住院药房管理与药学服务实践

王 琼

住院药房管理与药学服务实践

王 琼

随着社会的发展，人民群众健康意识的增强，传统的以“满足临床用药需求”的药剂工作模式已经不能满足时代需求。本文中，笔者将从药品管理、药学服务管理、人员素质管理、服务质量管理四个方面详细探讨如何科学合理的加强住院药房管理，提高药学服务质量。

药房管理；药品管理；医学服务

《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出“药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学服务，提高医疗服务”，上述规定明确指明了未来药房管理的发展方向，本文将从药品管理、药学服务管理、人员素质管理、服务质量管理四个方面详细探讨如何科学合理的加强住院药房管理，提高药学服务质量。

1 药品管理

药品作为人类防病、治病的基本药物，其质量的好坏将直接关系人们的生命安全，而药品管理是药品质量的根本保证，因此必须通过以下五个方面加强对药品的全面控制，保证药品安全有效[1]。第一，加强药品的库存管理。为了全面掌握药品的账务情况，医院可以借助计算机网络管理技术，对每天的药品清单进行登记，药房负责人、药剂科负责人、药房会计、医院财务人员定期进行核对；第二，加强药品的储存管理。药品的质量与药品的储藏条件息息相关，因此要严格控制住院药房内的温度，对于部分特别的药品要严格按照药品说明书上的储存条件进行分类储存，对光敏物质（如维生素k1、替加氟、硝普钠、左氧氟沙星等）做避光储存，对部分抗生素专门设置冷藏库；第三，加强药品的有效期管理。药品有效期指在规定的储存条件下，能够保持药品质量的期限，这就要求住院药房在药品的使用过程中坚持“先产先发、先进先出”的原则，

另外需要管理人员定期检查气雾剂、糖浆剂、注射剂以及药品的有效期；第四，完善药品的领用制度。按照规定住院药房一般库存1周使用量的药品，每周派专人去药库领取需要的药品，领取药品时要保证药品的包装完好无损，药品在有效使用期限内；第五，加强特殊药品的管理。对于一些精神药品、麻醉药品等特殊药品要严格按照《麻醉药品管理法》、《药品管理法》等法律法规管理，另外此类药品的保管需要格外重视，领取药品时必须有科主任、护士长、证明人、当事人签名。

2 药学服务管理

优质的药学服务要求药学服务人员不仅帮助患者理解并正确的使用药物，而且还要与相关医生、护士交流服务心得，提高服务质量，药学服务也是医院药学工作的未来发展方向[2]。笔者所在医院在保证药品正常供应，并提供价格合理、安全有效的优质药品服务的同时，开展了以下三个方面的药学服务实践。第一，选派有经验的资深药师走出药房，深入临床，主动与临床医生沟通交流，做好药学服务工作，如药师走进呼吸内科，与医师共同探讨某种新型药物的治疗效果、副作用等；第二，药学监督。定期抽查处方书写情况：药物禁忌、药物配伍、溶媒选择、重复用药、用法用量等，进行不合理的用药分析，对用药不合理、剂量不准确的予以登记并告知相关医生；第三，用药指导。用药指导不仅指药物的依从性、品种、规格、剂量、注意事项、储存保管方法、服务方法，还包括不同患者不同的给药方案，用药过程的指导与监测。

3 人员素质管理

工作人员素质的高度将直接关系到药房工作质量的好坏，提高工作人员的素质需要从以下四个方面进行，第一，加强工作人员的思想道德和职业素质教育[3]。良好的医德是每一位医务人员必须具备，要积极引导药师热爱自己的职业，提高医德，以患者为中心，不断提高自己的业务水平，真正做到全心全意为人民服务；第二，药学人员业务素质的管理。可以通过多渠道、多层次的在职学习，组织新药说明书学习、业务知识学习，不断更新工作人员的专业知识水平，同时定期组织工作总结会议，科室人员轮番上阵，共同探讨专业知识；第三，强调责任性管理。为了对错误进行反思，避免错误再犯，可以建立科室内部差错登记制度；第四，树立良好的形象。良好的形象、得体的举止、亲切的微笑、规范的语言是每一位药师所具备，有利于医患沟通。

4 服务质量管理

住院部一般具有患者病程长、综合化疗多、大手术多、病种复杂、病情重以及疑难病症多的特点，因此准确的药品调剂是重中之重，这就需要提高配方准确率，具体可以通过以下措施：实行双人调配核发制度；建立差错登记与分析制度；准确摆放相同包装不同品名的药品以及同名不同规格的药品；调剂药师的定期考核制度[4]。另外需要持续的质量改进措施，如护士长加强宣传工作考核力度；加强护士的专业知识水平；提供健康教育平台，定期要求资深专家组织知识讲座，设立专门咨询宣传角，鼓励患者提问；充分利用医院网站、宣传栏，加强医保知识、进出院各种手续、康复期教育等的宣传力度。

[1]田波.加强住院药房管理提高药学服务[J].中国药学导报,2010,7(5)：149-150.

[2]姜小琴.住院药房管理的体会[J].中国现代医生,2012,50(28)：116-119.

[3]陈美钦.我院开展药学服务实践体会[J].海峡药学,2007,19(5)：115-116.

[4]韩春花.浅谈住院药房管理[J].中国现代药物应用,2010,4(19)：256-257.

R952

B

1673-5846(2013)08-0179-02

贵州省毕节市第一人民医院药剂科中心药房，贵州毕节 551700

王琼（1971.10-），女，蒙古族，贵州省大方县人，中级，本科学历，研究方向：住院药房（中心药房）管理与调剂。