样物质减少疼痛［2］。而艾灸有着温经散寒，祛湿通络的作用，它能够帮助患者改善患处的血浆渗透压，调节血液循环，增强免疫力，同时以温热效应、光辐射效应等因素促进炎症的好转。温针灸在肩周炎的恢复期能够帮助组织修复，抑制结缔组织增生，改善关节功能［3］。

综上所述，温针灸结合关节松动术对肩周炎患者的疗效显著，相较于单纯应用关节松动术进行治疗有着明显的优势，值得在临床上加以推广和应用。

［1］燕铁斌.现代康复治疗学［M］.广州：广东科技出版社，2009：128.

［2］刘应安，马春燕，姜文.温针灸治疗老年性膝关节病的临床观察［J］．中国针灸，2008，4（10）：579．

［3］向进．温针灸配关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察［J］．中国社区医师，2010，12（17）：119-120．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.07.028

1672-2779（2013）-07-0045-02

苏 玲

2013-03-05）