食道癌根治术后的护理对策

陈喜梅

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

食道癌根治术后的护理对策

陈喜梅

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的探讨对食道癌患者根治术后采取的有效的护理对策，为以后临床更好的治疗食道癌患者提供较好的护理措施。方法对2011年2月至1012年12月间我院收治的108例食道癌患者接受根治术后进行针对性的护理，并对出现的异常状况及时进行处理，同时观察患者的病情恢复情况。结果我院108例食道癌患者接受根治术治疗后，症状明显减轻，术后经过护理人员的耐心、有针对性的护理后，患者一直保持良好的精神状态，病情均有所好转，其中69例食道癌早期患者经手术治疗和护理人员的精心护理后痊愈出院，期间无并发症的发生，取得了较好的临床治疗效果。结论食道癌的患者接受根治术治疗后，因食管变短，容易造成患者进食困难或者咳嗽的症状，此时需要护理人员采取专业的护理措施进行针对性的护理，减少并发症的发生，减轻患者的疼痛和心理压力，帮助患者树立正确的观念和信心，早日战胜疾病，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。

食道癌；根治术；护理对策

食道癌是指原发于食道的恶性肿瘤，临床上最典型的症状是进行性吞咽困难，好发于食道中段，流行病学具有以下特点：地区性分布、男性患者明显多于女性，男女比例为1.3～3∶1以及中老年人容易患病，而且多发生在50岁以后。食道癌的发生主要与人们所生活的环境、方式、饮食习惯、致癌物和遗传易感性有关系[1]。目前最好的方法就是接受根治术治疗，食道癌根治术是指对食道癌进行手术切除，早期切除常常可以达到根治的效果，并由专业的护理人员进行相应的护理，可以帮助患者尽快恢复，使病情得到好转，早日康复出院。对我院的108例食管癌患者接受根治术治疗后的护理对策进行了分析和总结，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月至1012年12月间在我院接受手术治疗的食道癌患者108例，其中男80例，女28例，年龄50～74岁，平均年龄65岁。

1.2 术后护理措施

1.2.1 一般护理

病房要保持安静、清洁和舒适，要定期的对病房进行消毒和开窗通风。术后将患者安全的送回病房，同时要严密监测患者的生命体征的变化情况，注意观察患者手术切口有无出血、红肿、敷料有无渗血的现象，保持患者伤口局部清洁，敷料干燥，出现异常情况时要及时处理，情况严重时及时通知医师。妥善固定好患者的胃管，每隔30min抽取一次胃液，记录引流液的量和性质，用生理盐水对胃管进行冲洗，同时要保证胃肠减压管通畅，至少保留3～4d，避免发生吻合口瘘，有利于伤口愈合[2]。食道癌患者经过根治术治疗后，3～5d鼻胃管拔除、肛门排气后才可以进食。由于术后食管变短、变窄，导致患者进食时食物不能像正常人一样很快的进入胃内，容易造成患者进食困难、咳嗽等现象，因此术后要嘱患者严格注意饮食，少量多餐，进食时一定要细嚼慢咽，餐后要进行散步等适量的运动，护理人员可以根据患者的病情恢复情况逐渐的增加患者的活动时间和活动量。

1.2.2 心理护理

术后用温和的话语告知患者手术很成功，让患者安心。要多与患者沟通和交流，了解患者的心理状态，尽量的满足患者的心理需求[3]。教患者一些自我调整情绪的方法，让患者在心情不好的时候自我调整，消除紧张和焦虑的不良情绪。耐心的向患者讲述成功的病例，消除患者的恐惧和焦虑的不良情绪反应，让患者体会到人性化的护理服务，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持良好的精神状态，来积极地配合医护人员的治疗和护理，在患者病情允许的情况下，带着患者散步或者进行一些简单的娱乐活动，使患者处于身心健康的状态，有利于患者的早日康复[4]。

1.2.3 出院指导

患者各项检查指标均正常后可以办理出院，嘱患者出院后要建立正确的生活规律，每天要保持轻松愉悦的心情，保证充分的睡眠，注意休息，可以进行适量的锻炼，切勿进行剧烈运动。保护伤口，避免外伤和感染，要及时的更换衣物[5]。饮食方面要严格遵守，少量多餐，尽量避免吃刺激性的食物，不宜吃过冷或者过热的食物。要遵医嘱定期到医院进行复查，出现异常情况要及时到医院就诊。

2 结 果

我院108例食道癌患者接受根治术治疗后，症状明显减轻，术后经过护理人员的耐心、有针对性的护理后，患者一直保持良好的精神状态，病情均有所好转，其中69例食道癌早期患者经手术治疗和护理人员的精心护理后痊愈出院，期间无并发症的发生，取得了较好的临床治疗效果。

3 讨 论

食道癌是我国比较常见的一种消化道的恶性肿瘤，起病比较隐匿，早期可无明显症状，吞咽困难为其典型的临床表现，呈进行性的发展，常伴有上腹痛、呕吐和体质量下降等症状的出现，严重时患者完全不能进食[6]。食道癌早期可以治愈，晚期治疗难度较大，根治术是食道癌患者的首选方法。在治疗的过程中患者容易出现不同程度的烦恼，患者的身体状况和精神状态对治疗效果和预后情况都很重要，因此护理人员要做好食道癌患者的护理工作。有目的、有计划的护理措施可以提高手术的成功率，提高患者的生命质量，有利于患者较好的康复[7]。护理人员要耐心的和患者沟通、交流，向患者说明食道癌的相关知识，正确的了解疾病，建立正确的疾病观念，消除患者的不良情绪反应，树立战胜疾病的自信心，以良好的身体和精神状态积极地配合医护人员的治疗。对食道癌患者要严格的控制饮食，保证充分的营养。术后要密切注意患者的病情变化情况，对出现的异常情况要及时的采取应对措施，对痊愈即将出院的患者要做好出院指导工作，保证患者采取正确的生活方式，减少疾病的复发，提高生存质量，延长生命长度[8]。我院护理人员针对食道癌患者根治术后采取了有效的护理措施，患者病情均有所好转，很好的控制了并发症的发生，取得了较好的临床治疗效果，值得临床借鉴和应用。

[1] 汪红玲,汪爱玲.食道癌根治术后的护理[J].咸宁学院学报(医学版),2009,23(6):63-64.

[2] 朱龙金.食管癌术后胃管脱出的处理体会[J].医学信息(中旬刊), 2010,5(9):151-152.

[3] 黄婉维,陈瑞,黄秀红.食管癌术后胃管脱出的原因分析及预防方法[J].中国实用护理杂志,2012,28(z1):158-159.

[4] 虞敏,钟雪梅.食管癌术后胃肠减压管脱出的原因分析及护理对策[J].临床合理用药杂志,2011,4(20):131-132.

[5] 王玲.食管癌术后胃管非计划性拔除的原因分析及预防对策[J].临床护理杂志,2011,10(4):27-28.

[6] 杨慧.食管癌根治术后非计划性拔出胃管的原因分析及护理对策[J].中国医药指南,2011,9(27):214-215.

[7] 汪轶.食道癌根治术后ICU护理体会[J].实用医技杂志,2008,15 (31):4483-4484.

[8] 严晓党.食道癌根治术后的观察与护理[J].医学理论与实践, 2008,21(12):71-72.

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1671-8194（2013）17-0361-02