《大学英语》与医学生人文素质的培养

游 越

(湖北医药学院药护学院，湖北 十堰 442000)

1 医学院校的特殊性及人文素养的现实需要

1.1 人文素养

人文素养的实质就是一种植根于内心的素养，一种无需他人提醒的自觉，一种以承认约束为前提的自由，一种能设身处地为别人着想的善良。”［1］其关键是情感，是社会责任感，是人生价值观的取向。［2］因此，作为医学后备人才培养主要基地的医学院校，应顺应这一特点，培养学生的人文素养、满足其人文需求。

1.2 医学院校特殊的人文素养要求

医学是一门文理兼具的科学。医学绝不是一门纯粹的自然科学，人文社会属性应是其内在的规定，医学人文是其不可分割的组成部分，而不应当作医学的补充。［3］尤其在科技突飞猛进、设备高速更新换代的今天，更是考验着医务工作者的人文素养。医学需要兼具科学精神、人文价值、人文关怀的理念与精神。［4］

现行的医疗体制和医患关系所暴露的问题在一定程度上表明一些医疗从业人员人文素养欠缺。而在医学院校中人文社会学科相对薄弱，医学相关课程的师资、硬件配备、所占比重、学校的重视程度一边倒的现状更加剧了这一问题的严峻性。医学生是医疗行业的后备军。因此，医学教育本身和社会需求两个方面都反映了对医学生人文素养的现实需要。

2 医者角度的人文认知

医生是医疗的一个环节，治病救人是医生的天职。但医学治疗的效用有限，旧病例的攻克需假以时日，而新的病例又不断涌现，总会有无法突破的病例。而生命中有些事是不可逆转的，作为医生，在回天乏术之时，要让自己平静地面对死亡，并以较为人道的方式让患者客观地面对疾病并从容地接受死亡。

特鲁多医生的墓碑上刻有这样一段铭文:“有时，去治愈，常常，去帮助;总是，去安慰。”由此我们可见医生工作的三种类别及比例，身体的救治远低于心灵的安慰与灵魂的抚慰。这同时从另一侧面凸显了医患沟通的重要性。值得一提的是，作为医学伦理重要内容的人文关怀，同时也是医患沟通的重要载体。面对医学难以企及的奇迹，人类可以寄希望于人文素养，积极地去面对疾病和痛苦。

3 《大学英语》中的人文素养教育功能

文化的载体作用是无形而有效的。［5］语言不仅是信息、思想的载体，亦是特定社会文化的载体，与文化有着密切的关系。语言是文化的基础，语言不能离开文化而存在。所谓文化，就是社会遗传下来的习惯和信仰的总和，它可以决定我们的生活组织。由此可见，无论是语言的研究，还是语言的教与学，都难以完全脱离相关的文化因素而孤立地进行。而语言是交流工具，对语言的学习更多地侧重于信息、价值理念等的获取。在高校两年的《大学英语》课程中，学习与文化、人文教学有一定的剥离，这在一定程度上影响了语言学习的成效，也不利于满足其在文化教育、提高人文素养这两个方面的现实需要。

语言不能与文化完全分离开来，因为它深深扎根于文化中，因此，在语言的教与学中，务必突破原有的“纯语言”能力培养模式，注重语言所涉及的特定民族的文化、历史背景，及其所蕴藏的该民族的思维方式、价值观、社会准则、心理积淀和生活方式等非语言的方面。有人认为:整个语言学习就是文化学习。因此，语言的学习应兼顾其内涵。所以，《大学英语》的教学须与文化教学相联系，培养学生的跨文化意识和人文素养。

4 《大学英语》中具备人文素养教育功能的内容

《大学英语》的教学是语言的教学，对医学生的人文教育具有实用性与可操作性。［6］以《新视野大学英语》为例，该系列教材(第二版)中含有大量极富人文教育价值的文章，不失为培养学生综合人文素质的好素材。在知识讲授、内容剖析教学中融入人文素养教育，引导学生领悟这些文章的深意，并使其浸润其中，同时作适当的课外补充、拓展阅读，对于培养学生的人文素养、端正其人生观、价值观、医学职业道德、伦理观将大有裨益。

4.1 与医学治疗密切相关的文章

《新视野大学英语》中有大量直接以医、患为话题的文章，对于这类文章的教学，要讲明讲透其含义，让学生领会、吃透其深意，然后展开相关话题的深度探讨与思考。

最为典型的如第3册第5单元的《优雅的手》(Graceful Hands)。该文以医院为背景，其承载的信息涵盖了个人的取舍、人生的价值、医疗护理等，尤其是涉及了医学人文与伦理学共同面对的临终关怀这一严肃话题。无论医学如何发达，都面临其无法医治的绝症以及人难以逃脱的死亡。国外专家媒体认为临终关怀的“完善与否标志着一个民族的文化是否已经上升到了关注临终弱势群体的高度，也是是否将人口政策从‘优生’扩展到‘优生优死’的关键”。而医学最大的贡献在于“第一，在不违背规律的前提下，能够延长生命;第二，提高病人的生活质量。”［7］因此有人指出:“医学的人文精神就是患者得到尊重，让生命得到呵护。”［8］《优雅的手》一文在描述病人的那双手时，却让我们看到了护士那双隐形的优雅的手，它们用心地领会并回应病患的需求。这双手洋溢着道德责任、对生命充满关爱、珍惜与敬畏和仁心仁术。死亡是冰冷的，但临终关怀的手却是人性而温暖的，充满了“人情味”。

疾病影响着个人、家庭和生活的方方面面。该单元B部分《充满爱心的决策》一文，则谈论了面对“不治”这一困境，家属、医生如何将病人的利益放在首位、在生死攸关的时刻做出有利于病人的决定:积极治疗但不过度治疗，努力延长病人的生命但不让其活受罪;兼顾疾病与痛苦，技术救助与心灵拯救、疾病真相与学术真理，尤其是兼顾职业操守与职业信仰。对于收入与效益挂钩的医生来说，这实非易事，对于爱病人又不愿其受苦的家人来说，也非易事。在医学伦理学看来，病人利益第一是最基本的原则之一。［9］因此，应以病人的利益为出发点，努力做出有利于病人的决定，这才是充满爱的决定，也是充满人文关怀的人道决定。在扩展阅读选材时，“安乐死”不失为一个密切相关的好话题。

4.2 医学科学与医学伦理学类文章

医学人文素养涉及整个医学科学和医学伦理。以第3册第8单元《克隆在法律与道德上的影响》(Legal and Moral Implications of Cloning)为例，该文探讨了克隆这一基因工程可能带来的医学、伦理争议与挑战，甚至还对人性进行了探讨。而我们则该思考科学的工具原则与道德原则问题，以及个体自主原则和平等原则问题。而第4册第6单元《贿赂与商业道德》(Bribery and Business Ethics)一文则讨论了商业贿赂产生的原因及危害，并建议健全法律法规来制止行贿索贿，而对于商业从业人员来说，则面临如何做到既确保自己的合法利益，又无愧于道德良心的难题。医疗属于公共服务事业，药品、医疗器械的采购与使用都与医生的利益密切相关，贿赂、腐败也就有可能产生。在这样的环境下，医务人员如何培养健康的医学人格、避免拜金、拜物主义、利己主义抬头、遵守职业道德并发扬医学人道主义，如何平衡自身的利益与良心便成了无法回避的问题。

4.3 探讨人性的文章

该套教材中有不少探讨人性的文章。在这类文章的教学中，重要的是如何让学生独立思考，明白取、舍的标准并能在今后的学习与工作中践行之，做到知行合一。

第1册第3单元《可依赖的“好心”》(A Good Heart to Lean On)讲述了一个先天患腿疾的父亲如何借助儿子之力保持身体的平衡去上班并以自己的言行帮助儿子保持心态的平衡。在现实中，金钱无疑是重要的指标之一，但绝不是唯一的目标，否则，我们的生活就会失衡，金钱就成了控制、奴役我们的“魔戒”。而这篇文章颇具现实意义地从一个侧面告诉我们该如何评判成功、幸福等，简言之，如何去获得并保持内心的平衡与平静。对于医学生而言，则是如何不被以数字体现的效益左右，在自我利益诉求与病人利益之间做出充满人文关怀的合理决定并保持内心的平衡。

4.4 有关人生的文章

在该套教材里大量有关人生的文章中，较为典型的是第2册第8单元《人生的意义不只是工作》(There’s a Lot More to Life than a Job)一文。谈到专业的选择时，该文首先呈现了一个广为认可但实际上并不正确的观点:学生们认为如果某种东西(不管它是何物)不能用来当酒喝、当烟抽、当钱花，那么“它”就基本毫无价值。老师在课文讲解中，对该观点进行剖析与批判，让学生明白“无用之用，方是大用”的深意，有助于学生抛弃世俗功利、讲求实际的观念，形成正确的价值观。

医学专业教育与人文社会科学教学相互结合是高等医学院校素质教育的关键，重新认识和评估“直接表现人的精神世界、精神力量”并对“发展人的心灵，形成和谐人格方面具有独特作用”的人文社会科学教育，对于深化医学教育改革具有重要的现实意义。［10］语言、文化间不可分割的关系及医学生的特殊性，大学英语应该并且能够起到人文教育功能，在教学中融入文化教育，提高医学生对文化信息的获取、认识、理解能力，培养其正确的医学伦理观、职业观、价值观，最终提升其人文素养。

［1］李北陵.“人文”二字的含义是什么［J］.新一代，2007，(3):55.

［2］祝世娜.医学生与人文阅读［J］.中国医学伦理学，2006，19(4):110 －113.

［3］刘俊荣.关于医学科学与医学人文整合的哲学反思［J］.学理论，2010，(33):61 －64.

［4］王一方.医学是什么［M］.北京:北京大学出版社，2010:156.

［5］徐国强.构建和谐医患关系手册［M］.北京:中国国际广播音响出版社，2006.

［6］游越，周翎.《大学英语》在医学院校中的人文教育功能［J］.中华医学教育探索杂志，2012，(8):840－843.

［7］讴歌.医事:关于医的隐情与智慧［M］.北京:北京出版社，2006:194.

［8］张大庆.医学人文:精神还是技能［N］.健康报，2009－06－26.

［9］安民兵，刘俊杰.浅谈社会工作在临终关怀团队中的角色［J］.卫生软科学，2007，21(4):321－323.

［10］刘俊荣.高等医学院校人文课程体系的构建与建议［J］.医学与哲学，2006，27(1):41 －43.