纳洛酮对重症急性胰腺炎患者氧代谢状态的影响研究

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纳洛酮对重症急性胰腺炎患者氧代谢状态的影响研究

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目的 观察研究纳洛酮对重症急性胰腺炎患者氧代谢状态的影响。方法 选取2011年6月～2013年3月于本院进行常规治疗的25例重症急性胰腺炎患者为对照组, 同时以25例采用常规治疗加纳洛酮治疗的25例患者为观察组, 然后将两组治疗前与治疗后5 d、7 d的氧代谢指标进行比较。结果 观察组治疗后5 d和7 d时的PvO2、CaO2及O2ER水平均明显高于对照组, 且较本组治疗前也明显升高, P均＜0.05, 差异具有统计学意义。结论 纳洛酮对重症急性胰腺炎患者氧代谢状态的影响更为积极, 有助于患者机体综合状态的调整。

纳洛酮；重症急性胰腺炎；氧代谢状态；影响

重症急性胰腺炎患者的病情较重, 预后相对较差, 且此类患者普遍存在明显的氧代谢异常, 而这也是导致机体代谢紊乱的重要原因之一, 因此对于本类患者的治疗干预也应包括氧代谢失衡状态的改善。纳洛酮是较多研究认为对于本病治疗价值较高的一类药物, 但对其对患者的氧代谢的影响研究相对较少［1］。本文中作者就纳洛酮对重症急性胰腺炎患者氧代谢状态的影响进行研究, 研究结果分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年6月～2013年3月于本院进行常规治疗的25例重症急性胰腺炎患者为对照组, 同时以25例采用常规治疗加纳洛酮治疗的25例患者为观察组。对照组的25例患者中, 男性15例, 女性10例, 年龄24～68岁, 平均年龄(40.2±6.0)岁, 病程0.2～2.2 d, 平均(0.9±0.2)d, 其中暴饮暴食致病18例, 其他原因致病7例。观察组的25例患者中, 男性16例, 女性9例, 年龄25～68岁,平均年龄(40.4±5.9)岁, 病程0.1～2.3 d, 平均(1.0±0.4)d, 其中暴饮暴食致病19例, 其他原因致病6例。两组患者的基本资料比较, P均＞0.05, 具有可比性。

1. 2 方法 对照组以常规的重症急性胰腺炎治疗方式进行干预, 主要为给予解经止痛、液体复苏、胰酶抑制剂、生长抑素及抗感染治疗等。观察组则在常规重症急性胰腺炎的基础上加用纳洛酮进行治疗, 以纳洛酮4.0 mg加入5% GS中静脉滴注, 1次/d, 连用7 d。然后将两组治疗前与治疗后5 d、7 d的氧代谢指标(PvO2、CaO2及O2ER)进行比较。

1. 3 统计学方法 本研究中的年龄、胰腺炎病程与PvO2、CaO2及O2ER水平等计量资料进行t检验处理, 而性别与致病原因等计数资料则进行卡方检验处理, 数据处理软件为SPSS15.0, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前对照组的PvO2、CaO2及O2ER水平分别为(39.69±5.33)mmHg、(120.35±13.64)ml/L和(25.50±3.23)%, 观察组的PvO2、CaO2及O2ER水平分别为(39.71±5.31)mmHg、(120.38±13.61) ml/L和(25.54±3.22)%, 两组治疗前的检测水平均差异无统计学意义(P均＞0.05)。

治疗后5 d对照组的PvO2、CaO2及O2ER水平分别为(43.26±5.69)mmHg、(138.95±15.27)ml/L和(28.74±3.45)%, 观察组的PvO2、CaO2及O2ER水平分别为(49.76±5.94)mmHg、(163.34±17.68) ml/L和(32.53±3.69)%；治疗后7 d对照组的PvO2、CaO2及O2ER水平分别为(50.35±5.96) mmHg、(160.21±17.39)ml/L和(30.52±3.62)%,观察组的PvO2、CaO2及O2ER水平分别为(58.28±6.15)mmHg、(184.57±18.95)ml/L和(35.15±3.71)%, 观察组均明显高于对照组, 且较本组治疗前也明显升高, P均＜0.05, 差异具有统计学意义。

3 讨论

重症急性胰腺炎预后相对较差, 随着医学技术的不断发展, 其死亡率有所降低, 但是仍呈现较高的趋势, 因此对于重症急性胰腺炎的治疗及其他方面的研究仍较多, 其中氧代谢是在此类患者中研究较多的一个方面, 研究显示, PvO2、CaO2及O2ER等氧代谢指标在此类患者中呈现出异常降低的情况［2］, 因此对于上述指标的改善是研究的热点。纳洛酮是近年来用于胰腺炎治疗的一类研究较多的药物,其效果基本得到认可, 但对于其对患者的氧代谢的干预效果研究相对不足。

本文中就纳洛酮对重症急性胰腺炎患者氧代谢状态的影响进行观察, 发现其较未采用纳洛酮进行治疗的患者表现出更好地调节PvO2、CaO2及O2ER等氧代谢指标的效果, 患者治疗后上述指标升高幅度均更大更为明显,说明患者的疾病状态改善更为明显。综上所述, 作者认为纳洛酮对重症急性胰腺炎患者氧代谢状态的影响更为积极, 有助于患者机体综合状态的调整。

［1］ 胡晓春. 氧代谢监测在重症急性胰腺炎病程发展过程中的应用价值. 青海医学院学报, 2009, 30(3):195-198.

［2］ 赵胜权.奥曲肽对重症急性胰腺炎患者氧代谢及红细胞多项指标的影响研究. 中国医药导报, 2012, 9(33)：77-78, 81.

R657.51

A

1674-9316(2013)20-0030-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.20.014

112000 铁岭市中心医院消化内科