加强麻醉机有效管理的必要性

李莲娣 张庆雨 崔 洋

加强麻醉机有效管理的必要性

李莲娣 张庆雨 崔 洋

麻醉机是医院手术必须的设备，麻醉师正确使用麻醉机对手术的成功和保证患者的生命安全起到非常的重要，所以要重视并加强对麻醉机的有效管理和对麻醉师的培训教育。

麻醉机；加强管理；必要性

麻醉机作用是通过机械回路将麻醉药物送入患者的肺泡[1]形成麻醉药物气体分压，弥散到血液后，对中枢神经系统直接发生抑制作用，从而产生全身麻醉的效果。麻醉机是现代各级医院开展日常手术必不可少的医疗设备，麻醉机能否正常工作，麻醉师能否正确、熟练的操作，直接关系到临床各科室手术能否顺利进行，甚至关系到患者的生命安全，所以加强麻醉机的日常有效管理是非常重要的工作。本文从四个方面阐述。

1 加强麻醉师的管理意识和管理水平

麻醉科定期举行麻醉师的管理培训，强调麻醉机在日常工作中安全使用的重要性，不断加强安全使用意识及水平。随着麻醉设备的不断更新换代，麻醉机功能越来越齐全、结构越来越复杂。大多由电子或电脑控制的呼吸管理系统、检测系统、报警系统、自动记录系统等组成。这也对使用者的操作技能和管理水平提出了更高的要求[2]。

麻醉科定期开展麻醉机操作技能比赛，重点检查每位麻醉师对麻醉机的结构、操作规范等掌握情况。查缺补漏，互相考察，相互学习，共同进步。

选派青年麻醉师到高水平医院进修，增加青年麻醉师参加麻醉学学术会的机会，虚心请教学习，交流心得，不断拓宽视野，了解麻醉学发展的最新动态，学习先进的管理理念，掌握更多的实践操作技能，在学习中不断提高自身的综合素质。

2 加强麻醉机的日常管理

2.1 手术前麻醉师检查麻醉机整机设备及配件是否完整，是否能正常运转；气源（氧气、笑气、空气等）是否连接正确，气源的压力检查，如氧气瓶满灌时应为10～15MPa，低于2MPa时应更换新的氧气源，中央供氧的压力应在2～6MPa，压力过高或过低需要调节。笑气压力应在5.2MPa左右，低于4.2MPa说明笑气已接近消耗完，低于1.0MPa时应及时更换。空气和氧气检查项目相同；利用负压法、正压法、流量计法等检查输气回路密闭性是否完好，有无漏气之处[4]；挥发罐是否渗漏药品；钠石灰的颜色改变情况，是否接近更换；各种排气阀门的开关状态[3]。

2.2 手术中麻醉师需要根据不同的术式、不同年龄段的患者以及患者的机体状态分析重点检测的指标，及时观察、调整麻醉机，控制药物的正确使用剂量，以便更好地配合临床医生的手术顺利进行直到完成。术中出现异常情况时，要沉着冷静应对，理清思路，及时有效的实施突发事件处理预案。

2.3 手术后对麻醉机的呼吸面罩、呼吸气囊、呼吸管路、雾化器、湿化器及喉镜、气管导管等易感染器件及时冲洗清洁后消毒，用医用高纯度蒸馏水冲洗晾干。如条件允许，尽可能使用一次性器件，避免临床麻醉交叉感染[4]。

3 加强麻醉机的定期管理

定期请专业工程师（厂家售后服务工程师）做机器检修保养，及时发现问题、解决问题，防范于未然，消除一切潜在的电路故障、管路故障。

麻醉机机壳定期清洁，使用温水调和中性洗涤剂，将软抹布浸湿擦拭，清除外表灰尘，后用干抹布擦干。定期用清水清洗过滤网，风干后原位装回。整机采用环氧乙烷等气体室温下消毒[5]。定期检查更换各种耗材，如螺纹管、传感器、电池、电源线、过滤网等。

4 强化完善麻醉机专人管理

制订完善的麻醉机使用管理规章制度，明显处张贴悬挂。由于麻醉机数量较多，需责任到人，专人管理，层层监督。记好管理日志，责任人、负责人签字。并做到随机抽查、定期检查，发现问题，及时纠正解决，把安全隐患消灭在萌芽中，确保麻醉工作安全有效的顺利进行[6]。

“健康所系，性命相托。”麻醉师是个特殊的岗位，不仅风险高、而且责任重大。做事情时就难免疏忽，难免会犯错，可事关患者健康、性命，是不允许马虎、不允许出错。如何做到安全有效的开展麻醉工作，如何做到麻醉师少犯错误、不犯错误，这就需要每一位麻醉工作者怀着对工作负责、对患者负责、对自己负责的高度责任心，不断提高自身专业文化修养、业务技能水平、设备管理意识。形成积极向上的工作态度、学习氛围、科室文化，出色的完成医生神圣使命。

[1]黄振,王兢业.麻醉机呼吸回路密闭性的检测与维修[J].中国医疗设备,2011,26(12)：132.

[2]柳强,薛娟.浅谈麻醉机的使用与安全检查[J].医疗装备,2011, 24(7)：81-82.

[3]颜学松.麻醉机的安全使用与常见故障[J].医疗装备,2011,24 (5)：76-77.

[4]王金辉,王水妹.麻醉机系统消毒管理方法的探讨[J].当代护士(学术版),2006,14(8)：5-7.

[5]杨碧虹,王传光.麻醉机定期拆卸清洗消毒的效果观察[J].护理与康复,2012,11(3)：268-269.

[6]李连武,田亮.麻醉机的日常维护[J].医疗装备,2012,25(3)：33.

Strengthen the Necessity of Anesthesia Machine Effective Management

Li Liandi Zhang Qingyu Cui Yang

Anesthesia machine is the necessary equipment for hospital operation, anaesthetist doctor right use of anesthesia machine to the success of the operation and guarantee life safety of patients play a very important，so want to pay attention to and strengthen the effective management of anesthesia machine and the anaesthetist training education.

Anesthesia machine; Strengthen management; Necessity

R955

A

1673-5846(2013)08-0355-02

牡丹江医学院第二附属医院麻醉科，黑龙江牡丹江 157009