加强病历质控 提高医疗质量管理水平

■本期特别策划主持人：吴小红

病历从微观角度讲，是患者诊疗过程的真实记录，是具有法律效用的医疗文书;从宏观角度看，病历质量反映了医院的医疗服务水平，体现了医疗质量管理的品质。病历质量管理是医疗质量管理的基础环节，以提高病历质量管理水平为起点，不断完善医院管理的各个环节，对改善医疗服务品质，促进医院持续健康发展具有举足轻重的作用。随着医院信息化的不断深入，病历信息化成为病历现代化管理的必然趋势。如何利用电子病历实现医疗质量管理的实时控制;在大数据时代背景下，如何挖掘病历信息的潜在价值，实现医疗质量管理的精细化，是病历质量管理需要研究的课题。为此，特别刊载此组文章，希望从多角度、广视野启迪读者的思考。