孕坤通方治疗血瘀停滞不孕症232例疗效观察

陈小刚农 青张顺平刘延红

1.广西中医药研究院，广西 南宁 530022；2.广西壮族自治区南宁协和医院，广西 南宁 530022

孕坤通方治疗血瘀停滞不孕症232例疗效观察

陈小刚1农 青2张顺平2刘延红2

1.广西中医药研究院，广西 南宁 530022；2.广西壮族自治区南宁协和医院，广西 南宁 530022

目的：观察孕坤通方治疗血瘀停滞不孕症的临床疗效。方法：根据活血化瘀，通经活络、标本兼顾之原则。采用孕坤通方治疗232例血瘀停滞不孕症，30天为1疗程。结果：受孕率为27.6%，总有效率为81.5%。结论：孕坤通方治疗血瘀停滞不孕症疗效肯定。

孕坤通方；血瘀停滞；不孕症

不孕症在妇科疾病中极为常见，其病因病机虽复杂，但血瘀停滞是本病最常见病因病机之一。自2005至2009年，采用孕坤通方治疗232例血瘀停滞不孕症，收效满意，报道如下。

1 临床资料

232例中，年龄24～35岁203例，36～43岁的29例，均为结婚后夫妇长期同居，性生活正常，未采取避孕措施而较长时间 （2年以上）未能受孕或人工流产和药物流产术后，经反复治疗2年以上不孕者。原发不孕191例，继发不孕41例；年龄最小者20岁，最大者40岁；病程最短者2年，最长者10年。排除生殖系统的先天性生理缺陷和畸形；排除男性不育者；排除合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾病和过敏体质者。

2 治疗方法

坤育方药物组成：赤芍、路路通、败酱草、枳实、泽泻各5g；千斤拔、皂角刺、薏苡仁各4g；没药、急性子、醋商陆各2.5g。每日1剂，分两次水煎服。30天为1疗程，连用2～3个疗程。

3 疗效标准

痊愈：与本病有关的症状、体征及实验室检查恢复正常，2年内受孕者；显效：虽未受孕但月经转常，其它症状消失，体征及实验室检查转常或显著改善；有效：与本病有关的症状、体征及实验室检查有改善；无效：症状、体征及实验室检查均无改善。

4 治疗结果

痊愈64例，显效58例，有效67例，无效43例。受孕率为27.6%，愈显率为52.6%，总有效率为81.5%，无效率18.5%。〛

5 讨论

不孕症主要为子宫、输卵管和卵巢炎症性疾患影响了卵巢的正常排卵、受精、植入和着床而致。祖国医学认为女子不孕多由先天禀赋不足、肾阴不足，胞宫虚冷；或情志不畅，肝气郁结；或恣食膏粱厚味，脾肾阳虚，蕴生痰湿，气机阻滞，冲任不通；或血瘀凝结，症瘕积聚，积于胞中等引起。而血瘀停滞是本病最常见原因之一，由于血瘀停滞，冲任欠通，血海不能如期满溢，故常有月经后期。由于血阻于胞宫，血海气机不利，经血运行不畅，故有经行小腹疼痛拒按，或经量较少，淋沥不畅；经来血色紫黑，夹有血块，舌有紫点，脉象弦涩，是为气机不畅，瘀血停滞胞宫之象。当以活血化瘀，通经活络为法。

本方中赤芍味苦，性微寒，归肝经，有祛瘀止痛，活血通经之功效。千斤拔味甘，辛，性温，有消瘀解毒及补气血、去瘀积之功效，与赤芍共为君药。没药味苦，性平，归心、肝、脾经、有活血止痛、消肿生肌之功效。败酱草味辛，苦，性微寒，归胃、大肠、肝经，常用于血滞之胸腹疼痛，能祛瘀止痛。皂角刺味辛，性温，有活血祛瘀作用。路路通味苦，性平有祛风通络作用，与没药、败酱草、皂角刺共为臣药，辅助赤芍、千斤拔活血化瘀，通经活络。佐药有急性子、枳实、醋商陆、薏苡仁、泽泻。急性子味苦，辛，性温，有破血，消积，软坚作用。枳实味苦，辛，性微寒，归脾、胃、大肠经，可破气消积，化痰除痞。醋商陆味苦，性寒，归肺、肾、大肠经，泻下利水，可消肿散结。薏苡仁味甘，淡，性微寒，归脾、胃、肺经，有利水渗湿，健脾，除痹作用。泽泻味甘，淡，性寒，归肾、膀胱经，有利水渗湿，泄热作用。枳实、醋商陆、薏苡仁、泽泻四药皆寒性，可反制千斤拔、急性子、皂角刺之温燥。诸药合用，共成活血化瘀，通经活络之剂，用于血瘀停滞引起的女性不孕。

R711.6

A

1007－8517（2013）11－0059－01

2013.03.01）

广西卫生厅项目（z2011522）。

陈小刚，男，教授，中医医疗及管理，Tel：0771－5869102，E－mail：zyyskjb＠163.com。