陈华胜
(广州大学松田学院社会体育系,广东广州 511370)
2007年初颁布《国家学生体质健康标准》,对改善和实施学生体质健康状况、促进学校体育的良性发展具有重要的导向和调控作用。《学校卫生工作条例》规定:学校每年应对学生进行体质健康检查。WHO关于健康的概念是:所谓健康就是在身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的状态,而不是单纯的指疾病或病弱。也就是说,生理健康、心理健康、道德健康,三方面构成健康的整体概念。体质是指先天遗传和后天获得所形成的,人类个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特性,与心理性格具有相关性[1]。体质健康是《国家学生体质健康标准》涵盖的与学校体育密切相关的学生身体健康范畴。为了界定它的内涵,又避免与三维的健康概念混淆,故将“体质”作为“健康”的定语以示其内涵[2]。狭义的健康管理(Health Management)(见图1),是指基于健康体检结果,建立健康档案,给出健康状况评估,并有针对性提出个性化健康管理方案(处方),据此,由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务,使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务[3]。通过的对专业管理模式的研究,试图构建起一个适合大学生的体质健康特点的科学性、实效性的健康管理模式。为切实推进我国“阳光体育运动”工作,为提高大学生体质水平提供借鉴与启示。
图1 健康管理[3]
ISO9000质量管理体系实质是一种先进的管理思想、模式、方法的体现,是国际标准化组织(ISO)制定的关于质量管理和质量保证体系方面的标准,以促进产品和服务贸易的全球化。该标准体系最初应用于制造业,后逐渐延伸到其他行业。它可以帮助组织实施并有效运行质量管理体系,是质量管理体系通用的要求和指南。它不受具体的行业和经济部门限制,可广泛适用于各种类型和规模的组织。ISO9000:2000质量管理体系中《学校国际通用管理标准》已经在我国的教育领域得到了广泛的应用,为学校管理的国际化提供了必要的指南。IS09000标准8项基本原则为:以顾客为中心原则,领导作用原则,全员参与原则,过程方法原则,管理的系统方法原则,持续改进原则,基于事实的决策方法原则,互利的供方关系原则[4]。它们体现了质量管理的最基本思想,也是组织的领导者有效地实施质量管理工作必须遵循的原则。标准要求记录、纠正措施的展开、跟踪、结果和验收。标准认为:质量是由人来控制的,只要是人,难免犯错误。如何预防少犯错、或者尽量不犯错,这就是ISO9000族标准的精髓——预防。预防措施是一项重要的改进活动。它是自发的、主动的、先进的。可以说:组织采取预防措施的能力,是管理实力的表现。
PDCA循环(见图2),又叫戴明环,是英语单词Plan(计划)、D0(执行)、Check(检查)和 Act(纠正)的第一个字母,是美国质量管理专家戴明博士首先提出的,它是当前得以公认的全面质量管理所应遵循的科学程序[5]。质量管理活动的全过程,就是质量管理计划的制订和组织实现的过程,这个过程按照PDCA循环,就是不停地循序渐进、周而复始、滚动发展地循环。
图 2 PDCA 循环[5]
闭环管理是基于综合闭环系统、封闭式管理、管理控制、信息系统等原理形成的一种管理方法[6]。闭环管理原理管理过程作为一个闭合的环形的系统,把该系统中的各个环节、各项工作的管理作为闭环管理子系统,使系统和子系统间的管理构成连续封闭的回路。该系统能够进行灵敏、快速、正确的信息反馈,通过反馈的信息对自身做出相应的改变,使矛盾和问题得到及时解决。通过“决策、控制、反馈、再决策、再控制、再反馈”反复的循环过程,积累实现自身水平的不断提升。
IS09000标准的理念,产品或服务的质量,应当满足顾客当前的和潜在的需求。高校大学生体质健康服务的对象是学生,如果想提高服务质量,必须以“学生”为关注焦点,主动为学生服务。目前服务学生体质健康比较直接的办法是以体质测试中心为依托建设大学生体质健康服务台,该服务台可以直接地、专业地提供各种体质健康咨询服务[7]。为大学生建立起良好的健康管理的信息通道。无障碍地获得体质健康信息,随时了解自身的体质健康情况。
“计划—执行—检查—纠错”构成戴明管理理论。各环节之间呈现一个递进关系。首先要周详的计划,然后去执行操作的过程,对过程的结果予以检查,确认完成的达标程度,最后对不良现象进行合理的纠正。这几个环节之间是递进的发生关系。当纠错结束后,借鉴错误发生的经验,重新的制定计划,依次操作。形成规范的操作过程。多次纠错后,提高了质量。
通过测试、评价、诊断、反馈、提高5个相连的工作环节构成了大学生体质健康测试管理闭环结构。每个环节不缺失的完成,形成连续不断的、周而复始的循环。各环节又可以相互监督,相互制约,从而提高“闭环管理”的管理效率。
健康管理模式的建立是以促进大学生的体质健康为目的。健康促进是指个人和家庭、社区以及国家一起采取措施,鼓励健康的行为,改善促进人们实施健康行为的环境,增强人们改善和处理自身健康问题的能力。它是健康管理的重要手段。基本策略是制定健康公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向等五个方面[8]。
根据《国家学生体质健康标准》、《学校卫生工作条例》的相关文件的精神,学校要制定符合本校特点的“大学生体质健康”检测制度。形成文件,严格地执行。文件明确健康管理机构、负责部门、任务分工、大学生日常健康测试的管理办法、每年完成体质健康数据上报的具体时间、操作办法等。
支持性环境是指高校中能够对大学生的身心发展产生实际影响的全部条件,它是学生走向社会化赖以成长和发展重要条件。按其作用的特点将其划分为“硬环境”和“软环境”两大方面。“硬环境”是指高校中对大学生的身心发展产生实际影响的、有较为明确要求和具体评价标准的客观条件,如学科设置、教学计划、常规管理、教学设备、周边环境等。“软环境”是指高校中主要由教师控制和把握的、常以潜移默化的方式对学生的身心发展产生实际影响的各项条件,如校风、班风、教师的人格特点、教师的教育方法等。
通过各种具体的健康管理文件的制定,从支撑性环境出发,切实保障大学生健康身心的可控性监测。
制定完善测试方案,包括组织架构、职责分工、测试流程、测试管理办法和制度等;根据大学生体质测试要求完善测试器材并进行仪器性能的调试;对所有测试人员及受测学生进行专门的动员与培训;测试中严格按照测试方案操作,配备资深教师进行全过程的监督检查。
3.2.1 身体健康测试
身体健康测定的方法和评价标准可以参考《学生体质健康标准》、《中国人肥胖指南》等。
身体形态和指标:身高、体重、皮脂厚度、身体成分、躯干和肢体围度等。身体功能指标有:心率、血压、肺活量、视力、听力等。身体素质包括:力量、耐力、灵敏、柔韧性、协调能力等。测试项目有:坐位体前屈、握力、背力、纵跳、闭眼单足立、俯卧撑、一分钟仰卧起坐、反应时、台阶试验、50m跑等。根据《生活方式危险因素社区干预手册》制定体力活动问卷调查等。
3.2.2 心理健康测试
心理健康和社会适应的测验有很多不同的分类。(1)智力测验:用比奈一西蒙量表、斯坦福一比奈量表等测试。(2)人格测验:可用科研和心理咨询对人格的评价,常用艾森克人格问卷(EPQ)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、卡特尔l6项人格测验(16PF)等,测量个体兴趣、态度、动机、气质、性格等。(3)诊断性测验:常用H—R神经心理成套测验及各种精神卫生评定量表如90项症状自评量表(SCL—90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等 。
图3 健康数据管理平台
学校建立起专门的健康测试中心(见图3),负责大学生的健康管理工作。1、在测试中心完成各项健康指标的测试;2、通过系统录入数据进行分析,获得健康评价状况;3、根据健康评价结果,接受专业导师的健康指导建议,既接受“运动处方”;4、结合自身情况,正确的实施运动处方建议,对自我健康状况实时监测。定期到监测中心对自己的各项健康指标进行“测试-评价-指导-监测”。实现健康的自我管理。
学校要加强网络平台的建设,为每一位参加测试的人员建立起“健康档案”,实现大学生的自我健康管理的网络评价、网络指导、网络监测的全过程,随时查询个人的健康测试数据。
整合数据平台上的数据资源,进行分类化管理。比如,对大一年级数据进行总体分析,了解学生的身体健康状况,对大一年级的公共体育课的课程内容设置提供理论依据。例如,对篮球选项班的全体学生进行健康数据分析,了解到学生的体能情况,指导技术训练。通过对赛前运动员的心理状况的分析,合理进行心理疏导,消除赛前紧张等不良情绪。
运用ISO9000质量管理体系的管理经验,“以人为本”的实行监督管理。切实把健康管理工作做到实处,让学生受益。另外,健康管理中心负责监督,运动处方的执行情况;从体育课、课外体育活动、大课间等落实环节全面进行监督,公共体育、专业训练对健康指导锻炼的建议执行情况。负责数据平台的维护、管理。
借鉴PDCA戴明管理理论的“纠错”管理经验。通过对数据平台的健康信息的评价,对所有学生的健康状况进行分级,共分为四级:一级,健康状态;二级,亚健康状态;三级,疾病状态;四级,高危状态。了解学生健康情况主要存在哪些问题以及今后亟须提高的健康因素;创造条件建立个性化运动处方库并及时改进完善。对于三级、四级健康状况的大学生应组织专业人员因人而异的制定运动处方,体育教师、系部管理人员进行专门性的监督,促使其尽快改变不良的健康现状。对于二级健康状况的大学生,给予结合实际的运动处方,利于其自我调节。
大学生健康管理是一项庞大的系统工程,应搭建在主管校长的领导下,由体育部门、健康管理部门、校医务部门、学生工作管理部门、以及家庭和社会共同组成的管理平台,建立起健康教育、健康服务、体育课堂、阳光体育、心理健康服务和校园体育文化建设等为一体的管理体系和“测试—评价—指导—监测”相统一的管理模式。覆盖到每一位大学生个性化的健康需求。为大学体育教育提供课程设置方案和理论依据。避免校园体育锻炼意外事故的发生。
[1]http://baike.baidu.com/view/131397.htm
[2]http://zhidao.baidu.com/question/7866981.html
[3]http://baike.baidu.com/view/13856.htm
[4]陈剑锋,陈明.运用IS09000标准质量管理原则构建普通高校体育教学质量管理体系的探讨[J].山东体育学院学报,2010,26(8):87 -89
[5]Watson M.戴明的管理方法[M].台北:天下文化出版社,1997
[6]杨世杰,杨志明.闭环管理原理及其运用[J].有色金属工业,1998(11):4 -8,19
[7]周学兵,李钟香,等.我国普通高校大学生体质健康管理模式的探析[J].价值工程,2012(8):224-225
[8]陈君石,黄建始.健康管理师[M].北京:中国协和医科大学出版社,2007
[9]吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京大学医学出版社,2002
[10]杜小安,朱斌.大学生体质健康测试后续服务管理模式与运用[J].成都体育学院学报,2010(8):9l-94
[11]吴宗喜,蔡晓波.高校开展学生体质健康管理的调查研究[J]. 南京体育学院学报,2008,22(1):102-106
[12]陈庆云.公共政策分析[M].北京:北京大学出版社.2007
[13]王玲,李平斌.《大学生体质健康标准》实用软件的研制与应用[J].武汉体育学院学报,2004,38(4):172-173
[14]陈建勋,马良才.“健康管理”的理论和实践[J].中国公共卫生管理,2006(1):7-8
[15]萧鸣政.人力资源开发与管理-在公共组织中的应用[M].北京:北京大学出版社,2006