百会穴麦粒灸的适应症及临床应用

郑伟莉温彩云韩远记

1.河南省开封市中医院，河南 开封 475001；2.河南大学生命科学学院，河南 开封 475001

百会穴麦粒灸的适应症及临床应用

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1.河南省开封市中医院，河南 开封 475001；2.河南大学生命科学学院，河南 开封 475001

总结近30年来麦粒灸灸百会穴的临床报道，并结合个人上海中医药大学岳阳医院针灸科进修的体会，探寻百会穴麦粒灸的适应症、艾柱壮数，为其临床应用提供参考和依据。

麦粒灸；百会穴；适应症

百会，又名三阳五会，位于巅顶，归督脉，即督脉 、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手少阳三焦经之会，是常用穴位。麦粒灸属于艾灸疗法中直接灸、小艾炷灸的范畴，是用小如麦粒或黄豆大的艾炷在穴位上施着肤灸、着肉灸以治疗疾病的一种疗法，因其取穴少、效果明显等特点，临床应用广泛，现就有关麦粒灸灸百会穴的临床报道总结如下。

1 百会穴麦粒灸的临床应用及效果总结

罗开涛［1］观察了百会穴麦粒灸为主治疗眩晕症58例，取双侧风池、完骨、天柱和百会，在百会穴上用麦粒灸连灸5壮。结果表明，百会麦粒灸为主治疗眩晕症，能够有效改善此类患者的相关临床症状，临床疗效较好。岳峰等［2］浅述八荒及百会麦粒灸治疗颈性眩晕，取百会等9个治疗穴用麦粒灸各灸5壮，治疗4周（20次）为一个疗程，该法临床疗效显著。庄礼兴［3］应用压灸百会穴治疗颈性眩晕21例，用黄豆大艾炷直接灸，并与针刺风池及颈夹脊穴进行对照，结果表明，治疗组愈显率为85.7%，对照组为57.8%，治疗组疗效明显优于对照组。吴家满等［4］治疗50例椎动脉型颈椎病的患者，采用电针颈部“风”穴为主，配合麦粒灸百会穴，总有效率98%。李丽霞等［5］压灸百会穴为主，治疗椎动脉型颈推病30例疗效观察，治疗组采用压灸百会穴结合电针颈夹脊、风池穴治疗，对照组单纯电针病变椎体相应夹脊穴及风池穴。结果表明治疗组优于对照组，压灸百会穴为主治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著。张淑芬等［6］观察了盐艾绒压灸百会穴治疗美尼尔氏综合征178例，取百会穴，灸最少30壮，最多55壮。总有效率98.3%。宋钦福等［7］观察艾灸百会穴治疗内耳眩晕病61例，百会穴麦粒灸治约50 min时，总有效率为88.52%。柏华荣［8］观察腹针加重灸百会穴治疗梅尼埃病30例，施待50壮完为止，痊愈19例，占63.33%；显效11例，占36. 67%；总有效率达100%。孙龙军等［9］应用艾绒压灸百会穴治疗美尼尔氏综合征，每次压灸25～30壮，使患者自觉有热力从头皮渗入脑内的舒适感，20例患者治疗半月后，临床治愈15例，显效5例，全部有效。李爱华等［10］艾灸百会穴治疗中风偏瘫病人甲皱微循环，灸后患者的微循环障碍均得到改善，最明显的是血流速度加快，血流形态变为粒线状、线粒状，视野清晰度也有所改善。

2 笔者的临床总结

笔者在上海进修学习期间，注意到临床中大量运用麦粒灸百会穴。在治疗尿道综合症、头面部带状疱疹后遗症、腔隙性脑梗塞早期等有很好的疗效，现将典型病例报道如下。

（1）严某，女，76岁，尿道综合征。白天尿频、尿急3年，无尿痛，白天尿急经常尿湿衣服，夜尿3次，大便正常，夜寐易醒，经常性口苦，舌边暗红，满舌白厚腻苔，脉弦涩，查尿常规正常，腹部超声正常，否认有其他病史，曾在上海瑞金医院诊断为尿道综合征，用西药加电针刺激局部神经和肌肉治疗数次，无效。中医诊断尿崩（气虚血瘀），西医诊断为尿道综合征。第一次治疗，选取穴位中极、足通谷、太溪、大赫普通针刺；二次复诊无改善，取相同针刺法，取针后，予百会穴麦粒灸5壮，操作时，患者正坐，把患者的头发从中分开，使穴位充分暴露出来，百会穴处涂以少量凡士林，将艾绒少许做成麦粒大小，用卫生香点燃艾柱，自然熄灭，重复施灸5壮；三次复诊，小便可自控，舌苔白腻好转，取中极、大赫、照海、液门针刺，百会穴麦粒灸5壮，待患者灼热难耐时用镊子移去，麦粒灸配合针刺治疗5次后，白天尿急、尿频症状消失，无其他不适。

（2）郭某，女，55岁，带状疱疹后遗症。2年前因劳累伴生气致右头面部带状疱疹，经西医治疗后，遗留有头部皮肤疼痛，多方治疗无效。来诊时面容痛苦，舌淡苔薄白，脉沉弦细，西医诊断为带状疱疹后遗症，中医诊断为头痛（肝郁气滞）。予麦粒灸百会穴，操作如（1）所述，灸5壮后，疼痛有所减轻，每周两次，连续治疗3个月，疼痛基本消失。

（3）刘某，女，42岁，腔隙性脑梗塞。患者头晕2天，伸舌右偏，舌根略紧，肢体可以活动，无麻木感，血压150/80mmHg，舌质暗苔薄白，平素体健。予百会穴麦粒灸9壮，第二天复诊伸舌居中，头晕明显减轻，两日后予百会穴灸5壮，次日头晕消失，无不适。

3 结论

麦粒灸操作简单，化脓后可产生无菌性炎症，所产生的特异与非特异免疫“疫苗样”作用，更多用于疑难病症的治疗。百会穴是主治作用较多的穴位，笔者在总结近30余年的临床报道中发现，小艾柱灸百会穴治疗颈性眩晕和内耳性眩晕的报道较多，耳聋和中风等方面亦有报道。治疗不同疾病壮数多少不等，在治疗颈性眩晕、中风和失眠时壮数较少，在3～5壮左右，而在治疗美尼尔眩晕时，壮数宜多，少则25壮，多则60壮。除以上临床报道外，百会穴麦粒灸在治疗尿道综合征、腔隙性脑梗塞早期时也有较好疗效。

［1］罗开涛，沈来华，杨喜兵，等.百会穴麦粒灸为主治疗眩晕症58例［J］.浙江中医杂志，2010，45（11）：827－828.

［2］岳峰，谭丽君，唐昊，等.浅述八荒及百会麦粒灸治疗颈性眩晕［J］.中国民族民间医药，2010，6：37.

［3］庄礼兴.压灸百会穴治疗颈性眩晕21例临床观察［J］.新中医，2000，32（3）：21.

［4］吴家满，邓小娟.颈部“风”穴为主配合麦粒灸治疗椎动脉型颈椎病50例［J］.针灸临床杂志，2007，23（8）：29－30.

［5］李丽霞，林国华，庄礼兴，等.压灸百会穴为主治疗推动脉型颈推病30例疗效观察［J］.新中医，2005，37（9）：54－55.

［6］张淑芬，杨怀波，杨淑香.盐、艾绒压灸百会穴治疗美尼尔氏综合征178例［J］.中国针灸（增刊），2000：124－125.

［7］宋钦福，曹秀芳.艾灸百会穴治疗内耳眩晕病61例［J］.山东中医杂志，1994，13（6）：253.

［8］柏荣华.腹针加重灸百会穴治疗梅尼埃病30例［J］.上海针灸杂志，2005，24（12）：39.

［9］孙龙军，李爱香.艾灸压灸百会穴治疗美尼尔氏综合征［J］.中国针灸，2001，21（1）：10.

［10］李爱华，万志杰.艾灸百会穴对中风偏瘫病人甲皱微循环的影响［J］.中医药学报，2003，31（2）：27.

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1007－8517（2013）03－0083－01

2012.12.18）