第二类精神药品的使用及管理

王春杰

第二类精神药品的使用及管理

王春杰

第二类精神药品是特殊药品的一个重要组成部分。我院自2006年5月使用这类药品，在使用过程中，应不断总结经验，完善管理制度，使得应用基本合理。本文结合我院这类药品在使用中遇到的实际问题，阐述了其管理及合理应用方面所应注意的事项。

精神药品，特殊管理，合理用药

1 精神药品

精神药品是指直接作用于中枢神经系统的使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性的药品，依据对人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类[1]，门诊处方第二类精神药品使用较第一类多，第二类精神药品主要用于镇静、催眠和抗焦虑。随着社会竞争压力的不断提高，焦虑症失眠、抑郁症等精神疾病发展迅速，因而第二类精神药品使用不断增加。

2 精神药品采购与保管

我院对精神药品的采购是持卫生行政部门检发的《精神药品购用卡》在指定具有该类药品经营资格的经营单位进行购买、转账支付、库房、药局专柜加锁，单独管理，库房建立精神药品收支账目，定期盘点做到帐物相符，药局同时设立第二类精神药品登记薄，登记每天第二类精神药品处方。

3 第二类精神药品的使用

必须经过麻醉药品、精神药品培训过的执业医师才有权开具精神药品处方，执业医师应根据需要，合理开具第二类精神药品处方，除特殊情况外，每张第二类精神药品处方不超过七日常用量[2]，超剂量处方需双方签名，处方保存2年备查。

4 第二类精神药品处方要求

精二类药品处方为白色，并在其右上角标记有第二类精神药品专用处方，处方内容为患者姓名、性别、年龄、科别、身份证号、门诊号、病情及诊断、药品名称、剂量、用法、用量、医师签名、调配药师审核、药师签名。

5 第二类精神药品处方调配

根据麻醉药品、精神药品管理要求，药房配备经过培训的药学专业技术人员进行调配工作，并双方签名。对不符合规定要求的处方，拒绝调配发药。同时拒绝人情处方和无处方发药，保证了临床用药的安全，杜绝了医疗隐患和医疗事故的发生。

6 第二类精神药品过期，失效处理

随时对过期，失效的第二类精神药品严格清理，下柜封存，及时报损并报当地卫生行政主管部门销毁备案。

[1] 中华人民共和国卫生部.精神药品临床应用指导原则[S].北京,2007.

[2] 中华人民共和国国务院.麻醉药品和精神药品管理条例[S].北京,2005.

R971+.4

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