新生儿科病房预防医院感染的探讨

莫 兰

广东省云浮市妇幼保健院，广东 云浮 527300

新生儿科病房预防医院感染的探讨

莫 兰

广东省云浮市妇幼保健院，广东 云浮 527300

目的：分析新生儿病房发生院内感染的危险因素，探讨其发展趋势和有效预防措施。方法：回顾性分析我院于2009年12月至2011年12月期间所收治新生儿科病房医院感染的临床资料，通过比较感染率，分析其发展趋势，发现医院感染的相关因素，并提出针对性的预防控制措施。结果：通过针对性的控制感染措施，新生儿的院内感染率下降，2009年12月至2010年12月感染率为2.68%；2010年12月至2011年12月感染率为1.05%。结论：通过加强医院感染管理和有效预防，可有效降低新生儿发生医院感染的机会，明显降低新生儿院内感染率。

新生儿科病房；医院感染；预防

新生儿科病房是医院感染的重要科室，由于新生儿的免疫系统发育不成熟，抵抗力低，是院内感染的高危易感人群，医院感染率高［1］。预防新生儿感染是新生儿病房的关注重点所在，新生儿病房是医院感染的高发病区。新生儿发生医院感染不仅会使住院治疗时间延长，增加新生儿身体上的痛苦，还会给家庭带来经济负担。因此应加大对新生儿医院感染的控制措施，加强对新生儿病房医院感染情况的预防。为了解新生儿病房医院感染的有关情况和相关原因，对医院感染实时监控，现将我院2009年12月至2011年12月期间的新生儿医院感染临床资料进行分析，总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年12月至2011年12月我院共收治753例新生儿，其中有14例新生儿发生医院感染，男8例，女6例。年龄在4～30天之间。

1.2 方法 分析2009年12月至2010年12月新生儿病房医院感染的临床资料，发现引发医院感染的有关因素，采取加强医院感染的管理措施和预防措施。

1.2.1 常见的感染 细菌、病毒、衣原体、支原体均能引起新生儿院内感染，主要表现在真菌感染、细菌感染、机械通气相关性肺炎等，新生儿感染部位通常以皮肤软组织和黏膜为主，皮肤软组织主要有皮肤脓疮、脐部感染、红臀等，黏膜表现在眼结膜和口腔炎症。这与新生儿所处环境密切相关，医护人员接触、衣服棉被消毒不严格等都成为引发新生儿院内感染的潜在因素。常见的新生儿医院感染有呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染等，如出现发热、咳嗽、尿频、尿痛、腹泻、呕吐等异常情况时应及时对患儿进行检查，尽早确诊，早期治疗。

1.2.2 预防控制措施

1.2.2.1 健全管理组织 在医院内成立医院感染管理委员会和医院感染科，各个组织明确职责，负责院感知识的培训和监督方面，对存在的问题及时指出并提出改正意见。医院感染科每月定期对新生儿病房进行微生物监测，包括空气、手、已开封的消毒液、物体表面、物品消毒灭菌效果等。按照具体要求向医院上报感染情况，及时采取有效措施进行预防。

1.2.2.2 加强医院感染知识培训 医院每个季度进行感染知识培训，定期进行科室考核，加强医务人员预防医院感染的意识，自觉遵守无菌技术和无菌操作原则。只有充分意识到医院感染的危害性，才能树立医院感染的预防意识［2］。

1.2.2.3 完善各项规章制度 制定新生儿医院感染管理制度、消毒隔离制度、探视制度、医务人员洗手制度、晨间护理制度、终末消毒制度、污物处理制度等。

1.2.2.4 加强新生儿科病房的管理 新生儿病房要求布局合理，明确划分区域，相对独立空间。病房入口处设有更衣室和洗手间，医务人员进入前进行更衣、换鞋、洗手等，谢绝探视。每天对病房进行消毒，物品表面擦拭消毒，定时给病房通风，保证空气新鲜，保证病房内适宜温湿度。每月进行一次空气细菌培养，及时送检，发现问题立即处理，切断传播途径，减少感染率。

1.2.2.5 合理使用抗菌药物 新生儿住院天数增加，发生院内感染率增加，使用抗菌药物增加，再发生感染率增加，所以新生儿发生院内感染与住院天数和抗菌药物有关［3］。科室应该制定抗菌药物的使用原则，严格掌握新生儿预防用药使用指征，尽量避免联合用药，进行细菌培养和药物敏感试验，根据药敏结果合理选择药物的种类和剂量，避免再次感染。

1.2.2.6 加强基础护理 严格按照无菌操作原则，做好新生儿常规基础护理，每日为新生儿换洗清洁衣物，勤洗澡；洗澡时观察皮肤完整性，保持皮肤清洁干燥，防止破溃发生感染。每天用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，认真观察口腔有无溃疡情况。每次更换尿布或排便后用湿巾擦拭并涂鞣酸软膏来预防臀红。每次沐浴后观察脐部有无红肿，有无异味，护理人员每日洗净脐部后用双氧水擦净并用等渗盐水擦洗［4］。

1.2.2.7 加强孕期保健 加强孕妇孕期保健知识，在孕期避免辐射和吸烟等不良环境，注意饮食，保证优生优育。

2 结果

新生儿医院感染率从2.68%下降到1.05%。两者比较具有统计学意义，P＜0.05%。见表1。

表1 感染率比较

3 讨论

新生儿医院感染不仅给新生儿带来痛苦，给家属带来经济负担，还给医护人员带来危害。因此新生儿科病房的

R473.72

A

1007－8517（2013）03－0125－02