我国疾病谱在20年内发生快速转变

我国疾病谱在20年内发生快速转变

中国医学科学院、北京协和医学院基础医学研究所杨功焕教授等对2010年全球疾病负担、伤害及危险因素研究（GBD2010）中我国数据进行分析后发现，城市化、收入增加和老龄化导致中国非传染性疾病快速增加；卒中、缺血性心脏病和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是2010年国人死亡的主要原因。目前的疾病负担主要是心血管疾病、肺癌和COPD、交通意外损伤及精神障碍和骨骼肌肉疾病等导致慢性残疾的主要疾病。（Lancet,2013,381:1987.）

2010年，我国的首位死因为卒中（170万人死亡），其次是缺血性心脏病（94.87万人死亡）和COPD（93.4万人死亡）。1990年，我国前三位死因依次为下呼吸道感染、卒中和COPD。在研究涉及的20个国家中，我国的年龄标准化寿命损失年（YLL）低于所有的新兴经济体，略高于美国；我国的年龄标准化残疾损失健康生命年（YLD）最低；我国人均健康寿命（HALE）和人均寿命分别位于第10位和第12位。

1990年～2010年，我国因新生儿疾病、感染性疾病和儿童损伤导致的YLL显著下降。2010年，精神和行为障碍、物质使用障碍和肌肉骨骼疾病是我国近半YLD的“来源”，我国YLD的前十位病因包括：腰背痛、重度抑郁症、颈痛、其他肌肉骨骼疾病、糖尿病、骨关节炎、跌倒、COPD、酒精滥用和其他听力丧失。我国YLD中残疾调整生命年（DALY）所占比例从1990年的28.1%上升到2010年的39.4%。

2010年，我国DALY的主要原因是心血管疾病（卒中和缺血性心脏病）、癌症（肺癌和肝癌）、腰背痛和抑郁症，其中卒中和缺血性心脏病占15.2%。在我国前15个早死病因中，癌症占了5个，包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。研究者报告，膳食危险因素、高血压和烟草暴露是构成我国DALY的主要危险因素。若从我国2010年年龄标准化的DALY率来看，大气细微颗粒污染和固体燃料导致的家庭室内空气污染分列第4位和第5位危险因素。

《中国循环杂志》 编辑部