责任护理模式在产科病区的临床价值

涂志芳

湖北省黄冈市黄州区人口和计划生育服务中心，湖北 黄冈 438000

责任护理模式在产科病区的临床价值

涂志芳

湖北省黄冈市黄州区人口和计划生育服务中心，湖北 黄冈 438000

目的：探讨责任护理模式在产科病区的临床价值，为提升产科护理质量提供依据。方法：采用责任护理模式进行护理的1734例产妇为A组，采用传统的护理模式进行护理的845例产妇为B组，观察两组产妇对护理工作的满意程度。结果：A组患者宣教满意度，态度满意度，操作满意度，结果满意度等评分情况明显高于B组，差异有明显的统计学意义 （P＜0.05）。结论：责任护理模式能有效的提高产妇对护理工作的满意程度，值得临床推广应用。

责任护理模式；妇产科；临床价值

随着社会的进步，人们文化生活及物质生活水平的不断提高，对于护理质量的要求也日益提高。产科是一个特殊的科室，不但有需要分娩的孕妇，又有需要关爱的新生儿和需要照顾的产妇，因此对于护理工作要求较高。而目前国内医院实行的传统岗位功能制的护理模式已经很难适应目前的护理要求，为此本研究采用责任护理模式在产科病区进行应用，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 2011年1月至2013年1月来我院产科病区住院的患者1734例产妇为A组，2009年1月至2010年12月来院的产妇为对照组，共有845例患者为B组，其中A组患者年龄18～36岁，平均年龄26.8±6.8岁，B组患者年龄18～38岁，平均年龄24.7±6.8岁，两组产妇年龄，分娩方式等差异无统计学意义 （P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 护理方法 B组按照产科护理常规进行护理，A组给予责任护理模式的进行护理，具体护理措施：责任护士平均有5年以上的产科护理或助产经验，能为孕产妇提供连续全程的护理服务。从孕妇入院前8周在产前门诊检查时开始，主管护士就参与孕妇的咨询服务和健康宣教，当孕妇入院以准备分娩时由门诊主管护士和病区护士一起组成护理小组为该孕妇和即将出世的宝宝进行护理，一般每个责任护士负责5～7名孕产妇的全部护理工作。实行8h在岗，24h负责的护理程序。而当该产妇出院后的2周内，责任护士继续为研究对象提供至少母乳喂养咨询以及产后健康问题咨询等服务。

1.3 观察指标 产妇满意度调查：包括环境与设施、态度与沟通、护理管理、技术与能力、母婴宣教与指导5个方面进行评估，每个项目用Likerts 5点计分法量化记分，患者认为最满意的情况赋5分，最不满意的赋1分。

1.4 统计学方法 所有数据经过校对后输入计算机，采用spss19.0建立数据库，计量资料用t检验，以P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者满意度调查评分 （±s）

表1 两组患者满意度调查评分 （±s）

4.64±0.74 3.85±0.46 5.86 ＜0.05态度与沟通 4.86±0.49 3.79±0.86 5.78 ＜0.05护理管理 4.75±0.86 3.65±0.75 5.96 ＜0.05技术与能力 4.87±0.87 3.78±0.87 5.87 ＜0.05母婴宣教与指导t P环境与设施维度 A组 B组4.85±0.84 3.85±0.56 5.45 ＜0.05

两组患者满意度调查：经过比较两组见各项目调查满意度评分后发现A组患者宣教满意度，态度满意度，操作满意度，结果满意度等评分情况明显高于B组，差异有明显的统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

优质的护理服务是使患者满意医院的最基本的条件，而以往的功能制护理，不同护理人员承担不同的护理操作，例如医嘱录入、静脉输液、健康宣教、婴儿沐浴等操作均由不同的护士进行操作。但是这样的护理模式存在不能提供连续服务，不能掌握病人的病情，也不能给予有针对性的健康宣教等诸多局限性［1］，不能很好的适应现在的医疗需要，自从上世纪80年代国外护理界提出责任护理模式，经过近年来国内外大量研究证明，责任制护理模式是目前最好的护理模式［2－3］。

本研究采用责任护理模式对产科产妇进行护理结果显示相对于传统护理模式患者在宣教满意度，态度满意度，操作满意度，结果满意度均有明显的优势。这是因为责任护理模式不只是强调对疾病本身的护理，而且强调对生理，心理等方面的全面护理。护理人员从孕妇进行产前检查直到住院分娩均由同一护理人员进行负责，从而使护理人员能更好的了解产妇的相关情况，可以对患者采取个体化的护理措施，并且因为责任护士从始至终的护理增加了患者对护理人员的信任感和亲切感，有效缩短了护患间的距离，能促使产妇积极主动的配合护理工作。而从护理人员的角度上，由于同一个患者由同一组护理人员进行护理，可以使护理人员建立了产妇是我的患者的思维，有效调动了责任护理人员工作积极性和主动性，从而有效的提高了护理质量，提升了产妇的满意程度。

综上所述，本研究认为责任护理在产科进行应用可以有效的对产妇进行全面，人性化的护理，并且能提高护理人员的责任感，促进护理质量的提升，从而明显的提高产妇对护理工作的满意程度，因此应当在产科广泛的推广责任护理模式。

［1］苏英君，李东玫，李爽.分组护理责任制的建立与实施 ［J］.吉林医学，2005，26（11）：1171－1172.

［2］Sellick KJ，Russell S，Beckmann JL.Primary nursing：an evaluation of its effects on patient perception of care and staff satisfaction.International Journal of Nursing Studies（1983），20，265－273［J］.Int JNurs Stud.2003；40（5）：545－551.

［3］Kate B，Francine MC.What is the impact of advanced primary care nursing roles on patients，nurses and their colleagues？A literature re－view［J］.International Journal of Nursing Studies，2008，45（7）：1090－1102.

R473.71

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1007－8517（2013）11－0149－01

2013.03.08）