中西医护理慢性阻塞性肺疾病患者50例

王丽娟

（吉林省辽源市基本药物管理中心，136200）

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是呼吸科常见的一种疾病，由外界多种有毒气体或颗粒引起，或由慢性支气管炎及肺气肿等疾病反复发作而造成可逆性或不可逆性的气流阻塞，并呈进行性加重［1］。慢阻肺的特点是进行性呼吸道阻力增高，通气功能障碍，咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状反复发作并呈进行性加重，可并发肺心病及呼吸衰竭等，致残率和病死率较高，已严重影响人们的生活质量［2］。本病属中医学“喘证”、“肺胀”等范畴。慢阻肺的治疗以抗感染、解痉、平喘、长时间氧疗等措施为主，虽可使症状得到改善，但不能根治。因此，对慢阻肺患者加强护理干预，是控制病情不断发展的重要措施。现将笔者对50例慢阻肺患者的中西医护理措施报道如下。

一般资料

选择2012年1～12月收治的50例慢阻肺患者，其中男28例，女22例；年龄50～77岁；学历为大专以上22例，中专、高中19例，初中及以下9例。全部患者均符合慢阻肺的临床诊断，且呈急性发作，根据患者的具体表现给予抗感染、解痉、平喘、祛痰、氧气吸入等对症处理。

护理方法

基础护理：首先为患者创造一个舒适、安静、优雅、空气新鲜、湿温度适宜的病房环境，使患者能够获得充分的休息，病房每日定时通风，通风时嘱患者适时增添衣物保暖，以免外感风寒。其次是预防感染，每日定时对病房进行紫外线照射消毒，指导患者做好口腔和皮肤的护理工作，以防止发生感染，包括每日晨起时用生理盐水漱口，并做1次口腔护理，保持床单、被褥的清洁干净，定时更换，嘱患者勤换衣物。再次，本病患者多需卧床，以保证休息和改善呼吸困难，故护士应指导患者选择左侧或右侧卧位，并帮患者经常变换体位以防止同一部位长时间受压，或对受压部位给予按摩，以促进局部的血液循环；最后，应指导患者进行呼吸功能锻炼，并掌握有效的咳嗽、咳痰的方法，保持呼吸道通畅等。

饮食护理：由于慢阻肺患者呼吸负荷过重，导致机体能量消耗过多，同时又由于缺氧、呼吸困难及一些治疗药物的副作用等原因导致进食量减少，因此本病患者多存在营养不良［3］。慢阻肺患者的饮食应注意以清淡、易消化、高热量、高蛋白、富含维生素的食物为主，同时注意避免摄入辛辣刺激性食物，少食多餐，多饮水，戒烟、戒酒。另外，可根据中医学的辨证分析，给患者制定合适的药膳，有助于疾病的迅速恢复，如以山药、杏仁、枸杞、蜂蜜、陈皮、茯苓、桂圆、核桃、党参、薏苡仁、百合、赤小豆等制成药粥、药羹、汤品等等。

情志护理：慢阻肺患者病程长、病情易反复发作，需要长期的治疗和护理干预，对日常生活和工作造成严重影响，导致本病患者容易出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁、自卑、沮丧、缺乏信心、悲观、厌世、烦躁等不良心理情绪［4］。因此，护士应做好患者的情志护理工作。护士应积极主动地与患者进行言语沟通和心灵交流，细致观察患者的表现，掌握其心理特点，针对其心理特点做好心理疏导，帮助其调整好心态，勇于面对疾病，并能够积极配合治疗和护理。另外，根据中医学“以情胜情”的理论，根据“喜胜忧”的原则，可以向患者介绍治疗护理成功的病例，或请患者进行现身说法，有助于消除患者的不良心理情绪，树立战胜疾病的信心，有利于病情的恢复。

氧疗护理：氧气吸入是治疗慢阻肺的重要措施之一，有助于改善缺氧状态，缓解症状，提高生活质量。但氧疗时应注意给氧的浓度和氧流量，护士应控制好给氧方式，一般以低流量持续吸氧，每日持续给氧时间不应少于15h，吸氧浓度为25%～30%，同时注意对湿化瓶、给氧管的消毒和更换［5］。

护理结果

本组50例患者，经过积极的治疗和护理干预后，所有患者的病情均得到有效控制而出院，住院时间为9～22d，平均13.5d。

小结

慢阻肺的发病率逐年升高，因其病程长、病情复杂且严重、并发症较多，故给患者的生活质量带来严重的影响。由于本病尚不能治愈，因此对患者的护理干预显得十分重要。本研究表明，通过对症治疗，同时结合护士的基础护理、饮食护理、情志护理及氧疗护理等干预措施后，患者病情均得到有效控制。

［1］苏秋平，刘红军，苏佳，等.48例慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会［J］.航空航天医药，2010，21（12）：2301－2302.

［2］乔莉华.慢性阻塞性肺病的中西医结合护理［J］.内蒙古中医药，2011，30（2）：47－48.

［3］胡必庆.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人护理和康复教育体会［J］.中外健康文摘，2011，8（1）：365.

［4］李艳，官红霞，王翔.COPD患者的中西医结合护理［J］.内蒙古中医药，2012，31（10）：140.

［5］陈红娟，张红霞.慢性阻塞性肺病病人的护理［J］.内蒙古中医药，2010，29（8）：131.