复方阿斯匹林致固定性红斑型药疹1例报告

孔媛媛

曲阜师范大学医院，山东曲阜273165

复方阿斯匹林致固定性红斑型药疹1例报告

孔媛媛

曲阜师范大学医院，山东曲阜273165

报告1例25岁女性患者因服用复方阿司匹林后出现口唇、外阴部水肿和红斑来院诊治经过。通过给予抗过敏药物静脉滴注治疗，4天后临床症状消失，7天后患者痊愈，治疗期间未发生不良情况。报道的1例服用复方阿斯匹林致固定性红斑型药疹是临床上的少见病例，因此临床使用复方阿司匹林时应尽量避免发生过敏反应。

复方阿司匹林；红斑型药疹；病例报告

痛经是妇女常见病之一。妇女在经期疼痛时，常服用复方阿司匹林片进行治疗，但药物的不良反应屡见报道。复方阿司匹林学名叫乙酰水杨酸，具有解热、镇痛、消炎、抗凝血作用。对于对此药物有过敏反应的患者应禁止使用。本文报告的就是一例临床服用复方阿斯匹林致固定性红斑型药疹的少见病例。

1 病例报告

患者陈某，女，25岁，未婚，患者体型偏瘦，平时畏寒，睡眠质量不佳，每次月经来潮，小腹都会感到冷痛难忍，出冷汗，手脚发凉，兼有恶心欲吐，腰痛等症状，在家用暖水袋热敷小腹，作用不明显，并自服复方阿斯匹林片治疗（药品产地、批号不详）每次2片，每日3次，疼痛减轻。在服药后第2天感觉周身不适，全身乏力，恶心、头痛、口唇及外阴部麻木，肿痛、瘙痒难忍。于2012年6月18日来诊，诊见患者，急性痛苦面容，精神紧张，意识清晰，自主体位，患者上下唇有明显肿胀，唇粘膜有3个圆形约2cm的紫色红斑，边界清晰，呈水肿性，受损中央有水泡，有出血性渗出物，会阴部有4个圆形直径约2cm大小的紫色红斑，略突出皮面，有血痂及抓痕，小阴唇有明显肿胀，瘙痒难忍，坐立不安，触之疼痛。患者自述曾有磺胺类药物过敏史，半年前曾口服此药，出现过相同症状，用皮炎平软膏外搽止痒，未做过多治疗。体格检查：体温38℃，脉搏86次／分，呼吸21次／分，血压120／70mmHg（1mmHg＝0.133kpa），双肺未闻及哮鸣音及水泡音，心律规整听诊区未闻及病理性杂音。嘱患者停服复方阿斯匹林，每日给予0.9%氯化钠注射液250ml、地塞米松注射液5mg、维生素C注射液200mg、维生素B6注射液0.2g，缓慢静脉滴注，同时口服西替利嗪5mg。治疗4天后，患者自觉症状减轻，继续给予对症治疗，7天后停药，口腔粘膜及小阴唇呈片状脱皮，留有深浅不一的色素沉着；出院后随访，见色素沉着颜色逐渐变淡。

2 讨论

复方阿司匹林除解热镇痛外，近年来临床作为有效的抗血小板聚集剂，用于预防心肌梗死，动脉血栓，治疗缺血性脑卒中，缺血性心脏病等血栓性疾病，延缓痴呆，降低结肠癌风险等［1］。服用复方阿司匹林常见的不良反应是引致胃肠粘膜刺激过敏，对肝肾脏有损害，少数患者可表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应。

本例患者属于服用复方阿司匹林致固定性红斑型药疹。临床给药致固定性红斑型药疹的发病机制，是由于小动脉与毛细血管无菌炎性变化，血管通透性增加，血液和淋巴液渗透至组织间隙，引起皮下组织，粘膜及内脏器官渗出性水肿及出血［2］。临床一经明确诊断，应在医师指导下使用抗过敏药物，多饮水或静脉输液，以促使体内药物排泄。对于服用复方阿司匹林致固定性红斑型药疹的病例比较少见，给患者带来精神紧张，并影响其工作和学习。因此，建议痛经患者在医生指导下谨慎用药，并提示广大医药工作人员要恪守职业道德，指导患者合理用药，尽量避免或减少因服用复方阿司匹林致固定性红斑型药疹的发生。

［1］王世维，陈世民.阿司匹林的药理学研究进展［J］.海南医学院学报，2001，7（1）：61－64.

［2］许志庆.复方阿司匹林致过敏性紫癜1例［J］.人民军医，1998，41（12）：742－743.

R971＋.1

A

1007－8517（2013）22－0110－01

2013.10.16）