WONCA研究论文摘要汇编——半月板撕裂和骨关节炎手术与理疗对照研究

背景与非手术治疗相比，半月板撕裂和膝骨关节炎症状患者行关节镜下半月板部分切除术是否效果更好尚不清楚。方法此为多中心、随机、对照研究。将年龄在45岁及以上、半月板撕裂且有轻至中度骨关节炎影像学证据的症状患者纳入研究。研究者将351例患者随机分组：手术及术后理疗组或标准化理疗组(如经患者和外科医生慎重考虑，可转入手术治疗)。6个月和12个月时对患者进行评估。主要结局为随机化后6个月两组间加拿大西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)躯体功能分数(从0～100，分数越高说明症状越严重)变化差异。结果治疗意向分析显示，6个月后WOMAC分数：手术组平均改善20.9分〔95%CI(17.9，23.9)〕，理疗组18.5分〔95%CI(15.6，21.5)〕〔平均差2.4 分；95%CI(-1.8，6.5)〕。6个月时，理疗组的51例(30%)积极参试者做了手术，而手术组的9例患者未做手术。12个月的结果与6个月的结果相似。不良反应事件发生频率组间无差异。结论治疗意向分析中，并未发现随机化后6个月组间功能改善有差异。然而，理疗组患者中30%在6个月内做了手术。

原文见：Katz JN,Brophy RH,Chaisson CE,et al.Surgery versus physical therapy for a meniscal tear and osteoarthritis[J].N Engl J Med,2013,368(18):1675-1684.published at:http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1301408.