社区健康管理的模式分析探讨

张丽娟 焦迎先

（吉林大学第四医院 一汽总医院社区卫生服务中心，吉林 长春 130011）

社区健康管理的模式分析探讨

张丽娟 焦迎先

（吉林大学第四医院 一汽总医院社区卫生服务中心，吉林 长春 130011）

目的社区居民通过各种方式的健康教育，行之有效的实现对自身的健康管理，并对社区的管理模式进行探讨。方法对我国目前的社区卫生服务现状加以分析，并采取多种形式的健康教育使人们改变了思想观念，掌握健康知识，改变不好的生活方式，促进健康为目的。结果通过学习，人们对一些健康知识有了一定的了解和掌握，能够在日常生活中通过各种方式方法，不同程度的对自身的健康进行维护。结论通过加强社区健康管理，能使原本健康知识水平较低的社区居民有所提高，对改变社区居民进行健康的日常生活行为，提高居民生活质量有重大意义。

健康教育；健康管理；社区

健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析和评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果[1]。为群体(包括政府)和个体有方向和目的性且有实效的提供对其有益的科学健康信息，同时为落实这些举措实际行动创造条件，从而达到改善健康的目的，这就是健康管理的具体内容。它主要由三部分组成：对所服务的对象的综合信息进行收集、最这些信息做出健康评价，最后是对服务对象进行健康促进。

1 我国目前社区居民的健康状况分析

因为制度和机制的深层问题尚未得到彻底解决，社区卫生服务在中国还存在下面这些问题：①居民所掌握的健康知识相对还很贫乏。随着人口的老年化，生活节奏的加快，熬夜、上网、不吃早饭等等许多不健康的生活方式，加上环境等其他因素的影响，患有慢性疾病的人越来越多。与此同时，居民对于健康知识匮乏，防范意识不强，对疾病的预防和控制，缺乏最基本的理解。在人们的观念中，只知道生病了去医院花钱治病，却不知道在日常饮食中，每天对盐和油的摄入量超重就是一种慢性病积聚的过程。缺乏锻炼，不知道未雨绸缪做好预防，这些错误的思想和不健康的行为都会导致慢性疾病发生率的提高。②社区卫生服务部门没有对自己的职责有明确的定位，主要以治疗疾病为主要目的，起到一个诊所的作用，没有突显社区卫生服务的公平性。③政府对社区卫生服务部门投入的资金不足，予以的支持不够，造成社区卫生服务部门的服务模式和观念落后、人员素质较低，缺乏应掌握的健康知识，服务水平低下。

2 健康教育

影响人类健康的因素很多，其中主要因素包括：行为、生活习惯方式，当地医疗卫生服务的因素、环境因素和生物遗传因素，其中人类生活方式、行为以及医疗卫生服务因素，对人类健康的影响最大，对导致疾病的发生起主导作用。随着人们对生活质量要求的不断提高，人们日益清醒地意识到健康教育对人类的重要性。健康教育的核心是帮助人们树立积极的健康意识，逐渐有一个良好的行为习惯和生活方式，减少或消灭影响健康的危机因素[1]。健康教育的核心战略是全民动员社会参与，社会参与的面积与深度，决定了健康传播行为的强度。

3 社区健康管理模式的探讨

3.1 建立现代化信息社区健康管理网络平台

随着科技不断发展，互联网和无线通信技术日新月异，网络、移动、户外媒体的一系列新的通讯技术如雨后春笋迅速发展起来，信息沟通也更加多元化。可以通过系统，对服务对象的个人情况、自身存在的危险因素、目前所能就医的现状、对疾病的控制情况等，进行收集然后再量化评估，以卫生部门的健康服务为保障，运用网络手段对信息再进行整合，多个环节相结合与环节的融合，确保健康综合管理的基本保障完成。社区健康中心管理信息平台，架起医务工作者和社区居民之间沟通与交流的桥梁，它可以与互联网和手机联机，可以共享健康信息，在任何时间，任何地点可及时查询健康档案。计算机管理的趋势是发展社区卫生服务，其目的是为了健康档案资源共享，社区居民可以通过密码在线，多关注自己的健康。这样既利于提高社区居民的自我健康意识，有能使居民自觉地改变坏习惯的参与健康活动的积极性和热情，有利于个人医疗信息随着自身的活动而流动，为工作生活在不同的地方，但可以享受政府提供基本公共卫生服务，提供了便利的条件。网络健康管理使社区居民可以享受动态、及时、系统的基本公共卫生服务不再是梦想[2]。

3.2 加强社区卫生服务中心与政府的合作

根据当前的健康管理应用程序少，人们不想预先支付费用来使用健康管理的现状，可通过政府和社区卫生服务中心合作的途径解决。由政府拿出资金购买社区公共卫生健康教管理程序以及支付在开展社区健康管理中，社区健康教育工作者的经费。充分利用社区卫生服务平台，社区卫生服务中心六位一体多的功能模式， 本着“政府出资，社区服务”的宗旨，进行二者的合作。

4 结 论

通过实施多种健康教育方式和社区健康管理模式的建立，不同的居民不同程度的对相关的健康知识有了了解和掌握，能够在平时的生活中从饮食到运动到生活方式，有了积极的改变，逐步培养好的生活习惯和健康的生活方式。由原来的消极被动，如今能积极主动的有意识地关注自己的健康，并尽力维护自身的健康，而不是生病才就诊，社区居民的整体健康状况均有明显改善。

资料表明，目前中国人群中大约有65%左右的人处于亚健康状态。而卫生服务体系的现状却是重治标轻治本，只是一种简单的应急保健模式。这种状况长此以往，卫生费用资金的庞大是个问题，更重要的是人们的健康状况每况愈下，没有任何的改变。所以借助社区卫生服务这一平台，推行健康的管理模式，人人参与，自我管理，自我预先防病，让生活质量更高，生命质量更有保证。

[1] 陈胃.健康管理的研究进展与展望[J].卫生软科学,2010,24(1):229.

[2] 卜保鹏,黎采青,顾庆焕,等.社区健康管理的模式探索[J].中国全科医学,2011,19(3):2192-2194.

R-03

C

1671-8194（2013）17-0384-01