伏九贴敷治疗支气管哮喘196例

金艳芳

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春130021）

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病，主要表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难。本病的发病可呈季节性，在秋冬季节易发作或易加重，往往突然发病、迁延难愈。是当前世界严重威胁公众健康的疾病，也是一种常见病、多发病。目前，我国支气管哮喘的患病率高达1.0%～1.5%，严重危害人们的身心健康，减弱劳动能力，降低生活质量，且难以得到根治，易反复发作，轻者伤身，重者致人丧命，因此防治哮喘刻不容缓。为了提高哮喘患者的治疗效果，我们采用伏九贴敷疗法治疗哮喘，并对患者实施健康指导（发放健康宣传手册、定期开展健康讲座），收到了满意的效果，现报道如下。

一般资料

2010年7月～2013年2月我科门诊治疗哮喘患者196例，其中男性105例，女性91例；年龄8～65岁，平均45.76岁；病程最短1年，最长15年。以上所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南中哮喘的诊断标准。为了更好地观察患者的疗效，以上患者都坚持连续贴敷3年。

治疗方法

采用纯中药配方制作的穴位贴剂贴敷选定的穴位。中药配方组成：白芥子、炙甘遂各30%，元胡、细辛、麻黄、干姜各10%。制作方法：先将白芥子炒炙，再与上药混合在一起，打碎磨成药粉，加鲜姜汁和蜂蜜调制成糊状，制成1cm×1cm的药块，将备好的胶布剪成4cm×4cm的方块，揭开胶布将药块放在胶布的中间，然后盖好胶布，备用。贴敷时间：伏九贴敷疗法是指在农历一伏、二伏、三伏与一九、二九、三九中各对应选一天，最好是伏天和九天的第一天，根据患者的病情辨证选穴进行贴敷，共6次，每次贴敷时间成人为1～2h，儿童为20～30min，或视患者的反应和发疱情况确定贴敷时间，连续贴敷3年效果更佳。穴位选择（穴位定位：按照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》［1］选穴）：肺俞穴（双）、膻中穴、定喘穴（双）、大椎穴、天突穴、风门穴（双）。具体贴敷方法：根据所选穴位，协助患者采取适当体位，使药物能贴敷稳妥。贴药前，定准穴位，用温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，然后敷药，敷药后可轻轻按摩贴敷的穴位。对于所敷之药，应将其很好固定，以免移动或脱落，可直接用胶布固定。1年中伏天和九天各贴敷3次，1年共计6次，6次为1个疗程。

注意事项：不适宜贴敷的人群：婴幼儿、呼吸道急性感染、发热、孕妇、糖尿病、皮肤过敏的患者。贴敷后避免直接吹冷风（空调、风扇等），不要吃冷饮及冰镇食品，6h内勿洗澡；避免剧烈运动，以免药物移动或脱落，适当休息；饮食宜清淡、易消化，忌生冷、辛辣刺激性食物，如香菜、韭菜等；贴敷时皮肤出现灼热疼痛，应酌情减少贴敷时间。若局部皮肤出现明显红肿或少量水疱，此乃中医发泡疗法的表现，效果会更佳。如水疱过大，不要抓挠，用无菌注射器抽出疱内液体，涂擦烫伤膏即可。对胶布过敏的患者，可改用肤疾宁膏或绷带固定贴敷药物。贴敷后皮肤有色素沉着属于正常现象。贴敷期间宜穿宽松、棉质的衣服。

治疗结果

经3个疗程（3年）的治疗，196例患者中治愈（症状、体征消失）153例，占78.06%；有效（症状、体征减轻）34例，占17.35%；无效（治疗前后无明显变化）9例，占4.59%。总有效率为95.41%。

结论

哮喘是影响人们身心健康的重要疾病，对患者日常工作及生活都会发生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活产生负面影响。在当今的治疗手段中，伏九贴敷疗法已越来越被广大哮喘患者所接受。中医认为，经络具有沟通内外、联络肢体脏腑、运行全身气血、抗御外邪等作用，穴位贴敷中药，药物通过穴位，透过皮肤，进入经络，直达病处，驱邪祛病，并可激发经气，调整脏腑功能，提高机体免疫力，增进健康。穴位贴敷疗法是在传统的针灸学基础上应用中药作用于腧穴，通过对穴位的刺激，起到疏通经络、调理气血之功效；以及药物的祛除病邪、消除病因、纠正阴阳的偏盛偏衰，两者遥相呼应、相辅相成，共同发挥疏通经络、扶正祛邪，调整机体免疫功能的作用，从而恢复脏腑的功能协调，达到预防和治疗疾病的作用［2］。通过上述方法的治疗及健康指导，可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。

伏九贴敷疗法经过多年临床实践证明，能有效缓解患者的症状，减少发病次数，增强患者的免疫力。该疗法操作简便、效果显著、安全无毒副作用、费用低，可免除服药、打针的痛苦，深受患者的欢迎，是值得大力推广的防病治病方法。

［1］石学敏.针灸学［M］.第2版.北京：中国中医药出版社，2007：63－123.

［2］毛雪梅，罗文，梁秀芳，等.穴位贴敷对脾胃虚寒型胃脘痛患者生存质量影响［J］.中国实用医药，2011，6（28）：215－216.