中西医结合治疗慢性湿疹49例

吴 超

（河南省信阳市罗山县人民医院内二科，信阳464200）

中西医结合治疗慢性湿疹49例

吴 超

（河南省信阳市罗山县人民医院内二科，信阳464200）

目的 观察采用中西医结合方法治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 98例患者确诊慢性湿疹后随机分为2组，其中治疗组49例，对照组39例。对照组常规西医治疗，治疗组在对照组的基础上服用消疹止痒方，4周后观察2组疗效。结果 治疗组有效率为95.92%，高于对照组的74.36%，差异有统计学意义；治疗组的治愈病例复发率也明显低于对照组。结论 中西医结合治疗慢性湿疹可取得明显疗效，且复发率低。

慢性湿疹；中西医结合疗法

慢性湿疹是临床常见的一种难治性皮肤病，患者常出现皮肤增厚、粗糙及色素沉着等，甚至苔藓样变。笔者采用中西医结合方法对49例慢性湿疹患者进行治疗，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 98例均为2006年1月至2011年6月来我院就诊患者。随机分为2组，治疗组49例，男22例，女27例；年龄l6～60岁，平均29.5岁，病程6个月至14年，平均3.6年。对照组39例，男2l例，女19例；年龄16～63岁，平均27.5岁；病程6个月至13年，平均3.7年。2组一般情况无统计学差异，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照文献［1］，符合下列表现者可诊断湿疹：病变多为局部境界清楚皮肤病损，常呈湿润状，色褐或褐红，或肥厚，或粗糙，或呈苔藓样变；常伴痂皮、丘疱或抓痕；病变多呈阵发性瘙痒，时轻时重，常反复发作。除外心、肝、肾疾病，或伴有其他皮肤病者，或妊娠、哺乳期妇女，或不配合治疗、中途退出者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 病变局部涂复方氟米松软膏，涂抹后轻轻按揉，2次／d［2］。

1.3.2 治疗组 在对照组基础上口服中药消疹止痒方［3］：土茯苓15g，白鲜皮15g，菟丝子15g，生地黄9g，牡丹皮9g，苍术9g，赤芍9g，当归9g，荆芥9g，防风9g，蝉蜕9g，大黄9g，甘草6 g，僵蚕6g，桂枝5g，麻黄3g。水煎服，每日1剂，连续治疗4周。

1.4 观察指标与疗效标准

1.4.1 观察指标 每周复诊1次并记录患者的皮损及瘙痒情况，两项分别分4级评分，总分12分。皮损情况：重度记3分；中度记2分；轻度记1分；无记0分。瘙痒：重度瘙痒计3分，指完全不能忍受的剧烈瘙痒，影响到工作和生活，患者需进行频繁搔抓；中度瘙痒计2分，指有需要搔抓才能缓解的瘙痒，能持续一定时间；轻度瘙痒计1分，指可忍受的瘙痒，搔抓少，对日常生活、学习或睡眠无影响；无痒感计0分。

1.4.2 疗效标准［1］4周后评判疗效，临床症状分值改善率=治疗前后分值差／治疗前分值×100%。痊愈：分值改善率接近100%，患者瘙痒、皮损等症状及体征消退；显效：分值改善率70%～100%，患者瘙痒明显减轻，皮损大部分消退；有效：分值改善率30%～70%，患者瘙痒有所改善，皮损部分消退；无效：分值改善率未达30%，瘙痒、皮损未见明显消退或加重。

1.5 统计学处理 所有数据均采用SPSS13.0进行统计学处理，有效率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 2组近期疗效比较 治疗组49例中痊愈、显效、有效及无效例数分别为17、24、6及2例，总有效率为95.92%；对照组39例中痊愈、显效、有效及无效例数分别为8、10、11及10例，总有效率为74.36%；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组远期疗效比较 所有患者治疗结束后随访1年，观察痊愈患者复发率，治疗组为17.65%（3／17），对照组为75%（6／8），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性湿疹临床发病率较高，难以忍受瘙痒与反复发作的皮损对患者生活质量造成的严重影响。目前认为湿疹扫病与环境、遗传、免疫及微生物等有关，但具体发病机理不明。西医多使用抗组胺药及激素治疗，短期疗效尚可，但易复发，远期疗效不理想。

中医学认为，慢性湿疹多因脾失健运，水湿内蕴；湿邪蕴久，伤阴耗血，血虚生燥，湿热互结，浸淫肌肤［4］。治应健脾养血、清热除湿、祛风止痒。方中茯苓等健脾、燥湿，当归等益气、活血，白鲜皮等清热、止痒，防风等祛风、止痒；诸药合用，仅宗“治风先治血，血行风自灭”之旨［3］，健脾养血、清热除湿、祛风止痒，既标本兼治、祛邪扶正，又能减少复发。

综上所述，中西医结合治疗慢性湿疹，既能有效缓解症状，又能降低复发率，无论是近期疗效还是远期疗效均明显高于单纯使用西药治疗，因而值得临床推广应用。

［1］陈林峰，席建元.中西医结合治疗慢性湿疹52倒临床观察［J］.中医药导报，2010，16（7）：67-68.

［2］杨元钢.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效观察［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（4）：21-22.

［3］郭丽，杨琴.中西医结合治疗慢性湿疹的临床观察［J］.中外妇儿健康，2011，19（7）：266.

［4］刘承德.中药洗剂治疗湿疹50例［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9（4）：35-36.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.01.013

1672-2779（2013）-01-0022-02

张文娟

2012-11-08）