随访干预对2型糖尿病患者疾病控制的影响分析

黄青松

（咸丰县疾控中心 湖北 咸丰 445600）

糖尿病是指血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种疾病，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现。我国患病率1980年调查占人群的0.67%，但上海统计1978－1989年由1.01上升为2.23%。其中增加主要是2型患者［1］。因此，随着人们社会经济生活的提高，糖尿病（特别是2型）病人有迅速增加的势头不容忽视。对于此类疾病不仅要进行积极治疗，随访干预也非常重要［2］，因为随访不仅可以及时对患者的用药进行指导，而且可以培养患者遵医嘱的良好习惯。这样不仅可以有效的控制患者的血糖。而且对于延缓慢性并发症的发生以及患者生活质量的提高都有相当重要的意义［3］。本次研究选取我院在2010年9月至2011年9月期间确诊为患有2型糖尿病的患者78例，并对其中42名患者进行了随访干预，现将大致结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2010年9月至2011年9月期间确诊为患有2型糖尿病的患者78例，并随机将患者分为两组，分别为干预组和对照组，干预组的42例患者在我院确诊进行定期的随访，随访期为半年，对照组的36例患者在确诊之后只进行常规治疗，没有进行定期随访。所选取的患者都符合2型糖尿病的诊断标准，且两组患者在治疗前的血压、血糖值没有显著性差异（P＞0.05）.

1.2 方法：所选取的患者在确诊之后都先进行常规的检查，然后再进行具体的治疗。在治疗的同时介绍关于糖尿病的健康教育。对照组的36例患者在确诊之后只进行常规治疗，没有进行定期随访。而干预组的42例患者在治疗之后，机制相关的随访计划，进行为期半年的定期随访，具体的实行方法如下：①首先向患者及其家属对于随访的意义进行详细的介绍，然后将患者的性别、姓名、年龄、职业、家庭住址、联系电话、文化程度等信息详细记录下来，并建成资料库［4］；②在患者出院之后的两周内每周都随访一次，在出院后的三个月之内每15天随访一次，出院三个月之后则每个月随访一次；③随访的目的主要是加强患者以及患者的家属对于治疗的重要性以及依从性的认识，并了解患者在出院之后的用药情况，以及饮食情况有没有遵医嘱，还有患者在家中的运动量是否合适。同时提醒患者及时到医院进行复查或者进行自检。在随访的过程中也应该注意和患者进行沟通，对于患者以及家属提出的意见或者建议应该认真的听取。如果有并发症或者病情进展，应该及时提醒患者到医院就诊；④在医院设立专门的咨询电话，并派专人负责接听，对于患者的咨询内容以及一般情况进行记录，在受理后的2－3天对患者进行回访，看患者对于前次的解答是否满意，并进行双向的交流［5］；⑤医院应该定期进行有关于糖尿病专题的讲座，并安排患者参加，不仅可以增加患者对于糖尿病知识的了解，而且可以增加糖尿病友之间的相互交流，鼓励患者积极的配合治疗，并且在治愈之后主动的参加糖尿病的控制。

1.3 观察的项目：对两组患者的血糖等指标进行监测。在初诊之后的半年的血压、空腹血糖值（FBG）、餐后两小时血糖值（PH2BG）进行比较。测定血糖的方法为葡萄糖氧化酶和葡萄糖反应的反应法。

1.4 统计学分析：采用SPSS16.0统计学方法对数据进行统计学处理，以P＜0.05为有统计学意义的基础。

2 结果

在治疗之前两组患者的FBG、P2hBG没有显著性差异（P＞0.05），在初诊以及随访干预之后两组患者的FBG、P2h BG值都发生了显著性变化，且干预组和治疗组之间的差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者在治疗前与治疗后的情况比较

3 讨论

本次研究结果表明，干预组的治疗效果明显比对照组好，因此，随访干预对于控制2型糖尿病患者疾病有非常重要的意义。因为随访干预不仅可以将医院的健康知识眼神到患者的家中，而且对于控制患者的血糖水平，提高患者的生活质量以及促进患者的身心健康都起到了积极的作用，值得在医院进行推广。

［1］ 周晓云，丁慧萍，薛美华，对新发2型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性的调查分析［J］.中国实用护理杂志，2005，21（IB）：60－61

［2］ 杨华章，李华，我国开展糖尿病随访的现状及存在的问题［J］.护理学报，2006，16（3）：33－35

［3］ 甄桂英，田立英，曾静，家庭随访对糖尿病患者遵医嘱行为的影响［J］，临床护理杂志，2004.3（1）：59－60

［4］ 王文娟，刘小丽，糖尿病患者自我管理的研究进展［J］.中国慢性病防治与控制，2008，16（2）：212－214

［5］ 李立楠，任卫东，张志英，2型糖尿病患者健康教育方法及效果评价［J］.山东医药，2007，47（19）：128－129