人性化护理在手术室中的应用体会

苏临英 王 虹

（山西省临汾市尧都区第一人民医院，山西 临汾 041000）

人性化护理在手术室中的应用体会

苏临英 王 虹

（山西省临汾市尧都区第一人民医院，山西 临汾 041000）

目的对手术患者开展人性化护理，确保护理的连续性、完整性和系统性，为手术创造良好条件，使患者以最佳的心理状态接受手术治疗，保障手术患者的安全。方法对手术患者采用术前访视、术中关怀、术后随访等方法，将人性化护理理念融入手术室护士的日常工作。结果人性化护理的实施，使患者在心理上获得了安全感和康复信心，为手术顺利进行及患者的康复创造了良好的条件。既提高了手术室服务质量和患者的满意度，又提高了医院的社会效益，达到了双赢效果。结论只有不断更新护理服务理念，提高手术室护士的综合素质，才能为患者提供真正的人性化护理服务。

人性化护理；手术室；体会

随着人们生活水平的提高，患者对护理需求也越来越高。对此，我院着力转变护理模式，开展了“以人为本”的人性化护理，受到患者好评。手术室的护理不再是单纯地配合手术的完成，而是注重“以人为本，人为关怀，以患者为中心”的手术全过程的人性化护理，从单纯的手术室内工作扩展至术前访视、术中关怀、术后回访3个方面，使手术室护理与病房的整体护理得以贯通延续，确保了护理的连续性、完整性和系统性，以满足患者的心理、社会、精神等多层次的需要。手术室人性化护理的开展有利于患者的手术配合和术后康复，提高患者对护理工作的满意度，提升护士的综合素质，意义重大。

1 人性化护理服务理念

人性化护理是由Watson首先提出的“人性照护”的护理模式发展而来的，它不仅能为患者提供优质的服务，而且是一种注重“以人为本，以人为中心”的护理服务，是一种具有有效的、整体的、个性化的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度[1]。其本质就是“以患者为中心”，围绕患者的生理、心理和社会各方面需要为患者提供最优质的护理。它要求护士把患者看作是社会存在的人、是整体的人，而不是患病的载体和接受医疗操作的物体。尊重患者的生命价值和人格尊严，自觉维护患者的利益是人性化护理的核心。

2 人性化护理理念在手术室应用

2.1 手术患者术前存在紧张焦虑心理，常常表现为恐惧、睡眠不佳、食欲下降、对手术成功率的疑虑等。开展人性化护理，可以缩短护士与患者之间的距离，增加患者对护士的信任，从而消除其紧张、恐惧心理，使手术患者心身处于最佳状态，提高了患者配合手术治疗的主动性，增强了手术治疗的信心，使患者取得更好的疗效[2]。

2.1.1 术前1d下午，避开治疗、用餐时间，由本台手术的巡回护士进行术前访视，应避免在不了解病情的情况下与患者交谈。巡回护士到达病房后，首先阅读病历，全面了解患者的一般情况，包括患者的既往史、药物过敏史以及各项实验室检查结果，注意有无异常。同时向麻醉医师和手术医师了解手术中可能出现的意外、麻醉方法、手术体位、手术步骤及本手术专用的特殊器械和敷料等，并做好相应的准备。

2.1.2 巡回护士到病床前与患者进行面对面交流。进入病房后主动热情与患者打招呼，先作自我介绍，耐心向患者介绍手术室环境，解释麻醉方法及手术的经过，了解患者对手术的认识程度，指导术前的注意事项，如个人卫生及皮肤准备的重要性。主动了解并耐心回答患者目前最关心、最需要解决的问题，如恐惧、手术难度、麻醉效果等，并给予激励性语言，以消除患者恐惧、紧张、焦虑的不良心理反应。说明手术治疗的必要性，使患者树立战胜疾病的信心，能积极配合手术治疗，以最佳状态迎接手术。访视时间不宜过长，以10min为宜，避免引起患者的紧张和疲劳感。必要时，可介绍患者结识同类手术康复者，通过现身说法，减轻患者焦虑并教会患者一些放松技巧，如深呼吸等。

2.2 术中关怀

①在患者进入手术室前，要认真检查仪器性能完好，设施齐全，保证手术顺利进行。调好手术室温度、湿度，操作处置时室温保持在22～24℃，湿度在（50±5）%。②由术前访视的巡回护士去接手术患者进入手术室，因有前1d的接触，彼此有了了解，这时可关心一下患者昨晚的休息、饮食情况，再次检查一下患者的腕带标识的内容是否完整，身上的配饰(如发夹、首饰、义齿等)是否取下。清点随患者带入手术间的物品，再次向患者讲明手术配合的注意事项。③进入手术室后，巡回护士用亲切的交谈方式再次认真仔细核对患者姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位等。做各项术前准备工作的同时，采用安慰性和鼓励性语言与之交谈，介绍手术室的环境，实施手术的麻醉医师，减少其陌生无助感。④协助患者摆好手术所需要的体位，以符合手术操作需要且安全舒适为原则，保证患者术中体位舒适，要防止支撑点和固定点压迫神经和血管。手术过程中要减少不必要的身体暴露，以保护患者的自尊心。在不影响患者体位的基础上，尽量满足患者的舒适要求。⑤采用通俗易懂的语言向患者解释打留置针、扎约束带、留置尿管、上心电监护仪、放置电刀负极板的作用，处处体现出对患者无微不至的关怀。全程陪护患者，密切观察生命体征、意识变化，及时准确执行各种口头医嘱，及时提供补充术中所需物品，确保手术安全顺利进行，同时认真填写手术清点记录单。⑥器械护士准备手术器械，熟悉手术步骤，力求做到稳、准、快，尽量避免发生器械碰撞，以减少患者的感官刺激。术中不谈论无关话题、不议论患者病情，以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑。手术结束前，认真清点纱布、缝针、器械，保管手术切除标本等。⑦术毕巡回护士告知患者手术顺利结束，与麻醉师一同护送回病房。到病房后向病房护士交待术中情况和注意事项，同时向其家属简单说明术中安全、顺利，交待术后注意事项、手术麻醉情况等。

2.3 术后回访

①术后2～3d到病房回访术后患者，先到护士站查看病历，了解术后回病房这段时间的病情，再探视患者。②先自我介绍，问候患者，说明回访目的，及时告知手术成功消息，询问患者术后的一般情况，如切口疼痛、饮食、体温、伤口换药、排气、大小便等情况，有无感染及其他手术并发症等。观察体位固定处有无神经压迫或循环障碍，向患者及家属宣教术后应注意的事项，就患者的不适给予安慰和解释。③了解患者对手术室工作的满意度，征求患者对手术护理服务质量的意见和建议，同时制定改进措施，填写好术后回访记录单。手术室护士术后的访视使患者感受到医护人员的关怀，从而产生安全感，利于术后康复。

3 体 会

手术室开展以患者为中心的人性化护理，有利于推动和促进手术室护理工作的发展，提高了护理质量。为手术创造良好的条件，帮助患者安全平稳地渡过手术期，使护士认识到手术护理已不再是简单的操作配合，而是对患者生理、心理的全面护理。由原来的针对患者在实施手术的短暂时间内所采取的护理措施，向围手术期护理扩展，激发了护士对护理工作的研究、思考和探索的热情，提高了护理人员的工作责任心，促进护士拓展自己的知识面，不断地学习新知识和积累工作经验。通过实施人性化护理，可减轻患者的疼痛，减少并发症的发生，提高护理满意度。人性化服务体现了护士温柔、善良的品性，护士的服务源自内心，注重细节，在整个服务过程中体现了尊重人、关心人、理解人、帮助人的人文精神，提高了医院的声誉，打造了医院服务品牌。表明人性化护理是一种值得广泛应用的、有效的护理模式，值得临床应用[3]。

[1] 邓小芳.人性化护理在眼科手术室中的应用[J].当代护士(专科版),2010(5):130.

[2] 阮军.应用人性化护理模式的临床价值浅析[J].当代医学,2009, 15(33):125.

[3] 李智明.人性化护理在手术室围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(13):116.

R473.6

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1671-8194（2013）17-0357-02