骨盆骨折患者的急诊护理措施分析

蒋小玲

骨盆骨折患者的急诊护理措施分析

蒋小玲

目的分析骨盆骨折患者的急诊护理措施。方法选取骨盆骨折患者40例作为研究对象，回顾性分析患者的临床诊治资料，同时分析临床护理措施。结果 在入院半小时内，初步完成所有患者的病情检查及评估，在6小时内，完成急诊骨盆外固定手术；有1例患者发生严重失血性休克的不良症状，由于休克影响，继而引发自身多器官衰竭，导致死亡。其余39例患者均成功抢救。结论关于骨盆骨折患者，急诊中，护理人员一定要迅速给予患者初步病情检查与评估，针对患者的具体情况，适当给予患者相应地的抗休克治疗。

骨盆骨折；急诊护理；措施

在临床急诊中，骨盆骨折是最常见的一种骨折，在所有骨折中，骨盆骨折的发生率大约在1%到3%之间，并且骨盆骨折患者很容易会出现广泛软组织、腹腔脏器及大血管损伤等多种严重并发症。在人体中，骨盆属于松质骨，具有丰富的静脉丛及盆腔壁血管，一旦患者发生骨盆骨折，没有给予患者适当的抢救护理措施，有可能会导致无法挽留的后果，严重的甚至会导致患者出现失血性休克，引发死亡，在骨盆骨折患者中，致死率高达30%[1]。本文选取我院收治的骨盆骨折患者40例，分析急诊护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2009年10月～2012年10月我院收治的骨盆骨折急诊患者40例作为研究对象，其中，男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄最小的为25岁，最大的为65岁，平均年龄为（42.1 ±6.5）岁；患者受伤至就诊的时间最短的为20分钟，最长的为3天；其中，有27例患者为车祸伤，6例患者为重物砸伤，5例患者为高空坠落伤，4例患者为挤压伤；另外，合并腹膜后血肿的患者有17例，合并膀胱破裂或者是尿道断裂的患者有6例，合并肋骨骨折、合并腹腔器损伤的患者各有3例，合并血气胸、肋骨骨折的患者有3例，合并髂内动脉断裂及合并脊柱骨折的患者各有2例。另外，本组中，还出现合并失血性休克的患者，共有13例。

1.2 急诊抢救方法患者一送院，要马上对患者进行初步检查，对患者的病情进行初步的评估，同时，检查患者是否出现并发症；同时，还要详细监测患者的生命体征，协助患者完善各种辅助检查，一定要对患者气道进行检查，观察是否畅通，同时，还要检查患者是否出现合并胸、颈部损伤情况，如果患者病情严重的话，要给予患者气管插管护理；完成上述操作后，就要在患者的身上建立静脉通道，补充患者的血容量，保证患者血流正常，及时纠正患者的休克状态；如果患者为单纯骨盆骨折，没有合并其他损伤，可以给予患者外固定、牵引及卧床休息等治疗。如果患者为膀胱破裂、尿道断裂、腹腔脏器破裂出血，既要及时给予患者剖腹探查术进行治疗。如果患者为肋骨骨折，可以给予患者胸带外固定治疗。如果患者为血气胸，可以给予患者胸腔闭式引流术进行治疗[2]。

1.3 护理方法

1.3.1 监测生命体征急诊护理中，护理人员一定要给予患者生命体征监测护理，如果患者出现脉率增快及血压下降等不良症状，要及时给予患者相应的处理措施。另外，输血前，要详细检查患者的血型，保证血源充足、合适。完善各项术前准备。

1.3.2 气道护理要及时将患者气道内的呕吐物及异物等进行清除，使患者气道保持通畅。如果患者伤情严重，无法自主呼吸，就一定要及时给予患者气管内插管护理，如果情况严重，要在充分评估患者的情况下，给予患者气管切开术治疗，同时，还可以在患者的身上建立人工气道，给予患者呼吸肌辅助呼吸。手术成功后，要及时给予患者吸痰护理，使患者气道保持通畅。另外，对患者的胸部呼吸运动情况要加以注意，观察患者是否出现胸廓反常活动。

1.3.3 胸腔闭式引流护理如果患者进行胸腔闭式引流术，一定要保证整个引流系统的密闭性。同时，还要观察患者引流瓶内的液平面及气体引流变化，做好记录。

1.3.4 抗休克护理骨盆骨折最常见并且最严重的并发症为失血性休克，严重危及患者的生命安全。因此，急诊抢救中，一定要首先给予患者抗休克治疗。如果患者出现严重的外出血症状，要及时给予患者压迫止血护理。

1.3.5 疼痛护理由于骨盆骨折患者多为损伤所致，因此，伤口难免会使患者感到疼痛，因此，临床护理中，一定要指导患者采取最舒适的位置卧床休息，另外，协助患者翻身时，护理人员一定要保证轻柔动作，必要时，可以根据医嘱给予患者镇痛剂进行护理，减轻患者的疼痛，但是，要注意镇静剂的使用剂量，不能过多使用[3]。

2 结果

在入院半小时内，初步完成所有患者的病情检查及评估，在6小时内，完成急诊骨盆外固定手术；有1例患者发生严重失血性休克的不良症状，由于休克影响，继而引发自身多器官衰竭，导致死亡。其余39例患者均成功抢救，本组抢救成功率高达97.5%。

3 讨论

总而言之，骨盆骨折患者的急诊护理涉及的内容较多，抢救时，要给予患者初步检查及评估，并且还要给予患者抗休克治疗，另外，医护人员要针对患者的具体病情，给予患者针对性并发症护理，提高抢救成功率，促进患者康复。

[1] 石宏英,李秀东,连秀华.骨盆骨折的急诊护理[J].基层医学论坛,2009,13(6)：99-100.

[2] 贾庆菊.骨盆骨折合并失血性休克42 例急救护理体会[J].山西医药杂志,2009,38(1)：87-88.

[3] 张爱莲,郭秋,欧阳丽霞.骨盆骨折患者并发症的观察与护理[J].南方护理学报,2005, 12(6)：241-242.

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1673-5846(2013)02-0548-02

湖北省黄石市爱康医院急诊科，湖北黄石 435000