临床护理路径在13例重度妊娠高血压综合征患者中的效果探讨

朱梅花

江西省修水县第一人民医院产科，江西 修水 332400

重度妊娠高血压综合征，又称重度妊高症，伴随着严重的妊娠反应、高血压等临床病症，主要发生在围产期，严重的能够引起母体及婴儿死亡，现阶段，妊高症是造成母体与胎儿罹难率较高的重要原因［1］。临床护理路径是一种个体化的临床护理法，将临床护理路径应用于重度妊高症患者的临床治疗护理中能够借助健康科学的护理方法实现患者血压的有效控制，还能减少临床治疗的并发症，对于妊高症患者的治疗意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年6月至2012年7月收治的25例重度妊高症患者作为研究对象，所选患者均为初产妇，年龄23～37岁，平均年龄(29.5±2.5)岁，患者分组均确诊患有妊高症，排除高血压病史及其它并发症患者。随机分为观察组13例与对照组12例。对照组患者进行一般的临床护理法，而观察组在对照组基础上采用临床路径护理法，两组患者在年龄、病史、护理前各项指标方面均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 我院进行护理治疗研究前先进行了护理人员技能培训，并全面扩展护理人员健康教育知识，为临床路径护理奠定了基础。观察组主要是利用临床路径护理法进行护理。具体为:组建护理小组，全面科学的制定妊高症路径图，该路径图包括临床各项护理时间、护理内容、护理效果的评估标准及护理进程记录等。此外，还就路径图内容进行科学问卷，以保证路径图的科学性。临床路径观察组具体的路径护理措施有患者填写相关的同意文件、参照路径图进行临床路径护理，尤其注重患者的健康教育与心理疏导。对照组患者则是进行普通的护理治疗，每周进行相应的健康知识宣教。相对于临床路径观察组的护理治疗，对照组无系统的护理流程，也未形成临床护理的模式化。

1.3 临床护理效果评价标准 在进行研究前先制定临床护理效果评价表，在护理试验研究的每一环节进行临床问卷。其中临床护理路径组还进行调查问卷跟踪，在出现前两天进行统一的问卷调查，内容包括护理后身体各项指标的检验记录、临床护理健康知识的了解度、临床护理流程的依从性及患者对临床护理工作的满意度等问卷纪录。因此，临床护理工作效果的评价指标主要以患者身体指标的变化及患者治疗的满意度的标准。

1.4 统计处理 采用SPSS16.0统计软件进行数据处理，采用卡方进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过临床路径护理后的患者身体各项指标恢复情况比较明显，尤其是患者的心理疏导效果比较突出，健康知识的临床教育也取得了明显的成果。而对照组患者身体指标也有所恢复，但是整体效果低于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组患者护理疗效及满意度比较表

3 讨论

进行系统的重度妊高症临床路径护理需要将路径护理工作系统化、制度化，并注重在护理的同时进行健康教育。这便要求护理人员具有较高的健康教育水平及护理计划性，以全面辅助推进重度妊高症的临床治疗进程。对重度妊高症患者进行系统的路径护理还需要构建良好的护患关系，以实现临床护理路径的规范化，进而在护理工作开展中启发临床治疗思路。此外，临床护理路径的实施还需要制定完善、科学的时间表，以实现治疗与护理工作效果的最大化。系统化的路径护理实施需要按照时间进行护理要点落实，如患者入院后先进行体检，在基于患者制定完善的护理路径，对于妊高症的患者先进行妊高症治疗，并辅以有效的心理护理措施，以稳定患者情绪，后在按照护理路径图进行系统的临床护理实施［2］。

［1］陈汉珍，黄让生.103例重度妊娠高血压综合征临床分析与护理［J］.现代医药卫生，2010，21(7):869－870.

［2］孙小红.应用临床护理路径对妊娠高血压综合征患者进行健康教育研究［J］.吉林医学，2010，31(6):567－567.