CA153在妇科肿瘤诊断中的临床观察

赵广海

CA153在妇科肿瘤诊断中的临床观察

赵广海

目的 讨论CA153在妇科肿瘤的临床诊断中的应用价值。方法 对50例妇科肿瘤患者及50例健康人进行血清CA153的测定, 并比较分析结果。结果 CA153在乳腺癌与其他妇科肿瘤之间比较差异具有统计学意义(P<0.01)；CA153在各种妇科肿瘤及正常对照组之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)；CA153在血清中的含量在乳腺癌患者、其他妇科肿瘤患者和正常对照组的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CA153单项检测对于乳腺癌的诊断具有重要意义。

癌胚抗原；妇科肿瘤；乳腺癌

近年来, 我国妇科肿瘤的发病率呈上升趋势, 而妇科肿瘤会严重的威胁女性的健康状况。常见的妇科恶性肿瘤主要有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等, 依据细胞的来源可将其分为鳞癌和腺癌。目前我国医学界对于妇科各种恶性肿瘤的筛查手段较为落后, 不太成熟, 导致很多患者确诊时已经处于疾病发展的晚期, 术后5年存活率较低, 治疗效果不明显。因此寻找检出率较高的方法对于各种妇科恶性肿瘤的防治具有重要的临床意义。本研究针对癌胚抗原153(cancer antigen 153, CA153)进行研究和讨论, 探讨其在各种妇科肿瘤中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年8月～2013年8月期间在本院住院接受治疗的50例妇科肿瘤患者,年龄22～68岁, 平均(45.5±17.6)岁, 经病理学确诊为腺癌20例(其中乳腺癌5例, 卵巢癌5例, 宫颈癌2例, 子宫内膜癌8例)、鳞癌10例(其中宫颈癌9例, 外阴癌1例)、平滑肌瘤10例、其他类型的恶性肿瘤2例、经细胞学病理检查确诊为炎症反应8例。另选择本院体检中心同期健康体检女性50例作为对照组, 妇科检查结果正常。两组患者年龄、身高、体重等一般资料差异无统计学意义(P>0.05), 可进行统计学分析。

1.2 仪器与试剂 本研究使用的仪器为北京源德JETLIA 962 化学发光仪, CA153化学发光试剂盒采购自北京德源生物医学工程有限公司。

1.3 方法 所有患者均于术前抽取静脉血3 ml于普通生化促凝管中, 室温静置20 min后离心, 4000 r/min离心5 min 以分离血清, 采用JETLIA 962 化学发光仪检测血清中CA153的水平, 所有操作步骤严格按照试剂盒附带的说明书进行。

1.4 检测结果的判断 选择JETLIA 962 化学发光仪正常参考值的上限作为临界值(23KU/L), 检测值>临界值判断为阳性, 检测值<临界值判断为阴性。

1.5 统计学方法 本研究采用SPSS19.0统计软件进行数据的统计和分析。

2 结果

2.1 CA153在各种妇科肿瘤中的阳性率 腺癌阳性者8例, 其中乳腺癌3例(60%), 子宫内膜癌1例(12.5%)；卵巢癌2例(40%), 宫颈癌1例(50%)；鳞癌阳性者2例, 其中宫颈癌2例(22.2%),平滑肌瘤、其他类型的恶性肿瘤及炎症反应组均无阳性者。CA153在乳腺癌与其他妇科肿瘤之间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。

2.2 CA153在各种妇科肿瘤及正常对照组之间的比较 CA153在病例组中阳性者为8例(16%), 在对照组中阳性者为1例(2%), 两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CA153在乳腺癌患者中的水平为(26.41±16.7) KU/L, 在其他妇科肿瘤患者中的水平为(18.41±4.25) KU/L, 在正常对照组中的水平仅为(8.32±6.32) KU/L, 三组之间CA153水平的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

1984年, Hilkens 等从人体乳房脂肪球膜上的糖蛋白MAM6制成的小鼠单克隆抗体115DB, 同年Kufu等利用肝转移乳腺癌细胞膜制成单克隆抗体DF3, 故命名为CA153［1］。CA153的分子了为400000 U,在正常人群血清中的含量<25 U/ml［2］, 被认为是一种乳腺癌相关抗原, 存在于乳腺癌细胞中, 能够释放到血液中。乳腺癌是女性患者最常见的恶性肿瘤之一,并有逐年增多的趋势［3］。其首发症状中最常见的是乳腺肿块, 通常就诊时间较晚, 这可能与乳腺癌多无明显的不适感、患者对疾病的认识不足等原因有关。本研究中, CA153在各种妇科肿瘤中的阳性率为16%, 在对照组中的阳性率为2%, 在乳腺癌患者中的阳性率为60%, 这表明CA153在乳腺癌的诊断中具有重要意义。CA153亦会出现假阳性,本研究中健康对照组有1例患者出现了CA153阳性, 因此在临床诊断中需要综合分析、综合判断, 将CA153作为重要的辅助参考指标, 而不是判断妇科肿瘤的绝对指标。

因此, CA153可作为临床上对乳腺癌的筛查、诊断和复查观察的重要指标, 对乳腺癌的诊断具有重要的参考价值。

［1］陆云飞, 向俾庭, 曾健, 等.血清TSGF CA153 CA125 及CEA联合检测对乳腺癌的诊断价值.广西医科大学学报, 2006,23(2):173-174.

［2］洗中任, 徐霞.血清CA125、CA153、CA72-4及CEA在卵巢癌诊断中的价值.广东医学, 2012,33(23):3563-2565.

［3］张敏敏, 莫军阳, 黄平, 等.老年女性乳腺癌53例临床特征分析.广东医学, 2012,33(18):2797-2799.

［4］罗兵, 董秋萍, 李涛,等.HE4、CA125、CA72-4、CA153、CA19-9、CYFRA21-1、TSH 在妇科肿瘤诊断中的评价.安徽医科大学学报, 2012,47(1):71-74.

R737.3

B

1674-9308(2013)03-0009-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.03.005

233200 安徽省定远县总医院