提高《实用耳针》教学质量的体会

王澍欣 庄礼兴 王照浩

（1 广州中医药大学第一附属医院针灸科，广东 广州 510405 ；2 广州中医药大学针灸推拿学院，广东 广州 510000）

提高《实用耳针》教学质量的体会

王澍欣1庄礼兴2王照浩2

（1 广州中医药大学第一附属医院针灸科，广东 广州 510405 ；2 广州中医药大学针灸推拿学院，广东 广州 510000）

笔者结合多年来在耳针教学及临床的心得、体会，从多媒体技术的引入、增加实验课的比重、适时小结和布置习题、提高教师综合素质四个方面进行讨论，以期更好地提高《实用耳针》的教学质量。

穴位，耳穴；耳针；教学方法

笔者作为中国针灸学会耳穴诊治专业委员会委员，多年从事耳针教学及临床工作，现对提高《实用耳针》教学质量的体会归纳如下，供同道参考。

1 多媒体技术的引入

随着医高等教育改革的深入，多媒体技术被广泛运用到中医教育领域中，它的独有功能在教学中发挥了重要作用。多媒体技术，具有增加范围，突破时空，扩大容量的特点，增加了教材的生动性、形象性、直观性，使学生的多种感官参与到学习中，提高了知识接收的效率。例如讲授耳廓诊断，虽然教材论述得非常详尽，但教师如果仅进行抽象地、单调地平面讲解枯燥的文字，尤其是耳廓视诊和阳性反应点分析疾病的方法，不但学生理解困难，而且教师讲授耗时又费力。通过多媒体的视听等信息，学生可清楚地目睹不同疾病在耳穴上的阳性反应；同一种疾病不同阶段在耳穴上不同的阳性反应；以及真假阳性点在外观、电测、压痛等方面的异同。又例如讲授耳尖放血时，除了可用影像资料演示操作过程配合教师讲解注意事项外，还可让学生们直观地观察到，不同症型耳尖穴所放出血液的量、色、质的不同，更好地体会耳尖穴“独有泻实之功，而无补虚之效”，仅在辨证为实证时方能使用。此时放出的血色为鲜红、深红或暗红，质地较浓稠，量较多。如辨证为虚证，放出的血色则较淡，质较清稀，量较少，此时则不宜使用放血疗法，否则会犯“虚虚实实”之过。一些临床上较为少用的刺灸法，如耳灸法、耳穴药物注射法、耳穴割治法等，在实践过程中较难见到，也可通过多媒体技术让学生们增加印象。

但多媒体课件的制作，设计当严谨，应做到内容简洁、配合主题、切不可喧宾夺主。过多的动画以及动画中过多的漂亮图片、动听音，都会打断学生思维的连续性，分散学生的注意力，冲淡了课堂教学的主题，非但不能辅助教学，反而会影响教学目标的实现。

2 增加实验课的比重

在传统教学的过程中，主要以课堂讲授为主，在课程中期及末期各安排一到两次实验课。但对于《实用耳针》这门课程来讲，远远不够，《实用耳针》贵在实用，具体就是教会学生怎样用。耳穴与体穴相比，具有一定的特殊性。人体的耳廓很小，密密麻麻地分布着93个穴位，如何将这93个穴位，准确定出来，对一个初学者来说，不是一件简单的事情。体穴都为点，有具体的定位。而耳穴中大部份为一个区，少数穴位为一个点。耳针治疗疾病奏效的关键就是找准敏感点，即区中找点。因此，单让学生看和听，不实际在真人耳廓上操作，是很难掌握这部分知识的。耳廓较薄，皮下没有肌肉组织，所以，耳针的操作与体针的操作也不相同。若没有足够的练习，许多学生在学习完这门课程后，即使能准确定位，也只会做耳穴贴压，对毫针、放血、埋针等常用方法，心中没有把握，不敢施术。因此，应适当增加实验课的比重，在耳穴腧穴、刺灸、诊断、治疗各部分讲授中期及结束后，都各安排一到两次实验课。在老师的指导下，学生们相互练习，并由老师进行点评，手把手的操作。这样一来，才能很好地克服学生到了临床穴位定不准，操作不敢动手，一动手就出错，一出错患者就不愿再接受该实习学生做治疗的情况发生。

3 适时小结，布置习题

遗忘是有规律的，艾宾浩斯遗忘曲线显示：识记过后，便开始遗忘，先快后慢，20min后遗忘率达41.8%，48h之内遗忘率最高。因此，教师最好在每章节结束前，或每讲述完一个知识点后，用简短的时间进行小结。例如，在讲授完耳穴视疹后，快速再次展示耳穴上典型的结节、条索、色素沉着、血管充盈等的幻灯片或影像。这不仅起到提纲契领的作用，还能使学生加深理解，强化记忆，减少遗忘。而且，课后最好能布置相应的作业，要求学生在48h内完成，以达到减少遗忘的最佳效果。

4 提高教师综合素质

教师在教学过程中起到抛砖引玉的作用，教师的素质直接关系到教学的质量。《实用耳针》是一门操作性非常强的学科，因此，主讲此门课程的教师不但要努力打好专业基础，而且要有相当的临床经验。在整个教学过程中需要旁引大量的病案来说明问题，不能脱离临床只泛泛而谈。同时，应多参与国内外学术交流，吸取别人的临床及教学经验，不断提高自己。此外，课前了解学生的基础以及不同专业学生的学习需求，才能更好地因材施教。除了讲授专业知识外，教师的个人修养、工作态度、对学生了解及关爱程度密切相关，教师的言传身教对学生具有潜移默化的作用。

耳针这门既新兴、又古老的医学分科，对现代教师提出了新的要求。教师在耳针的教学过程中，应设计合理，充分发挥老师的主体作用，利用多媒体等现代技术，将课堂讲授与实践有机地结合起来，灵活运用遗忘规律，提高学生的学习效率，并加强自身素质的培养，方能将耳针知识更好地传播和发展。

R245.9

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：1671-8194（2013）10-0378-02