谈中医与中国传统文化的关系※

薛芳芸 许 馨

（1 山西中医学院基础医学院，太原030024；2 陕西科技大学，西安710021）

什么是中医？很难用一个科学标准的概念去简单概括。班固在 《汉书·艺文志》中提到 “方技者，皆生生之具”。这和现代医学的定义是不一样的，所谓 “方技”，指的就是中医；所谓 “生生之具”，指 “使生命长生的工具［1］”。中医到底指什么？其实指的就是：医学是一门技术，是使生命能够长生的工具。中医经典之首 《黄帝内经·宝命全形论》云：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”；唐代医家孙思邈 《千金要方》云：“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此”等，都是以人为本，把人的生命价值视为医学的出发点和归宿，强调维护和保障病人的生命和健康是医生的神圣职责。中国传统医学实际上强调的是要生命健康有序地向前发展。

1 传统文化的基本精神及特征

1.1 传统文化的基本精神 传统文化的基本精神，就是中华民族的民族精神，包括：“自强不息的阳刚精神，厚德载物的阴柔精神，中正和谐的中和精神。”“自强不息”一词出自 《周易·乾卦》：“天行健，君子以自强不息。”就是说天的运行刚强劲健，永不停息，君子应效法天的运行要不停地发愤图强，积极进取，刚健有为。“厚德载物”一词出自 《周易·坤卦》：“地势坤，君子以厚德载物。”坤为地，大地深广而厚实，无私地承载万物，滋养万物，具有宽厚、包容、博大、担当的品德，君子应效法大地厚实和顺的美德而载育万物。“自强不息”、“厚德载物”两大精神是相互融合的，宋代哲学家张载说：“察天行以自强，察地势以厚德”，自强以法天，厚德以法地。《老子》说： “人法地，地法天，天法道，道法自然。”自强厚德以法天地之道，体现的是一种天人合一的境界，这就是中正和谐的精神。

1.2 传统文化的基本特征 一是整体性：传统文化把宇宙看成是一个天人合一的和谐整体，人、自然、社会是一个有机的整体，即天地人三才一体的整体意识。人文性：传统文化特别重视人的伦理道德，重视修身齐家治国平天下，具有积极进取、自强不息、勤俭仁爱、敬老扶幼等传统美德。承传性：传统文化重视传统的继承，认为继承是延续和创新的前提，在学术上讲究 “道统”、“师承”，这种承传性的特征，使中华民族丰富而悠久的文化传统从古到今一脉相承，表现出鲜明的统一性和连续性。总之传统文化在人与自然的关系上，强调天人合一；在人与社会关系上，强调人伦和谐；在人本身强调身心和谐。整体性、人文性和传承性是中国传统文化的基本特征。

2 中医的基本精神及文化特征

2.1 中医的基本精神 中国传统文化的核心思想是“中庸”、“中和”，一切以 “平”为好。《中庸》曰：“中也者，天下之大本也；和也者，天下之大道也。致中和，天地位焉，万物育焉。［2］”中和是世界上万事万物存在的理想状态，天地各得其所，万物便生长发育。老子曰：“损有余而补不足”，经过 “损”和 “补”，恢复到一个 “平”，中医治病就是如此。中医的最高境界是 “致中和”，寒者热之，热者寒之；实者泻之，虚者补之；结就要散，逸就要劳。以平为期，以和为重。《黄帝内经·素问·平人气象论》云：“平人者，不病也。”即阴平阳秘、气血调和、身心和谐就不会生病。孙思邈 《千金要方》云：“上医医国，中医医人，下医治病。”中医的根本精神首先是治人，其次才是治病。“治人”，人不仅自身要和谐平衡，包括阴阳气血、五脏六腑、寒热表里等；而且人与人之间要和谐，人与自然之间要和谐，即中国传统文化中的 “天人合一”。

2.2 中医学的文化特征 一是天地人三才一体的整体观：中医学认为，天文、地理、人事是一个有机整体，人既有自然属性，又有社会属性，人要顺其自然，适应社会，才能达到身心健康。二是人命至重以人为本的医德观：传统文化强调以人为本，强调救死扶伤的人道主义精神，把人的生命价值视为医学的出发点和归宿，维护和保障病人的生命和健康，是医生的神圣职责。三是阴平阳秘动静互涵的恒动观：天地万物本原于一气，运动是气的根本属性，人体是一个不断发生成长、升降出入的形气转化运动的机体，阴平阳秘，精神乃治，动静有常，互涵平衡，意味着健康［3］。四是未病先防既病防变的防治观：中医学主张 “不治已病，治未病”，强调未病先防，既病防变，与其治疗于有病之后，不如摄养于未病之先。正如 《黄帝内经》所云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？［4］”

3 中医与传统文化的关系

3.1 传统文化对中医的影响 传统文化对中医的影响可以说是全方位的。第一，对人与自然的理解，中医的观点与传统文化是一致的，如天人相应，五行生克，阴阳平衡等，医学理论来源于传统文化。第二，中医强调的修身养生观汲取了传统文化中的思想观念，如儒家的仁义礼智信、中庸、中和观；道家的清静无为、顺其自然、祸福相依观；佛家的随缘任运、众生平等、慈悲为怀、空无超然观等。第三，中医对病理的认识与治病的方法也受到传统文化的影响，不管是藏象兼治、丹药医方，还是望闻问切、推拿捏打等无不有传统文化的理念在其中，如 “平人不病”、 “阴平阳秘”等就是传统文化中 “中和”的理念。第四，中医的一些名词也受传统文化影响，比如 《黄帝内经·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治节出焉；肝者，将军；脾胃者，仓廪之官，无为出焉……”以古代中国社会政治体制中的官制类比人的脏腑功能。可见中医深深植根于传统文化之中［5］。

3.2 中医的发展丰富了传统文化 中医在发展过程中又不断丰富了传统文化的宝库，比如传统文化中的自然观、生命观、生死观、饮食观等或多或少带有中医的印迹；与中医相关的养生术、相面术、房中术、风水术、武术气功等对传统文化的建构与传承产生了深远的影响。如果没有中医，很难设想占人类四分之一人口的中华民族会延续下来，更难设想会有如此辉煌灿烂的中华文明。因此中医的发展也促使了传统文化的繁荣。

［1］曲黎敏.黄帝内经养生智慧［M］.厦门：鹭江出版社，2008：3.

［2］王国轩，张燕婴.论语大学中庸［M］.北京：中华书局，2011：283.

［3］李德新.中医基础理论［M］.北京：人民卫生出版社，2001：2.

［4］姚春鹏译注.黄帝内经［M］.北京：中华书局，2010：21.

［5］黄海波.中国传统文化与中医［M］.北京：人民卫生出版社，2007：1－6.