锅巴饼治疗小儿消化不良186例

王 莲 李 霞 孙建华

（山东省安丘市妇幼保健院，262100）

小儿消化不良以2岁以内的小儿多见，好发于春秋两季，以人工喂养者多发，严重者可危及小儿的生命和健康。很多父母认为小儿消化不良是饮食方面的原因，其实这只是一方面，发病的主要原因还有气候的影响以及脾胃虚弱，西医学上称之为功能性消化不良（functional dyspepsia，FD），既往临床上还称之为非溃疡性消化不良、特发性消化不良或原发性消化不良，是一组以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现，而经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的常见临床症候群。罗马Ⅲ标准对功能性消化不良的诊断更加明确及细化：指经排除器质性疾病，反复发生的上腹痛、烧灼感、餐后饱胀或早饱达半年以上，且近2个月有症状。

我科用锅巴饼治疗小儿消化不良，疗效显著，现总结如下。

一般资料

186例均为本院门诊患者，其中男性102例，女性84例；年龄最小5个月，最大4岁；病程最短1d，最长7d。

治疗方法

处方：锅巴1 500g，炒神曲120g，炒砂仁60g，山楂120g，莲肉（去心）120g，鸡内金30g，白糖、米粉各适量。先将锅巴炒黄，再炒鸡内金。将莲肉用锅蒸2min，与其他5味共捣碎，研成细末，调入白糖、米粉搅匀，按常法作蒸饼或烙食。蒸、烙火力不宜过大，时间不宜过长，以防药性挥发，影响疗效。每日2次，连用3d为1个疗程。

治疗结果

疗效标准：治愈：症状完全消失，停药后2周不复发；显效：症状缓解；无效：连用2个疗程症状无变化。

结果：本组患者经1～2个疗程治疗，186例中治愈169例，其中1个疗程治愈125例，2个疗程治愈44例，治愈率为90.87%；显效10例，显效率为5.38%，无效7例，无效率为3.76%。总有效率为96.24%。多数患者用药2d后症状明显缓解，未出现不良反应。

讨论

消化不良属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“呕吐”、“嘈杂”、“泛酸”、“反胃”等范畴。根据病因、病机的不同分为气滞型、虚寒型、阳虚型、湿热型，兼证有瘀血证、寒凝证、食积证。①气机郁滞证：胃脘痞满、胸闷食少、得气或矢气则舒，遇情志变化则发或加重。②脾胃虚寒证：胃脘隐痛喜按，得温得食则缓，遇冷加重，纳谷不香，泛吐清水，面色少华，甚则四肢不温，舌淡苔白，边有齿痕，脉沉细无力。③胃阴不足证：胃脘隐痛，嘈杂善饥，口干唇燥，空腹时加重，饥不欲食，大便干结，手足心热，舌红少苔，中有裂纹，脉细数。治法：养阴益胃，和阳生津。④脾胃湿热证：脘腹痞闷，呕恶厌食，嗳腐吞酸，肢体困重，大便溏泄，小便短赤不清，舌红苔黄腻，脉濡数。

锅巴饼口感好，小儿乐于食用。本法作用好，见效快，无明显不良反应，使用方便，费用低廉，疗效确切。