浅谈手术室的护理教学

程增芳

（重庆垫江县中医院，垫江408300）

浅谈手术室的护理教学

程增芳

（重庆垫江县中医院，垫江408300）

手术室护理工作必须要求相关人员要有慎独精神，无菌观念强，无菌技术操作严格。笔者结合自身经验，总结了一套较为规范的护理教学办法，通过制定相应计划，阶段性培养护士的护理技能，可供相关人士参考。

手术室；护理教学；模式

我院是医学院校的教学医院，是创建国家三级甲等医院的一所综合性医院。手术室护理教学具有很强的专业性和实践性，是对病人实施手术治疗、检查、诊断和抢救工作的重要场所，是护理实习生转变为护士必不可少的重要阶段。我院手术室护理教学具备以下三个特点：一紧：由于来手术室的学生和进修生见习时间短，而手术室里的教学内容又十分繁多，所以学生们的学习时间很紧；二多：学生和进修生多，流动性大，包含手术室及各外科临床研究生、进修生和见习生等；三忙：手术室的日常工作繁忙而又紧张，要求专科性强，知识面广，工作强度大，工作时间不固定。在这种条件下给手术室带教工作带来了一定的难度。经过我们多年的临床带教实践，总结出一套较为规范的带教方法，并取得了良好的效果。本文就这个问题进行探讨和分析。

1 充分认识手术室的护理教学

当实习护生进入手术室后，常常手足无措、恐惧，害怕做错事，怕带教老师批评自己笨，实习积极性不高。［1］因此，我院手术室护理教学的四大任务：一是学认识，学会认识各种工具，即认识手术常规器械，掌握常规器械的作用；二是学操作，即学会在一定的环境下配合手术医师及麻醉医师工作；三是学会共同协作，即培养在人类活动中的参与和合作精神；四是学会创新和发展，以适应和改造自己的环境。

2 选择带教老师

由护士长亲自担任总带教老师，负责实习生的接待和管理工作。由经验丰富、资深的主管护师任教学组长，并接受护理部统一安排的带教老师基础操作培训，规范各项基础操作。

3 教学管理

3.1 入科前教育 （1）护生入手术室前与护士长和主管带教老师见面，老师自我介绍，对护生到来表示欢迎，并祝同学们在我科实习期间心情舒畅，圆满完成实习任务。（2）向同学们进行手术室入科宣教，介绍手术室环境布局、工作流程，层流手术间划分级别的重要性，三区划分的重要性、无菌观念、更衣更鞋的意义、科室的规章制度、带教计划、专业特色、带教老师安排、需要完成的内容、个人防护教育等。

3.2 制定合适的带教计划

3.2.1 输入阶段 入科第一周时间里，护生进入手术室后，有一种神奇和陌生的感觉，对手术室的结构、布局、环境感到茫然，尤其是面对各种高档仪器设备、护理新技术、新项目时，感到不知从何下手，头脑中一片空白。此阶段是最基础、最重要的步骤，关系到护生在手术室领域的未来发展，关系到能否成为一名合格的手术室护士。在此过程中，护生完全是接受新知识的阶段，所以，带教老师从专科理论知识、专科技术技能、职业素质等方面把新的知识灌输给护生，讲解各种敷料的折叠、包装、灭菌的方法，灭菌间物品的存放，无菌操作的基本原则，认识常规手术器械及相应的用途，掌握外科洗手方法、穿脱手术衣、戴手套、正确安装及卸下刀片、穿针带线等基本操作。在此过程中，应及时而有计划地检查护生学习的效果，以便进入下一个学习阶段［2］。

3.2.2 熟练阶段 第2～3周在固定带教老师的带领下参加中小手术的器械护士和巡回护士的配合工作，基本掌握器械护士和巡回护士的工作流程，掌握常见手术体位的安置方法、体位垫的正确使用。了解大手术的配合工作，理论联系实际，加深对组织解剖的了解。熟悉手术护理记录单的使用及手术室整体护理的应用，与带教老师共同进行手术病人的访视工作。此阶段历时最长，在熟练掌握专科理论知识和基本技能的基础上，能逐步完成和胜任工作。在此过程中，通过带教老师的理论和技术指导，护生走向成熟阶段。在这期间，护生面临着能不能成为一名优秀的手术室护士的转折点，往往带教老师能判断护生的悟性和能力［3］。

3.2.3 成型阶段 在带教老师的指导下单独参加中小手术的洗手护士工作，了解麻醉方法及麻醉手术各种仪器的使用，进行实习护生的出科考试，包括理论和实践两部分。大部分护生在此阶段通过长时间的手术配合以及对手术室环境和各项制度的适应，逐渐形成了自己的工作风格，也是凸现个性的开始，在此期间，带教老师一定要让其朝正确的方向发展，在保持个性的基础上，走向成熟。

3.2.4 创新阶段 随着护生的逐渐成熟，信心也逐步提高。她们是手术室的新生力量，对手术室的一些常规操作开始形成自己新的见解，在和护士长以及带教老师的沟通下，对一些基本技能改进、创新，最后实现手术室护理学科不断进步与发展。

4 总结

手术室护理教学的目的是培养有创新型、有知识、有能力，并能够与实践需要相结合的优秀的护理工作者。可根据自身手术室护理工作的特点制定相应的教学计划，有步骤地进行教学改革，如将分阶段教学法与目标带教法相结合，将多媒体技术和传统教学相结合，融合多学科知识进行教学，注重人文素质、协作能力的培养。为培养适应全新护理模式的综合能力型护理人才，必须提高教学质量，而教学方法对提高教学质量具有决定性意义。

［1］马芳，宋建华.临床护理教师专业态度中的负面情绪分析［J］.国际护理杂志，2009，28（2）：253-254.

［2］焦静.互动沟通模式在手术室带教中的实践［J］.中华护理教育，2007（6）：274-275.

［3］魏革，刘苏君.手术室护理学［M］.北京：人民军医出版社，2009：83-97.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.01.085

1672-2779（2013）-01-0121-02

王志华

2012-11-14）