医院档案开发利用在医院卫生志编纂中的价值探讨

郑 开

医院档案是医务工作者在从事医疗、教学、科研和预防保健等各项工作活动中直接形成的对国家和社会具有保存利用价值的各种文字、图表及音像等历史记录，是医院建设与发展历史最真实的反映，直接为医院各项事业的改革、发展服务，从而产生社会效益和经济效益。编纂省、市卫生志和医院院志，是医疗卫生工作中的一项承上启下、继往开来以及功在当今而利于后世的伟业，是对人类精神财富的升华和再创造，可以为构建和谐医患关系，构建和谐社会做出重大贡献[1]。在编纂潍坊市卫生志和潍坊市人民医院院志工作中，对医院档案的开发利用在修志工作中所表现出的价值阐述如下。

1 修志工作的基本条件保障

修志工作是一项惠及后人的工作，需要提高修志工作人员的业务水平，同时要高度重视构建良好的修志工作平台，保证编写人员的落实，办公地点的落实，经费的落实，保证及时解决协调好工作中出现的各种问题。为保证修志工作的顺利进行，医院须成立修志工作领导小组，明确分管修志工作的领导，落实领导责任制，并纳入有关部门的职责范围[2]。医院设置专门的编写部门并保证编写人员的稳定，配备好必需的计算机、扫描仪等所需设备。

2 充足的档案资料是修志工作的基础

史志工作与档案工作关系密切，不可分割。档案是编史修志最主要的资料来源，是史志编修的基础和根本[3]。撰写史志的目的主要在于其具有“资治、教化和存史”的功能[4]。由于要“存史”，必须保证资料内容真实、涵盖的范围广、时间跨度连续。医院档案室是修志工作中资料的源泉，大量各种门类不同载体的档案如医院的工作计划、总结、表彰、大事记、各种会议记录以及统计报表等，全面、系统及真实地反映了医院的历史面貌和发展过程。修志工作中，档案工作人员需先后查阅文书档案、科技档案等近千卷，档案资料起到重要的作用。档案资料充足，修志工作就会顺利开展。反之，必然导致修志工作的进程缓慢。

3 正确有序的编写方法是保证

修志工作有了充足的医院档案资料后必须确立正确有序的编写方法。

(1)在广泛收集资料的基础上按照制定好的编写篇目粗线条加工。按照时间顺序，将收集到的原始档案资料系统化、条理化，对档案文件筛选、加工，去粗取精，去伪存真[5]。采用引用全文、节录和改编等方法将档案资料运用到所撰的志书之中[6]。尽量保持档案资料的完整性，并且不带个人修饰，不吹捧和贬低任何人，忠于历史，实事求是，保持其本来面目。

(2)审核材料编写资料长编。将收集到的有关史志资料逐一复查、确认核实，从严防杂，去除记叙不全的修饰词、去除空洞的想象等，重新查阅记录，进行加工、精练，编写资料长编。

(3)精练长编写成志书的初稿。将资料长编继续去粗取精，去伪存真，进一步核实，按照志书的体例要求和规范标准，坚持横排竖写，述而不论，寓褒贬于事实之中，按照要求写成初稿，最后经领导审查后定稿。

4 编纂卫生志和院志是对医院档案资源开发利用的有效途径

提供利用档案资源是档案工作赖以生存的基础，也是档案工作的目的所在[7]。编写卫生志是达到这一目的的很好途径。医院档案具有连续性、真实性、可靠性和完整性，其真实的记录了医院的发展变化，记录了医院各项工作的全过程，可为医院制定规划、计划、调查取证以及进行决策提供依据和咨询材料，提高医院工作的效率；可作为医疗工作的科学依据和参考材料，以帮助医生了解疾病发生发展和既往治疗的全部情况，是正确诊断和决定治疗方案的重要证据；可为科学研究提供大量的科研记录、实验材料、观察材料及理论概括材料，为科学研究创造必要的条件；可对医院员工进行宣传教育。编纂卫生志通过查阅大量档案资料，将医院多年来医疗、教学和科研等各项工作的发展状况逐一展示，实现了对档案资源的开发利用。

5 基于医院档案资料的卫生志和院志编纂工作有益于促进医院档案工作的发展

医院档案工作做得如何可通过修志工作进行检验，修志工作对档案基础工作起着推动和检验作用[8]。修志工作中利用了大量医院档案，医院档案管理的好坏，收集资料的齐全与否直接关系到修志工作的进度和志书的质量。如果档案的收集、整理、鉴定、保管、统计和检索等工作做的好，档案利用时则可顺手拈来，而如果基础工作做的不好，档案保存的不够齐全，不够完整，则无法利用。从编纂卫生志工作中可了解到医院档案工作的开展情况，扎实推进医院档案规范化管理进程，建立健全科学的规章制度和管理体系[9]。

6 结语

加强医院档案管理工作，克服档案管理“临时性”的观点，克服档案管理滞后的现象，对于医院档案管理工作要有超前意识和忧患意识。从现实出发，循序渐进，使医院档案工作逐步加强[10]。只有坚持档案管理水平与时俱进，适应新形势，才能开创医院档案管理工作的新局面[11]。

[1]赵霞.浅谈档案编研工作[J].山西档案,2012(S1):77-78.

[2]陈志.铁路建设项目档案管理[J].中国档案,2012(8):64-65.

[3]刘新萍,孙金钢.浅谈档案怎样为地方史志服务[J].工会论坛,2005,11(6):3.

[4]于琳.档案是编史修志的基础[J].兰台世界:上旬,2005(8):56.

[5]于九孚.立足馆藏,编以实用[J].兰台世界:上旬,2002(11):28.

[6]史文明,赵亚丽.《新疆图志》利用档案探析[J].兰台世界:上旬,2012(8):14-15.

[7]王雅琴.谈新时期高校档案提供利用工作[J].浙江档案,2001(9):31.

[8]章华明.高校档案编研工作之我见[J].上海档案,2010(5):23.

[9]张冀红.医院文书档案管理存在的问题及对策[J].档案天地,2012(8):53.

[10]张建修.宋代的编史修志与档案利用工作[J].兰台世界:上旬,2008(10):34.

[11]谭海燕.做好档案管理工作的几个要素[J].山西档案,2012(S1):98-100.