免疫规划策略分析与艾滋病防制探讨

徐 梅

（赣榆县疾病预防控制中心，江苏 连云港 222100）

免疫规划策略分析与艾滋病防制探讨

徐 梅

（赣榆县疾病预防控制中心，江苏 连云港 222100）

本文对防控艾滋病的有效措施进行了探讨，同时与免疫规划策略相互对照，以免疫规划的实施经验对艾滋病防控工作的实施进行了分析对照，以促使艾滋病防制工作的有效开展和实践，避免艾滋病感染的发生及扩大。

免疫规划；艾滋病；防制

多年来计划免疫的实施使多种相关传染病得到了的有效控制。使天花、脊髓灰质炎被消灭，各种相关传染病发病率逐年下降[1]。而艾滋病作为一较新的传染病病种，严重危害着社会的安全及人类的生命，即便艾滋病疫苗的研制取得了较好的进展，但要成功应用于人群当中，还需进一步实践和推广。当前，对于艾滋病的防制，免疫规划策略与模式的作用发挥仍然较为突出，而将其与艾滋病防控有效的结合起来，也会在艾滋病防控工作中取得良好的成效。为此，通过艾滋病防制机制与免疫规划策略的对比分析，对艾滋病防制工作的实践进行了探究，以促使艾滋病的有效预防及控制。

1 免疫规划策略与艾滋病防制模式

①借助政府力量，动员社会群体。政府发动首先必须对免疫规划策略进行发起，进行经费与技术的有利支持，与此同时，艾滋病的防制与政府后盾的支持有着密切的联系。政府牵头对专业爱岗的艾防队伍进行建立，直接在社区卫生服务站、社区卫生服务中心中进行安排，也可动员社会志愿者，对社区艾滋病综合防治体系进行有效建立，政府提供资金和经费，同时提出目标与规划，艾滋病防控组对工作细则进行制定，并对疾控中心人员进行绩效考核。②促使一体化网络管理的实施。国家、省、市、县及镇针对免疫规划进行一体化网络管理的建立，并促使其体系的完善和健全。艾滋病防制对此模式进行借鉴，对国家、省市及社区多方参与的一体化艾滋病防控组织进行组建。这样，职责分工就更为明确，各个机构相应职责的落实也就更为有效，如此一来，艾滋病预防及控制工作的成效才能得以提升。③“艾滋病防制”策略的制定。免疫规划包含一套完整的免疫预防及规划策略，且《计划免疫技术管理规程》的实施较为有效，同时，《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》等操作性、指导性较强的规程均可以发挥有效的作用[2]。对于艾滋病防治工作的实施，各级政府非常重视，对一系列防治艾滋病的策略、法律及措施进行了制订，科学合理的促使了艾滋病防治工作机制的构建。国务院关于印发中国预防与控制艾滋病中长期规划的通知》、《国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划的通知》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划》[3]均为国家发布的艾滋病防治法规及规划，对于具体工作的实施，必须严格按照相关规程及标准进行操作。此外，各地依据当地实际情况，对“艾滋病防控行动指南”进行制定，促使“艾防”模式的有效推行和运作，并对精干的“艾防”队伍进行组建，促使艾滋病防制项目化管理的科学及有序。④分区管理的实施[4]。免疫规划的实施，采取属地管理的原则对儿童进行管理。艾滋病防制对此模式进行借鉴，艾防组人员深入辖区在内的浴室、发廊及宾馆等进行艾防知识的宣教干预，同时定期对相关问题进行考核。对艾滋病综合防治绩效进行评价，考评防治结果及其过程，并充分发挥决策信息的反馈作用，促使明确绩效标准为依据的决策机制的有效建立，使防治工作的落实更为经济和高效。⑤规划的实施与落实。免疫规划对接种率非常重视，依据《中国遏制与防治艾滋病行动计划》的具体内容，将其作为行动指南进行艾滋病防制工作的实施。由艾防组人员在管辖区内进行宣教干预，对覆盖率、接受率进行强调，本地区疾控部门则进行考核、督导、专业培训及技术指导等工作的实施。

2 吸毒人员艾滋病防制工作的实施

对免疫规划管理模式进行使用，促使管理网络的有效形成，联合网络由民政、公安、 疾控、街道社区多个部门共同组成，对本辖区的吸毒人员数量进行统计。艾防组人员深入娱乐场所，掌握吸毒人员的背景及现状等相关资料，针对吸毒者进行艾滋病防控知识的宣教干预，适度的情况下可进行“劝戒”，采用清洁针具交换服务，“美沙酮”替代疗法门诊[5]，最大限度的对吸毒人员进行保护，避免艾滋病毒的侵害。

3 艾滋病母婴传播的防制

借鉴免疫规划管理的网络模式，在全国范围内对孕妇产前HIV监测系统进行建立，卫生行政部门、计生部门、疾控部门与产科病房相关的医疗机构相互协调，对孕妇进行产前母亲HIV抗体检测，同时开展孕妇艾滋病防控的宣教干预，阳性孕妇以艾滋病阳性告知，对带来婴儿阳性的后果进行说明，同时在尊重本人自愿的基础上，进行妊娠的终止操作，并对婴儿进行HIV监测，对阻断效果进行观察。

4 同性恋人群的艾滋病防控

同性恋人群比较特殊，其性取向及生活圈子比较隐蔽，在全面了解并理解的基础上，才能取得他们的配合，以促使艾滋病性病防控工作的顺利实施。专业人员在工作实践当中，必须具备事业心和奉献精神，即使遭受外界的误解，也要确保各项工作的有序进行。同性恋人群中，男男同性恋人群的艾滋病性病传播危险性比较突出，只有融入到这个群体当中，才能促使对艾滋病的有效干预。在参照免疫规划管理网络模式的基础上，逐步掌握辖区内同性恋人群的活动场所及其规律，通过有效的措施对其进行艾滋病防控知识宣教干预工作的开展，促使HIV检测覆盖及安全套使用率的有效提高，从而确保对HIV感染的良好控制[6]。

5 血液制品的管理

对健全的网络管理模式进行长期的建立，参照此种管理机制对血液制品进行管理， 各级卫生行政部门对血液制品进行系统化监督和管理，掌握相关的用血管理制度，对各级医疗机构相关的管理人员进行督促，使其对血液及其制品安全管理工作的实施引起高度重视，真正做到从正规血液中心、生物对血液及血液生物制品进行获取，同时还要对其进行血液100%HIV检测，避免非法采供血现象的发生。医疗机构自采自备血库逐步取消，由正规血液中心经HIV检测后对医疗机构所需的血液进行提供。

6 艾滋病医源性感染的防制

实施免疫规划管理网络模式，医政、卫生监督，同时对监督管理网络进行建立，确保各部门的联合监督。各级医疗机构、私人诊所逐步推广使用一次性输液器和注射器，并对其他一次性医疗器械进行使用，地下无证诊所必须被取缔，并对各级医护人员的艾滋病防治知识培训工作的开展进行加强，广泛使用一次性医疗用品，并对相关的健康知识进行宣教，避免医源性感染的发生。

7 结 论

总之，艾滋病防治知识的广泛宣传是艾滋病防制工作开展的重要内容，必须确保其相关防控措施被人们所掌握和了解。同时，对合理、有序、科学地防制机制进行建立，促使良好社会环境的有效营造和改善。此外，在日常生活及工作中，还要非常重视对艾滋病人群的尊重和理解，消除对他们的歧视和误解，以爱心诚恳的对待艾滋病患者及感染者，在树立他们生活信心的同时才能更为有效的确保艾滋病防治工作的开展和实施，并对良好、稳定的社会环境进行创建，有效保障人们的生活及工作。

[1] 苌凤水,柴煜卿,罗力,等.艾滋病预防控制工作中的部门职责与协调关系研究[J].中国艾滋病性病,2006,12(5):398.

[2] 陈任,赵丹娜,李绍奎,等.对建立我国艾滋病综合防治绩效评价体系的思考[J].现代预防医学,2008,35(7):1273.

[3] 黄丽花,张桂宝,刘宇珠,等.运用健康促进策略开展艾滋病防制过程评价[J].疾病监测,2008,23(4):233-234.

[4] 金玫华,韩建康,董正全,等.社区艾滋病综合防治效果评价[J].中国农村卫生事业管理,2007,27(6):454.

[5] 尤川梅,陈瑶,易春黎,等.用整合策略遏制艾滋病的流行[J].中国初级卫生保健,2007,21(6):6.

[6] 胡晓云,高忠明,柳东如.湖北省艾滋病防治现状与对策分析[J].中国社会医学杂志,2007,24(2):145.

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1671-8194（2013）17-0395-02