谈中医男科研究生的培养

陈 铭 肖 扬

(1 广州中医药大学第一附属医院泌尿外科，广州 510405;2 广州中医药大学第一临床医学院硕博连读研究生2011级，广州 510405)

远在公元前400年，希腊学者亚里士多德记载了关于男性生殖器官的解剖和功能，这是国际男科学的起源标志［1］。而中医男科学既是一门古老又新兴的学科，“古老”是指早在春秋战国时期，就有古籍记载“性”和“生育”的论述。西汉马王堆出土《五十二病方》，春秋战国时期的《黄帝内经》，汉朝的《伤寒杂病论》、隋朝的《诸病源候论》等一系列中医经典著作，对男科学的发生发展奠定了理论及临床基础。“新兴”是指中医男科学到70年代发展为一门专科学科。因此，如何对中医男科学地继承、发扬和创新，以及中医男科人才地培养显得尤为重要。

1 问题提出

当今社会对中医男科学人才的需求是多元化和专业化的统一，为适应我国高等医学教育学制与学位改革的要求及培养目标，旨在培养出既有宽厚的自然科学知识及人文社会科学知识的精英，同时也具备扎实的医学理论，特别是男科等专科知识以及较强的临床及科研能力的医学人才。因此，中医男科研究生的培养应当提供定位于多元化和专业化教育，促进医学教育中个人社会能力和临床科研能力模式的改革探索，也将有利于中医男科教育改革乃至整个中医药事业发展［2］。

2 现状分析

目前中医男科研究生培养存在着许多问题，主要体现在四个方面:①男科研究生缺乏深度的专业知识;②临床与科研能力仍然薄弱;③人文素质有待加强;④强调现代医学为主，忽视中医药的重要作用。因此，转变研究生培养模式是当前亟需解决的重中之重。

3 培养模式的转变

第一，随着现代医学及科技的发展，生理学、药理学、病理学、免疫学、分子生物学、遗传学、心理学及生殖学科等多学科的高速发展和相互渗透，新理论和新技术的不断诞生，对现代男科疾病的诊断、检测及治疗等提供更为高效、准确、简便的方法，为男科的发展奠定坚实的基础。男科涉及面之广，病种繁多，要求男科研究生除具备扎实的医学知识外，还必须对多学科与专科之间进行深入的探讨，从各方面研究男科学的内容。因此，在培养模式当中，除医学知识的灌输之外，应以启发式互动的教学方法为主，激发学生的兴趣，培养学生自学能力、实践能力，培养学生通过自身的独立学习、思考，猎取医学知识，对问题进行深入的探讨，并自发地、创造性地探索有困惑的知识点。通过现代化的科技手段，将最新进展、研究成果展现给学生，启发学生的创新意识，开阔学生的眼界，推动学生向更高层次继续发展。

第二，临床实践是检验学习成果的最好指标，任何感性认识必须上升至理性认识才能有助于个人的发展。因此，必须重视学生在临床工作中的实践，只有通过理论知识指导临床实践，才能检验学习的效果。如在实践过程中，中医男科研究生要求掌握前列腺液采集、泌尿系超声及生殖系超声、阴茎海绵体造影、阴茎勃起功能相关检测手段，一方面可巩固理论知识，另一方面有助于提高临床诊疗的水平。除此之外，还应适当掌握常见男科手术，如包皮环切术、睾丸活检术等技能。让学生尽早去参与临床工作，以期达到将理论知识应用于临床当中，把临床积累的经验及总结反馈到理论知识当中，加深印象并加以巩固。以此作为中医男科研究生培养模式的切入点，大力推行专业知识学习和临床实践相结合的学习模式。发展中医男科不仅要有坚实的理论基础，还要有丰富的临床实践，二者的相互结合有助于继承及发扬中医男科学的独特优势［3］。

第三，现时中医男科学研究生的科研水平以及创新理念较为薄弱，且缺乏良好的科研氛围。因此，早期建立研究生进入实验室研究的基本制度，提倡教学、临床与科研课题相结合，使学生尽早参与科研和创新活动中。在科研选题及创新研究方面，一方面可通过对古代文献的男科内容进行探讨，从浩瀚的中医古籍中挖掘、提取、分析及整理古人的男科证治经验及学术思想，既能反映出一定的学术渊源，又能对现代男科临床起到积极的促进作用［4］。另一方面，应以临床为中心的科研设计，从临床中发现问题，通过查阅相关文献了解最权威及最新的资讯，提出问题及分析问题，在实验室加以解答、验证，再应用于临床［5］。中医院校应当建立相应的激励机制，充分发挥各实验室、研究所的作用，激发学生更多地参与到临床科研实践中去。而且，要创造性地开设实验课程，使实验、科研真正起到运用知识、发散思维、提高学生动手能力及创新能力的效用。只有通过多方面、多途径为学生创造条件，营造一种良好的科研创新的氛围，让学生充分感受到科研及创新的魅力，是实现个人可持续发展的重要动力。

第四，中国高等医学教育学制与学位改革研究课题组提出了我国医学教育的培养目标:“培养适应我国社会发展需要的、具有较宽厚的人文社会科学和自然科学知识基础、扎实的医学理论知识基础、较强的临床能力、良好的沟通能力、较大的发展潜力、较高综合素质的医学人才”［6］。因此，人文素质是一名医学研究生最基础也是必须具备的文化修养。研究生除领悟医学知识的同时，也要接触伦理学、心理学以及社会学等人文科学，让学生关爱社会，回报社会，成为人文素质和医学知识相协调发展的现代医学人才。对中医院校而言，鼓励研究生们积极参加服务社区、乡镇等社会实践，使学生在耳闻目睹中感受和体验人文素质在医疗服务中的重要性，让其意识到自身的责任感和紧迫感［7］。

第五，中医研究生，应以中医为根，中医为本，任何科目、临床实践及科研设计均不能离开这个“根本”。中医男科研究生更应该溯本求源，不仅仅追求中医的经验医学，更要掌握中医的思维方式及哲学思想。所谓起点决定高度，只有在继承前人的基础上，通过自身的升华，才能有所归纳、创新。现代的中医男科培养模式难以培育出较高素质的中医人才，关键在于中医基础理论不够扎实，中医辨证能力欠缺变通，中医理论与中医辨证论治缺乏融会贯通。为此，中医院校应采取以下方式:①在日常理论学习中，除汲取中医经典的精华之外，还要将中医男科与经典著作相结合，通过学习当代男科医家如王琦、徐福松教授等学术思想，对现今男科常见病及疑难病的诊治有自己的见解。②在临床实践当中，中医男科研究生要切身对病人望闻问切、辨证论治及遣方用药，才能增强临床辨证的思维能力，并通过导师的指点，可借助其渊博的中医知识、丰富的临床诊疗经验以及高尚的医德，达到自身各方面水平的提高。③在科研设计中，在循证医学的指导下，以临床实际为中心，以中医理论为基础，以现代男科发展为契机，研究中医对现今男科疾病诊断、治疗及干预等作用，充分联系临床与实验之间的关系，从临床中提出问题，利用现代科研实验验证临床，相互促进，相互提高。总之，数千年的中医文化源泉，只有中医文化精髓渗透到日常生活当中去，才能植根于源远流长的中医药文化之中［8］。

中医男科研究生的培养关系着中医男科人才的长足发展，也关系着中医男科事业的持续发展。因此，扎根于现时中医男科研究生的培养制度，以理论-临床-科研为轴心，不断优化现有体制，才能发展中医男科事业，推动中医男科现代化发展，对构建高素质中医男科人才起到长足的作用。

［1］胡建国，陈胜辉，徐和平，等.关于发展我国男科学之浅见［J］.中国性科学，2007，16(1):12-15.

［2］胡文有.对中医院校教学方法改革的思考［J］.辽宁中医药大学学报，2009，11(7):254-256.

［3］林宏益，曲锡萍.创建中医男科学是发展中医专科战略的需要［J］.河北中医，1987，1(1):1-2.

［4］秦国政.云南中医男科学发展的现状与未来［J］.云南中医学院学报，2009，32(6):20-24.

［5］黎春华，吕志平，孙学刚.基于转化医学的中医研究生培养模式的探讨［J］.时珍国医国药，2012，23(12):3132-3133.

［6］王德炳.中国医学教育管理体制和学制改革研究［M］.北京:北京大学医学出版社，2006，49.

［7］刘承梅.浅谈高校医学生综合素质的培养［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8(20):3-4.

［8］马超，刘秀松，王岩斌.中医男科研究生带教体会［J］.新疆中医药，2010，28(5):60-62.