全科医生小词典——急性应激障碍

急性应激障碍是以急剧的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。其表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激原被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。临床表现或以精神运动性抑制为主，或以精神运动性兴奋为主。

发病原因包括：(1)生活事件和生活处境，如剧烈的超强精神创伤或生活事件，或持续困难处境，均可成为直接病因；(2)社会文化背景；(3)人格特点、受教育程度、智力水平，以及生活态度和信念等；(4)家族精神病遗传史及个人易感素质。

具体治疗有：(1)心理治疗：治疗内容为对症状表现进行解释，讲明应激事件在一生中是难免的，关键问题在于帮助患者怎样有力地应付这些心理应激，如何发挥个人的缓冲作用，避免过大的创伤。同时给患者最好的社会支持，尽量缓解其应激反应。对某些生活或工作中的实际问题，也应设法予以解决。(2)药物治疗：这虽是对症治疗，但在急性期也是应采用的措施之一。特别是对那些表现精神运动性兴奋的患者，应用适当的精神药物后，使症状较快的缓解，便于进行心理治疗。对处于精神运动性抑制状态的患者，可分别投以抗抑郁药或抗焦虑药。若患者不能主动进食，还要给予输液，补充营养，以保证每日的热量。(3)环境治疗：要根据患者的具体情况，协同有关方面进行安排，包括离开或调整当时的环境，重新调换工作岗位，建立新的生活规律等，这对预后有良好作用。