心理护理干预在产后抑郁症患者中的应用效果分析

潘彩芳

（江西省德兴市江铜集团（德兴）医院 江西 德兴 334224）

产后抑郁症主要是指产妇在孕期及分娩后因精神压力过重而引起的心理抑郁及内分泌功能紊乱等，均相关临床研究报道显示，目前国内外产后抑郁症的发病率为4.07%～25%。产后抑郁症若不能及时干预处理，不仅可能会影响产妇的身心健康，同时还可能对新生儿健康、产妇家庭等产生一定的影响。在本文研究中，将选取笔者所在科室收治的184例产后抑郁症患者临床护理资料进行总结分析，探讨抑郁症护理技巧以及心理护理对抑郁症产妇的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文研究中将选取笔者所在科室2009年5月～2012年10月间收治的184例产后抑郁症患者，患者年龄为22～36岁，平均为（25.3±4.8）岁；本组病例中初产妇为107例，经产妇为77例；其中阴道分娩者为114例，剖宫产者为70；本组病例中，新生儿为女性者有54例，畸形儿为10例；所有患者临床诊断标准均参照国家相关标准制定，患者临床症状主要有情绪低落、心烦意乱、焦虑、身心疲惫、食欲不振等。

1.2 心理护理干预

1.2.1 产前心理护理：产前心理护理周期是从孕6周确诊之后开始贯穿整个孕期。护理人员向孕妇详细讲解关于孕期将出现的各种生理变化、早孕反应以及饮食等方面的注意事项及应对措施，同时向产妇说明保持良好的心情对胎儿身心发育的影响［1］；教导孕妇监护新生儿、听胎心音的方法等等；指导孕妇做好乳头护理工作，并提前做好分娩后哺乳准备工作。

1.2.2 环境护理：环境因素可有效改善产妇的不良情绪，尤其是在稳定情绪、增加身心舒适等方面均具有十分重要的意义。房间内需保持清洁、明亮，阳光尽量柔和（以不刺眼为准），时刻保持房间空气的流通性，但是需注意保暖，尽量保持房间的安静，减少探视时间与频率，进而保证产妇有足够的休息时间；将房间布置的尽量温馨，可根据产妇个人喜好妆点一些鲜花、装饰品等等，但是注意过敏者禁用；可在房间内播放一些轻音乐，以此来舒展患者的心理压力；做好饮食护理，家属可根据产妇口味制作富含多种营养物质的饮食，以此来帮助产妇改善食欲及补充营养。

1.2.3 社会家庭支持干预：对于产妇而言亲人是最亲切、熟悉的，所以在产褥期家人的支持与鼓励在改善产妇不良情绪方面可起到极大的作用。因此，护理人员可叮嘱家属多与产妇进行沟通交流，尤其对产下畸形儿或者女孩的产妇，家属更应该给予更多的理解与安慰，以此来帮助产妇顺利度过抑郁期。

1.2.4 实施针对性疏导护理：由于极少数产妇或家属有旧思想，期待生育男孩（本组新生儿中有54例女孩），因而迫于家庭压力极易产生不良情绪，因此护理人员需积极开导产妇或家属，从社会需求、男孩女孩无差异等方面来疏导，以此来消除产妇或家属不正确的生育观念；部分产妇因剖宫产后伤口疼痛或者身心疲惫，这种情况下极易引起抑郁，因此护理人员可指导产妇适量的进行床上活动，以此来减少对伤口的触碰，同时叮嘱家属给予营养上的支持，帮助其迅速恢复体力；若新生儿患有某种疾病，这也会导致产妇产生抑郁情绪，护理人员需向产妇及家属详细讲解新生儿所患疾病的可治疗性，并告之产妇只要新生儿积极接受治疗便可治愈［2］。

1.3 观察指标：本文研究中将采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）来综合评估产妇抑郁症状恢复情况。

2 结果

本文选取的184例产后抑郁症患者经过临床心理护理干预后，未出现任何异常行为，经HAMA、HAMD测定患者的抑郁情绪较干预前有显著改善，详见表1。

表1 患者抑郁改善评估结果［±s，n＝184］

表1 患者抑郁改善评估结果［±s，n＝184］

评估时间HAMA HAMD护理前15.9±5.1 14.7±4.6 29.7±6.2 29.4±5.8护理后

3 结论

产后抑郁主要是针对产妇在分娩之后因心理、生理因素而产生的抑郁心理状态，其临床症状表现为紧张、疑虑、内疚、情绪低落等，而个别抑郁症较为严重者可能产生一些低端的异常行为，如：绝望、离家出走、自杀或者伤害婴儿等等［3］。对于有抑郁症状的患者需要给予适当的产前心理干预，创设良好的病房环境，叮嘱产妇家属多给予产妇安慰与鼓励，另外护理人员需根据实际情况给予具有针对性的疏导护理干预，通过护理人员及家属的共同努力，让产妇感受到家人的关怀及生活的温馨，从而获得开始新生活的勇气与信心。本文选取的184例产后抑郁症患者经过临床心理护理干预后，未出现任何异常行为，经HAMA、HAMD测定患者的抑郁情绪较干预前有显著改善，由此可证实：心理护理干预对改善产后抑郁具有良好的临床效果。

［1］ 陈小英，陈友华.产后抑郁影响因素分析及护理对策［J］.实用临床医学，2010，11（8）：116

［2］ 陈爱民，包美华，方开琴，等.对产后抑郁症病人进行心理护理的效果观察［J］.护理研究，2010，24（2）：325

［3］ 汪丽莎，苏保育.产后抑郁症相关因素分析及护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（1）：112－113?