浅谈手术室护理安全隐患现状及对策分析

应红梅

南昌大学第二附属医院手术室，江西 南昌 330000

众所周知，手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及抢救危重患者的重要场所，手术室的工作涉及面广，节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多。随着手术学科专业化程度的不断提高，对手术室护理工作提出了更高的要求。本文就手术室护理过程中存在的安全隐患进行分析，并探讨其预防对策。

1 手术室护理安全隐患

1.1 责任心不强 手术室的护理工作有时往往不被重视，有些患者认为手术的成败只与手术的医生有关，进而忽略了手术室护士的作用，这种现象，在一定程度上造成了手术室护士缺乏成就感。甚至使得部分手术室护理人员缺乏责任心，导致接错患者、弄错手术部位、用错药、标识不清、手术体位摆放不正确、异物遗留体腔、标本弄错或丢失等情况。还有部分手术室护士对无菌操作不严，患者术后感染情况经常发生。有些护理人员法律意识淡薄，术中谈笑风声，讨论与手术无关话题，接听电话，不仅会对患者的生理造成伤害，还会给患者心理形成阴影，从而导致手术纠纷的发生［1］。

1.2 专业技术不过硬 随着医疗技术水平的不断提高，新手术技术的开展、新设备的使用，都为手术室的护理工作提出了更高的要求，而部分护理人员专业知识贫乏，且再教育学习不够，因而对新业务、新技术缺乏认识，造成术中与医生的配合不当，有时手忙脚乱，容易出现安全隐患，同时有些护龄较长的护理人员认为自己经验多，不用学习新知识，导致遇到新情况、新问题只能临时应付，而不能适应新手术的需要。

1.3 管理制度不健全 随着新的有关手术室护理方面条例的不断出现，许多旧制度需要及时修改，如标本管理制度、查对指导、护理清点单的填写标准等;同时管理制度不健全还包括一个重要的方面，是人员管理不到位，如一名护士巡回多台手术的情况、手术医师串科学习的情况等，管理制度的不完善、查对制度不严格、质量监控不力都是造成手术室护理安全隐患存在的重要原因［2］。

1.4 自身职业安全意识淡薄 手术室工作环境是一种特殊的工作环境，护理人员每天都要接触体液、血液、分泌物等，因此感染的机会也会增加，如乙肝、丙肝、艾滋病的感染等，是护理人员自身存在的安全隐患。同时手术室的工作强度大、专业性强、技术难度高，护理人员经常处于高度紧张的状态、精神压力大，极易导致生理和心理疲劳。

2 防范对策

2.1 增强责任心 调动积极性手术室护理人员应加强自身修养，端正工作态度，意识到自己工作的重要性，术中严格执行无菌操作，做好手术室环境消毒以及空气细菌监测登记工作;无菌物品要定位、定量管理，巡回护理监督人员严格遵守无菌技术操作规范，严格执行交接班制度认真清点台上、台下物品，做到“上不清、下不接”，同时术毕将患者送回病房后，应加强防止摔伤、坠床等意外事故的发生，并与病房护理交代术中情况;保证充足的睡眠、保持旺盛精力、精神集中，使自己在手术配合的过程中处在最佳的心理状态、发挥最高水平，顺利配合完成手术。

2.2 加强业务培训 提高技术水平 加强护理人员的培训工作，不断更新知识结构，掌握新技术、新设备的使用方法，不断提高业务技能，通过再教育，取得更高一级的学历，以适应工作的需要。同时医院还应每年派出技术骨干进行外出学习和培训，通过不断的学习更好的提高手术室的配合质量，为手术的顺利进行创造充分条件［3］。

2.3 强化管理制度 建立健全规章制度高度重视护理质量的每一个环节，严格执行规章制度，防止差错事故的发生;制定手术室护理工作量化考核细则，工作中自我管理、自我约束，认真对待每台手术。严格执行查对制度，查对制度的主要包括:做好术前访视工作，防止接错患者;在抢救患者时，执行口头医嘱必须重复一遍后方能执行;手术开始前，均要把所需物品一律清点清楚，术后所有物品再一律核对清楚，并保证数字清点的准确性，做好查对登记，防止责任事故的发生;凡分左右脏器器官手术都应反复查对病历，防止弄错手术部位。

2.4 提高护士风险意识，树立护理安全意识 加强对护理人员各种规章制度的学习，如《护士条例》、《医疗事故处理条例》等，工作中严格执行手术室规章制度，并对护理人员加强职业安全教育，增加自我保护意识，定期进行HBV、HCV、HIV检查，并接种疫苗;可实行弹性排班制度，缓解压力，提高护理质量。

3 小结

手术室护理安全防范是一项长期艰巨的工作，且工作量大、时间长、专业性强，任何一点的疏忽都可引起潜在的护理安全隐患，对于手术室的安全护理隐患应以预防为主，并及时纠正存在的安全隐患，将可能存在事故消灭于萌芽状态。手术室安全护理工作任重而道远，必须保持时刻警惕、强化安全意识，加强培训工作，完善管理制度;护理人员应不断学习新知识，更新观念，提供综合业务能力，同时还应优化排班工作，科学运用人力资源，最大限度的消灭各种安全隐患的存在，力保医疗事故的“零发生”。

［1］周淑琴．新形式下基层医院手术室护理安全隐患分析及对策［J］．医学信息，2013，26(03):26－27．

［2］汤维英．手术室护理安全隐患问题分析和对策［J］．实用中医药杂志，2013，29(04):300－301．

［3］刘海芳．手术室护理安全隐患分析与管理对策［J］．世界最新医学信息文摘，2013，3(02):448－449．