社会建设视角下城市社区心理健康服务实践探索

高新义，杨凤池

社区心理健康服务可以归纳为两个层面：一是社区建设心理化；二是社区心理健康服务社会化。社区建设心理化是指在社区建设体系中增加心理健康服务的内容和体系；社区心理健康服务社会化是指在已有的社区心理健康教育的基础上，将心理健康教育纳入社会管理体系，增强心理健康教育的社会管理职能。2011年，社区心理健康服务社会化已经在新疆克拉玛依市开始了有效的实践探索，在社区心理健康服务的内容、机制、模式等方面进行了有意义的尝试。

1　社区建设心理化和社区心理健康服务社会化是社区建设的必然要求，丰富了社区建设的内涵

1.1在社区建设方面，政府制定和出台了一系列的文件和政策，指导社区工作和社区服务2000年，《民政部关于在全国大力推进城市社区建设的意见》[1]中指出：城市社区建设的首要原则是以人为本、服务居民。坚持以不断满足社区居民的社会需求、以提高居民生活质量和文明程度为宗旨，把服务社区居民作为社区建设的根本出发点和归宿。党的十七大报告中指出：加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系。2006年5月，《国务院关于加强和改进社区服务工作的意见》[2]指出，贯彻落实科学发展观，推进社会主义和谐社会建设，充分发挥政府、社区居委会、民间组织、驻社区单位、企业及居民个人在社区服务中的作用，整合社区资源、健全服务网络、创新服务方式、拓宽服务领域、强化服务功能

1.2社区建设心理化和社区心理健康服务社会化丰富了社区建设的内涵在已有的社区建设工作当中，在社区行政化建设的同时，发挥社区心理健康服务的职能，加强心理健康的服务工作，解决民众的各种心理问题，把心身疾病防治延伸到社区，开展心理健康和心理卫生知识的宣教与普及，为社区服务搭建良好的发展平台，实现“以人为本”的指导目标。2009年，科技部在北京、新疆、上海等7地进行社区心身疾病的示范研究，使心理健康教育朝规范性、科学性、操作性迈进，极大地丰富了社区建设的内涵。

2　克拉玛依区心理健康服务社会化工作规划实践探索

在政府统一协调之下，规划未来的发展方向，形成一套可推广的操作流程及考核标准，形成事前决策、事中干预、事后评估的工作机制；通过开展大规模的心理健康宣教和心理辅导与干预，实现心理健康服务基础信息数字化，促进社区维稳工作的有效开展；通过针对员工的心理健康培训，形成员工作风建设理念和服务理念。

2.1把心理健康服务工作融入到管理工作的宏观体系当中，建立社会管理联动机制克拉玛依区心理健康服务的发展可分为三个阶段：第一阶段是构建网络平台，培养心理健康工作人才队伍阶段。克拉玛依区政府在已有的社区建设工作网络当中，扩充了心理卫生工作的内容。第二阶段是社区心理健康教育的普及和宣教阶段。第三阶段是心理健康教育社会化阶段。目前，心理健康服务正处于第二阶段向第三阶段转化的阶段。在这一阶段的发展中，把心理健康教育渗透入社会工作中，将心理健康工作和其他社会工作有机地整合，实现部门之间的合作和联动，心理健康服务的功能定位也随之转化，服务面从单纯的社区工作转化到更广阔的社会管理层面。

2.2发展心理健康教育与咨询服务中心社会管理及协调职能随着克拉玛依区社会建设的发展，心理健康教育服务的功能需要有新的定位。也就是说，它不仅要有专业层面的发展，更重要的是，它应发挥其社会管理职能。

作为社会建设的成员单位之一，心理健康教育与咨询服务中心应进一步明确其社会管理职能，制定出相应的工作流程、评估体系和工作机制。心理工作人员在整个的社会管理中、社会建设队伍中，在事前、事中、事后都有他们的位置，都有他们的角色，不管在联动机制中还是操作层面上都能发挥作用。同时与社会建设窗口单位联动起来，创新克拉玛依区社会管理模式。

心理健康服务不仅要求心理健康队伍的专业化，它的终极目标是心理健康社会化。当前政府通过购买社会服务，在社会建设层面上，尤其在心理健康服务层面上取得了很大的进展，积累了大量的专业人才。但一方面，心理健康服务工作还没有有效地渗入到社会各个部门中去，机制没有有效建立起来，心理健康服务工作初期的重点在宣教、预防；另一方面，与社会建设相关部门没有形成有效的协调机制，未把心理健康服务工作融入到社会工作的宏观体系中，未能发挥心理健康教育与咨询服务的社会管理职能。

2.3将心理健康服务的理念融入人才队伍建设，提升员工职业素养在前期工作的基础上，将心理学知识作为员工职业素养的重要组成部分，通过心理学的培训和技能操作训练提高克拉玛依区窗口服务工作人员的整体素质。

2.4加强心理健康服务宣教和干预，促进社区维稳工作有效开展心理健康服务工作人员承担主要角色介入社会工作。近年来，克拉玛依区联动机制已经摸索出了一些经验，形成了一些共识，就是要把社会工作做好，必须要形成联动机制。关于心理健康服务方面的联动机制怎么建立的问题，如在事前怎么介入，何时让心理健康的专职工作人员介入参与？这种介入有规定，有规则，有要求，已经以明确的、规范的、固化的联动机制的方式确定下来。

3　克拉玛依区心理健康教育社会化服务实施方案

3.1工作目标建立以宣教为基础、以联动为抓手、以专业机构为支撑、以稳定和谐为目标的工作格局，与政府各部门紧密配合，形成健康促进、人民调解、社区治安等方面联动的工作体系。建立 “政府牵头、部门联动、群众参与”的三位一体联动格局。将心理学知识培训作为员工职业素养的重要组成部分，提高工作人员运用心理学知识解决行业实际问题的工作能力，培养各行业心理学业务骨干，促进心理学在行业中的应用带动行业发展。通过团体培训、讲座、个体干预等介入形式，积极化解社会不和谐因素。

3.2工作内容建立心理健康服务系统化工作机制即把心理联动与介入实现整体化、动态化、常规化的一种工作模式，实行“三联动一介入3+1”机制。三联动指教育联动、程序联动、队伍联动。

3.2.1教育联动将心理教育培训工作纳入区属各部门每年的业务培训当中，由劳务派遣公司与心理健康教育咨询中心统一安排组织实施。针对特定人群、涉及群众切身利益、改善民生等相关问题实施心理学专项教育培训，发挥心理健康教育在维护稳定工作中的作用。

3.2.2程序联动明确各部门间心理健康教育社会化服务工作的责任和作用，心理健康教育咨询服务中心负责组织、协调开展全区的心理健康教育培训及专项项目策划管理；区属各部门负责本部门的心理健康教育培训实施及心理问题转介工作。对各单位的活动实施及流程提供评估指导；部门间各司其职，保证程序联动紧密对接的关系。

3.2.3队伍联动建立3支心理工作者队伍。第一支核心专业化心理服务队伍，由心理健康服务机构、司法调解、信访、卫生等各部门的心理学工作骨干组成；第二支心理宣教服务队伍，由街道、社区工作人员组成；第三支义工服务队伍，由心理专业爱好者及社会热心人员组成。形成专业支撑、骨干带动、义工补充的队伍联动。

3.3心理介入

3.3.1介入范畴在各部门行业工作中对符合以下范围的可实施心理学专业介入：(1)情绪不稳定性表现：情绪低落或过激伴有焦虑及抑郁，情感脆弱或易激惹，情绪处于相对不平衡状态。(2)行为异常性表现：行为无法为正常人理解，异常活动增多，有强迫、兴奋、作态等行为，终日不知疲倦地寻找所谓证据或到处控告等行为。(3)思维异常性表现：思维过于活跃或缓慢，语言表达内容偏激，谈话内容不必要，细节过多及内容杂乱多变等。

3.3.2介入程序与全区各部门密切合作，对出现的心理问题进行专业评审，提供心理学技术支撑，开展心理健康服务分级介入的运行模式。一级介入，日常工作介入：(1)出现纠纷性问题时可向心理咨询中心以书面案卷转诊，心理咨询中心向介入单位提供心理干预指导方案。(2)现场旁听参与案例，分析案例背后的心理学问题，及时给予现场指导。(3)属心理范畴的由心理咨询中心进行个体咨询。二级介入，危机事件介入：对出现的具有公共危害性的事件，心理咨询中心应配合各部门做好危机事件心理干预，杨凤池工作室提供技术支撑，实现危机事件动态监控。

3.4保障措施

3.4.1组织管理保障将心理健康教育咨询中心纳入克拉玛依区社工委成员单位介入社会管理工作，隶属于民政局行政管理下，业务实行独立运作，区属各部门安排一名专人负责心理健康教育联络工作，保证心理健康教育社会化服务工作的对接。

3.4.2专业技术支撑保障杨凤池工作室为克拉玛依区心理健康工作提供全面专业培训督导，培养各部门心理学骨干，指导并组织克拉玛依区心理健康工作者开展心理学专题学习及联动体系的效果评估。

3.4.3联席会议制度保障定期召开案例分析工作会议，对政府工作中涉及的社会矛盾和民事纠纷方面的典型案例进行专业分析探讨。了解各部门的实际需求，研究解决联动工作中遇到的各种困难和问题，推动联动工作高效运转。

总之，充分利用社区现有管理网络和运行渠道，整合资源，与政府各部门紧密配合，形成健康促进、人民调解、社区治安等方面联动的工作体系势在必行，这也是心理健康社会化的发展趋势。

1民政部关于在全国大力推进城市社区建设的意见[Z].中办发(2000)23号.

2国务院关于加强和改进社区服务工作的意见[Z].国发(2006)14号.