加强临床技能实训中心建设提高实践技能教学水平

赵 岩

河南省南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000

加强临床技能实训中心建设提高实践技能教学水平

赵 岩

河南省南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000

为适应我国高等医学教育改革与发展的需要，提高临床技能实践教学，南阳医学高等专科学校于2010年6月成立了临床技能实训中心。本文根据临床技能实训中心建设与发展中存在的问题，提出了加强临床技能实训中心建设促进实践技能教学的应对方法。

临床技能实践教学；问题；应对方法

随着高等医学教育改革国际化发展的趋势越来越突出，医学生的临床技能实践教学的重要性也越来越显得十分重要。然而由于近年患者对医疗及医疗保健需求水平的提高和维权意识的增强、医疗相关法律法规体系的建立、完善传统医学教育模式等诸多因素的共同制约，医学生直接在病人身上进行临床实践操作的机会越来越少，无法保证临床医学生实践技能的教学质量［1］。为了适应我国高等医学教育改革与发展的需要，提高医学生的临床专业素质。南阳医学高等专科学校对原隶属于临床各教学系部的实训室进行了资源的优化整合，于2010年6月成立了临床技能实训中心。新建临床技能实训中心包括内科、外科、儿科、妇产科等临床各学科的实训室，拥有医学模拟急救网络教学系统，心肺听诊触诊模拟网络教学系统、腹部触诊模拟诊疗系统等各类仪器设备，软硬件条件都得到较大的改善，实训室组织结构也更趋合理。经过2年多的运行，学生的临床实践操作能力、分析和解决实际问题的能力得到了明显的提高。然而，目前从临床技能实训中心具体建设与管理情况来看，还存在一些亟待解决的问题。

1 存在的问题及原因分析

1.1 对实训教学的重要性认识不足 在对我院医学教育的全面审视中，不难看出，仍普遍地存在传统医学教育的观念，存在重基础理论学习，轻临床技能训练现象。主要表现为：①受我国长期应试教育、人才培养模式、使用和评价等传统教育体制的影响，学生对医学教育的目标和要求不太明确，这种客观上的原因造成学生主观上不重视临床技能的学习，部分学生在实训课堂中存在不严肃、不认真的现象，影响了实训教学效果。②在教师教学业绩的评价中，仅仅建立了理论教学、科研等内容的考核机制，实训教学基本未列入其核心工作中，在上实训教学课时酬金大大低于理论课时酬金，其结果造成指导实训教学积极性不高，高年资的教师不愿意承担实践技能教学，加上开课前教师缺乏统一培训，不同的实训指导教师操作示教技术上可能存在操作流程不规范或错误，其结果可能导致学生的操作动作不规范，影响学生今后的临床实习和工作。

1.2 实训教学教材亟待完善 虽然已建立起临床技能实训中心，开展了多专业多年级的实训教学，但多数实训课程缺乏完善的教学大纲和与本课程相配套的实训教学教材。由于每位实训指导教师的知识背景、文化程度以及个人能力侧重点的不同，授课的重点存在明显差异，教师在实训教学过程中存在一定的随意性。

1.3 实训中心人员整体素质需要提高 随着实训室硬件建设的不断加强，对实训室技术队伍业务水平和综合素质的要求越来越高。由于管理体制工作环境、待遇等因素的影响，对实训室工作人员缺乏政策上的重视与支持，无法吸引更多的教师投入到实训教学工作中，造成了专业技术人才在实训教学队伍的短缺，实训室难以形成合理的师资梯队结构，制约了实训教学改革和实训教学水平的提高。

1.4 实训室的开放程度不够 实验实训室面向学生开放是适应素质教育的要求，为学生提供实验实训条件，不仅是对学生技能、动手能力的培养，而且对学生创新意识、创新精神和创新能力的培养具有重要作用。有条件的实验实训室都要对学生进行开放，最大限度地发挥实验实训室的资源效益。由于实训室运行经费和工作人员短缺，实训室无法做到全天候开放，较难做到让学生在课后空闲时间中，在实训室里动手作习，体验和熟悉实训过程、锻炼实践技能。

2 解决实训中心建设与管理中存在问题的措施

2.1 转变思想观念 树立坚持传授知识、培养能力、提高素质协调发展，注重对学生探索精神、科学思维、实践能力、创新能力的培养。一是大力宣传教育提高师生重视实践教学的意识。改变长期以来的重理论教学而轻实训教学的观念，坚持理论教学与实训教学并重的理念。在实践教学活动中充分调动学生的积极性、主动性，根据社会要求和人的发展需要，有计划、有组织地把科学知识、思维方法、操作技能等传授给学生，不但可以培养学生的能力，还启发了他们的创造精神和创造意识。二是政策扶持，制定合理的实训教学方案，保证实训教学时间。在保证理论教学质量的前提下，增加临床实训教学时数，从时间上保证临床实训教学的需要，突出临床实训教学的重要性。三要改变传统的考试模式，增加对临床技能操作能力的测试。让学生意识到临床实训技能是一个临床医生在诊疗中必备的基本技能，是一个合格的临床医生必需的基本素质，而这些素质的培养是一般理论教学无法达到的，只能通过临床实践教学获得，使其在训练中不再流于形式，而是积极主动地去掌握相关基本技能。

2.2 完善实训教材 按照临床医学专业实习大纲及国家执业医师资格考试内容要求，临床实训中心组织相关教研室和医院教学专家委员会制定了 “临床实训”教学大纲，明确了教学目的和要求，包括掌握、熟悉、了解内容以及自学内容和相关复习思考题。组织诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学共同编写了 “临床实训”教材，供临床学生及教师使用，并应用于临床实践教学。

2.3 加强师资队伍建设 随着实训室硬件建设的不断加强，实训室技术队伍业务水平和综合素质对实训室功能的发挥起着至关重要的作用［2］。实训技术人员是教学、科研、培养人才的重要力量，适当提高实验技术人员的地位，发挥其主人翁责任感。支持实验技术人员参加业务培训、学术交流等，以便更新知识，提高业务水平.培训内容主要有临床实训中心的建设与规范化设置，模拟人体和配套模型的结构、应用功能和有关计算机软件操作。组织相关人员赴外地参观学习，组织专家现场讲授、操作演示、计算机软件解读，与其他院校的相关人员进行专题研讨会、交流会等多种方式进行。

2.4 建立开放的实验实训室 一是时间开放，实验实训室利用课余时间对外开放，学生、教师可到实验实训室先行预约。实训中心根据学生人数及实验内容统一安排；定时开放，每周六、周日全天开放实训室，不受时间及实验内容的限制，学生根据自己的情况在开放时间进行实验实训。二是实验实训项目开放，实验实训室开放内容要贯彻 “因材施教、讲求实效、形式多样”的原则，根据不同层次学生的要求确定开放内容。开放的内容主要有以下几个方面：实验实训室所承担的实验实训教学内容；课外科技活动、第二课堂活动、人文素质与能力培养；学生自带的实验实训项目和参与的科研项目；教师的科研课题；综合性、设计性实验项目等。

医学类院校实训室作为临床技能教学环节的重要组成部分，是临床技能教学的重要保障。因此实训室的建设和发展应该在注重扩大实训室的面积规模、增加仪器设备数量等硬件建设的同时，重视实训教学师资队伍的培养以及实训室运行的管理。只有实现了实训中心软硬件协调发展，才能更好的促进实践技能教学的发展。

［1］耿广琴.加强临床技能实训中心建设促进实践教学的可持续发展 ［J］.西北医学教育，2009，17（5）：868－869.

［2］李树平，刘逢吉，李晓阳，等.临床医学专科教育实践技能培养的探索与实践［J］.中国高等医学教育，2008，9（4）：111－113.

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1007－8517（2013）11－0055－02

2013.03.01）