手术室护土如何做好手术患者的心理护理

周 宏

手术室护土如何做好手术患者的心理护理

周 宏

心理护理措施的好坏对患者的心理状况有很大影响，好的心理护理是护理艺术的重要体现，它可以帮助患者调整心态，缓解焦虑情绪，提高手术治疗效果，利于术后早日恢复健康。同时，护士正确运用心理护理方法，还可以调动患者情绪，使其配合治疗，消除恐惧等，对保证手术疗效起到重要作用。本文主要阐述心理护理在手术室中的运用，从术前准备、术中实践、术后护理三个层次，分析对于不同患者、不同时间点所应用的对策，为实践中提高护理水平做参考。

手术室；心理；护理

一般情况下，健康者进入患者角色后，由于出现疾病的折磨、陌生的诊疗环境、人际关系的变化等，会产生一系列特有的心理活动[1]，而在手术患者中该表现尤为突出，所以心理护理的好坏至关重要[2]。手术室护士心理护理的主要任务是根据被手术者的心理活动规律和反应特点，并针对其心理活动，采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助患者适应新的人际关系及医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态，使其早日恢复健康[3]。

1 术前心理护理

1.1 常规告知于患者手术前1日对其进行常规告知。护士在告知患者前要仔细阅读病例，了解患者病情，掌握患者的心理动态，尤其注意患者对陌生环境和即将到来的手术恐惧感对心理造成的影响。护士应注意仪表仪容，调整好情绪，态度和蔼耐心地向患者介绍病情，利用专业知识解答患者的疑问。同时讲解一般手术时患者应配合的问题，需要麻醉的患者，应告知其麻醉体位，大致麻醉的时间，宣传正确麻醉的重要性等。

1.2 鼓励患者由于受到疾病和对手术的恐惧，患者常有悲观、焦虑等负面情绪，因此可对患者进行适当的鼓励和良好的心理暗示。通过对患者的心理健康教育，使其解除悲观、焦虑等负面情绪，增加战胜疾病的信心，使患者尽早适应新的角色及住院环境。对待患者要耐心，注意倾听患者的想法，介绍相关的知识，使患者在手术前能够安心，保证充足的睡眠，以饱满的状态进入手术室。语言要温柔得体，切不可露出惊吓等神情，要给予患者足够的信心和乐观面对疾病的态度。

1.3 特殊情况对于某些特殊情况，如子宫切除术、截肢术等破坏性手术患者，护士要讲解手术的重要性，权衡利害关系，鼓励患者积极面对创伤，可将成功的病例讲解给患者听，增强患者对手术成功的信心和面对未来生活的信心。对于年龄较小的患儿（如婴幼儿），要做好患儿家属的沟通，讲解手术可能出现的问题，解除患儿家属心中的疑虑，避免不必要的问题发生。

2 术中心理护理

2.1 常规情况心理护理手术时，当患者进入手术室后，护士除了常规核对患者信息外，更要注意对患者心理变化的观察。因患者进入手术室后，面对诸多抢救仪器，尤其是大型监护仪等医疗设备，会不自觉产生恐惧的心理，此时，应温柔的同患者讲话，以专业的态度同患者沟通，让患者有一种放心的感觉，增加患者的安全感和归属感。可以适当介绍主治医生、麻醉师的先进事迹，告知患者所有医护人员会随时监视其生命体征的变化，让患者排除紧张情绪，体会到医生和护士的切实关心，消除恐惧心理。

2.2 特殊情况心理护理遇到特殊情况，护士应做到心中有数，忙而不乱。如需用束带约束患者的双手、双足前，应准确耐心的向患者解释，以防止患者移动对手术产生影响，说明不采取该处理会产生妨碍手术进展等结果，最大限度地争取患者的理解和配合，消除患者的疑虑。如进行静脉穿刺等创伤性行为，要详细解释，说明下一步要进行的事项，使患者在尽可能平静的心态下进行。值得说明的是，对待患者要耐心，打消患者的疑虑，注意说话的分寸和场合，涉及到患者隐私的问题（如癌症患者等），要注意叙述方式，对于病情的进展、确诊等情况要予以保密，必要时可采用英文专业术语进行问答。

3 术后心理护理

术后患者多虚弱，内心尤为脆弱，因此患者清醒后需告之手术进展顺利，同时叮嘱患者家属，讲明术后注意事项，特别是麻醉后注意事项，积极预防术后并发症的发生。叮嘱患者及其家属若出现异常情况，应及时同医护人员沟通。

4 小结

“三分治疗、七分护理”，说的是护理工作的重要性。好的心理护理可以减轻患者的心理负担，使患者的恐惧及忧虑感达到最低值，在平稳的状态下积极接受手术治疗，从而得到最佳的手术效果[4-5]，护理人员在心理护理中正确运用护理方法，可以起到事半功倍的作用，在手术前做到常规告知，鼓励患者以平常心面对病魔和即将到来的手术治疗；手术过程中，指导患者控制紧张的情绪，遇到临危事件不要慌张，带领患者配合医生完成手术；术后，详细交代应注意的事项，使患者以积极的心态恢复健康，提高患者的就诊舒适度，是每位手术室护士应做到的。

[1]刘炳荣.患者术前的心理护理体会[J].中国科技信息,2010 (10)：18-19.

[2]李永玲,李冬艳.专职护士心理支持对乳腺癌术后病人生存质量影响的研究[J].当代护士(中旬刊),2012(03)：20-21.

[3]孙锦秀.48例乳腺癌心理护理体会[J].中国卫生产业,2012 (11)：73.

[4]应文娟,黄华兰,李一鸣,等.住院手术与非手术患者心理健康状况对照研究[J].现代临床护理,2009(04)：102.

[5]岳婧婧.术后患者的心理护理进展[J].护理实践与研究,2012 (11)：35.

R472.3

A

1673-5846(2013)08-0145-02

江西省上饶市人民医院手术室，江西上饶 334000