经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床分析

鲁国华

（渠县土溪镇中心卫生院普通外科，四川 达州 635209）

经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床分析

鲁国华

（渠县土溪镇中心卫生院普通外科，四川 达州 635209）

目的探讨经乳晕切口在乳腺纤维瘤治疗中的临床效果。方法选取收治的50例乳腺纤维瘤患者，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组采取乳晕边缘切口，对照组采取传统开放手术切口，比较两组治疗效果。结果观察组显效13例，有效11例，无效1例，并发症1例，无复发病例，总有效率为96%；对照组显效9例，有效11例，无效5例，并发症3例，复发1例，总有效率为80%，两组疗效比较有显著差异(P＜0.05)，两组术后血肿或瘀斑大小、并发症及复发比较差异无统计学意义(P＞0.05)，两组术后3个月瘢痕大小比较观察组7例＞0.2cm（21%），对照组20例（80%），差异有显著差异(P＜0.05)。结论经乳晕切开是治疗乳腺纤维瘤的有效方法，能有效减少切口瘢痕，降低感染发生率，同时能达到女性对美观的要求，安全性高，值得临床推广。

乳晕切口；乳腺纤维瘤；并发症；疗效

乳腺纤维瘤是临床上乳腺病中最为常见一种良性肿瘤，一般以手术切除治疗为主。传统手术方法为经肿瘤的表面作放射状切口，方便切除，具有较好的疗效，但其术后瘢痕明显，影响美观且乳腺纤维瘤多位多发性、复发性，故受到一定的局限。采用乳晕边缘切口进行治疗能明显的克服不足，且能降低复发后多次手术的潜在危险，对女性的形体美、心理均有良好的影响，自2010年5月至2012年5月对收治的50例乳腺纤维瘤患者采用环乳晕切口进行观察治疗，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

选择2010年5月至2012年5月收治的乳腺纤维瘤患者，依据入组的先后秩序随机分为两组，观察组和对照组各25例。年龄27～46岁，平均(34.2 ±4.7)岁，均经乳腺B超等检查确诊，排除乳腺增生、囊肿及恶性肿瘤。其中单发22例、多发28例；发生部位：左侧26例，右侧27例，双侧8例；肿瘤大小：肿瘤最大6cm×4.8cm。最小0.5cm×0.5cm，观察组采用经乳晕切口治疗，对照组采用传统传统放射性术式治疗，手术后3d进行换药，10d后拆线。观察患者切口愈合情况。术后随访3～6个月。疗效标准：①显效：临床症状及体征消失，术后3个月B超复查无复发，瘢痕大小≤0.2cm；②有效：临床症状及体征好转，术后3个月B超复查极少复发，大多数患者的瘢痕大小≤0.2cm，少数患者的瘢痕大小＞0.2cm；③无效：临床症状及体征无改善甚至加重，术后3个月B超复查有复发，患者的瘢痕大小＞0.2cm，总有效率=显效率+有效率。统计方法：采用SPSS15.0统计学软件进行处理，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结 果

观察组显效13例，有效11例，无效1例，并发症1例，无复发病例，总有效率为96%；对照组显效9例，有效11例，无效5例，并发症3例，复发1例，总有效率为80%，两组疗效比较有显著差异(P＜0.05)，两组术后血肿或瘀斑大小、并发症及复发比较差异无统计学意义(P＞0.05)，两组术后3个月瘢痕大小比较观察组7例＞0.2cm（21%），对照组20例（80%），差异有显著差异(P＜0.05)。

3 讨 论

乳腺纤维瘤是女性常见疾病[1]，乳晕处于乳房的正中，不受乳腺肿块处于哪个象限的限制，经乳晕切开有利于手术操作，既能保证肿瘤切除的完整性，又保持了乳房的外观美化，同时能减少瘢痕的产生，起到良好的治疗效果。乳晕色素深，并有不同程度的皮肤皱折和丰富的皮脂腺，使术后瘢痕不显露。同时乳晕有丰富的血液供应，特别在乳头、乳晕下有血管网，有利于促进乳晕旁的切口愈合，减少了伤口感染的概率[2]。本观察结果显示经观察组显效13例，有效11例，无效1例，并发症1例，无复发病例，总有效率为96%；对照组显效9例，有效11例，无效5例，并发症3例，复发1例，总有效率为80%，两组疗效比较有显著差异(P＜0.05)，两组术后血肿或瘀斑大小、并发症及复发比较差异无统计学意义(P＞0.05)，两组术后3个月瘢痕大小比较观察组7例＞0.2cm（21%），对照组20例（80%），差异有显著差异(P＜0.05)，基本与文献一致[3]。总之经乳晕切开是治疗乳腺纤维瘤的有效方法，能有效减少切口瘢痕，降低感染发生率，同时能达到女性对美观的要求，安全性高，值得临床推广。

[1] 高祖巨.乳晕边缘切口在乳腺纤维瘤手术中的应用分析[J].当代医学,2012,18(29):147-148.

[2] 江玉娟.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤61例应用研究[J].中外医疗,2012,25(2):56-57.

[3] 牛正宣.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤[J].中国美容医学,2010,19 (12):1748-1749.

R737.9

B

1671-8194（2013）17-0189-01