磺胺致阴茎皮肤过敏伴感染1例

杨 浩 程 波

磺胺致阴茎皮肤过敏伴感染1例

杨 浩 程 波

目的就磺胺致阴茎皮肤过敏伴感染一例进行探讨。方法患者，男，36岁，因头部外伤于我科住院治疗，接近伤愈时（已停止各项治疗3天），因患者自觉感冒，自购复方新诺明3日量，首服2片，约2h后，阴茎部冠状沟、阴茎及阴囊周边皮肤出现红斑。结果患者在服药前的一段时间内都没有吃致敏性食物，如鱼、虾、蟹之类，也没有服用任何药物，故可确认为复方新诺明致阴茎阴囊皮肤过敏反应1例。结论 阴茎部位药物过敏相对不多见。无论哪一个专科医师，应用何种药物，家族中有过敏反应疾病患者也应特别注意。

磺胺；阴茎；皮肤过敏；感染

1 病例资料

患者，男，36岁，因头部外伤于我科住院治疗，接近伤愈时（已停止各项治疗3天），因患者自觉感冒，自购复方新诺明3日量，首服2片，约2h后，阴茎部冠状沟、阴茎及阴囊周边皮肤出现红斑，伴有针尖大小到米粒大小淡红色小水疱，瘙痒难忍并伴轻微肿痛，继续服药2日，上述症状进一步加重，并有水泡破溃，且创面有淡黄色分泌物。3日后自觉症状进一步加重，告知医师。请皮肤科会诊后嘱其停用复方新诺明，给予异丙嗪、10%葡萄糖酸钙、地塞米松等抗过敏治疗，局部呋喃西林液擦洗，并给与相应抗感染治疗，3天后瘙痒症状伴轻度肿痛消明显减轻，5天后局部红斑基本消失，创面结痂，8天病情痊愈。为证实是过敏原引起，经患者同意，嘱其在之后再次服用2片药片，服药不久之后在患者的阴囊和阴茎等地方又出现了皮疹现象，皮疹现象在经过相应的抗过敏对症处理之后就消除了。

由于复方磺胺类药物是非处方药，价格低廉，抗菌谱较广，广大人民群众的日常使用频率较高。但是这种药物往往很容易引起患者出现过敏反应。该例患者正是如此，他在服药前的一段时间内都没有吃致敏性食物，如鱼、虾、蟹之类，也没有服用任何药物，故可确认为复方新诺明致阴茎阴囊皮肤过敏反应1例。

2 讨论

2.1 阴茎部位由于药物过敏所引起的症状①轻度症状：如阴茎包皮红肿、外阴瘙痒、龟头出现小丘、红肿、瘙痒、有红斑现象，阴茎出现异物、有灼烧感，阴茎触痛、勃起、水肿发亮、排尿时瘙痒加重。②重度症状：外阴皮肤渗液、痛痒和溃烂。特别要提醒的是，一旦发现阴茎部位出现这些症状的时候，务必要将性传播疾病和过敏性疾病有效区分。

2.2 依据《新编药物学》第15版对于阴茎过敏原的药物有磺胺类药物，如百炎净、复方新诺明；抗生素类，如酰胺咪嗪、严迪、米诺环素、土霉素；硝咪唑类药物，如甲硝唑；解热、镇痛抗炎药，如吲哚美辛；抗癫药物，如卡马西平；抗组胺药，如盐酸普鲁卡地鲁；抗肿瘤药，如顺铂等；磺胺类药物过敏患者首先要做的就是要看医生，避免磺胺类药物过敏对肾脏造成了不必要的损伤，老年人、肾功能不良、脱水、少尿及休克患者慎用或不用磺胺类药物。首先是停止服用磺胺类药物，多饮水，加服碳酸氢钠片，促进此药的排泄，必要时要医生指导下给予抗过敏的药物，如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等，严重的可以给予激素甲强龙、地塞米松等治疗。

2.3 物理治疗如紫外线照射外生殖器部位以脱敏消炎[6]，物理降温等治疗。在药物的各种不良反应中，过敏反应是最为常见、危害最大的一种。阴茎部位药物过敏相对不多见。无论哪一个专科医师，应用何种药物，家族中有过敏反应疾病患者也应特别注意。

[1] 宁湘煜.苯巴比妥纳注射致过敏反应九例报告[J].吉林大学学报(医学版),2003,4：529.

[2] 齐魁胜.常见药物过敏实验手册[M].北京：人民卫生出版社, 1991,128.

[3] 陈新谦,金有豫.汤光.新编药物学[M].北京：人民卫生出版社,2003,572-653.

[4] 栗洪山,王凤兰.复方新诺明三联征一例[J].实用医技,1998,6(9)：670.

[5] 方金聪.复方新诺明致包皮阴囊糜烂5例报告[J].九江医学,2003,18(1)：36.

[6] 郭燕蓉,俞长玺,胡兴明.口服氧氟沙星致严重过敏反应1例[J].宁夏医学杂志,1999,21(1)：13.

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1673-5846(2013)02-0572-02

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