金匮肾气片治疗尿道综合征40例临床观察

李梅玲 徐 剑

宁夏回族自治区中卫市沙坡头区镇罗中心卫生院，宁夏 中卫 755000

金匮肾气片治疗尿道综合征40例临床观察

李梅玲 徐 剑

宁夏回族自治区中卫市沙坡头区镇罗中心卫生院，宁夏 中卫 755000

目的：观察金匮肾气片治疗尿道综合征的疗效。方法：将78例尿道综合征患者随机分为对照组 （38例）和治疗组 （40例）。对照组采用抗生素，安定及谷维素口服治疗，治疗组用金匮肾气片治疗，服药四周后观察疗效，12个月后有无复发。结果：治疗组治愈18例，好转10例，总有效率70%。治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论：金匮肾气片治疗尿道综合征疗效满意。

尿道综合征；金匮肾气片

尿道综合征（Urethral Syndrome）又称为“无菌性尿频—排尿不适综合征”，是目前泌尿外科临床的常见疾病之一，临床上常以尿频、尿急、尿痛等排尿不适为主要症候群，但尿常规检查及中段尿培养、尿液微生物学检查均为阴性。本病好发于女性，反复发作、缠绵难愈、病因不清、抗菌治疗效果不佳 。现代医学对本病的认识尚不完全清楚［1］，考虑可能与精神因素、过敏、免疫缺陷、膀胱尿道功能失调有关。

对78例尿道综合征患者临床应用金匮肾气片治疗做回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月至2011年12月在我科门诊就诊的尿道综合征患者78例，男性21例，女性57例，年龄35岁～80岁，平均年龄51岁，病程1月至12年。随机分为治疗组 （男性11例和女性29例），对照组 （男性10例和女性28例），两组在年龄，病程等无统计学意义。

1.2 疗效评定标准 参照 《中医病症诊断疗效标准》［2］入组标准：患者有尿频，尿急尿痛等不适或小腹憋涨，尿常规检查及中段尿培养，尿液微生物学检查均为阴性，男性前列腺B超未见异常。

1.3 治疗方法 对照组口服左氧氟沙星胶囊，0.4，每日二次，口服，安定2.5mg，每晚睡前服，谷维素30mg，每日三次，口服；治疗组口服金匮肾气片 （昆明中药厂生产），4片，每日二次，口服，连续用药4周停药，观察临床症状改善情况。

1.4 疗效判定标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准方法》淋证疗效标准。治愈：症状消失，随访一年无复发；好转：症状好转或发作时间缩短，但随访1年内复发；无效：症状无减轻。

2 结果

治疗组治愈18例，好转10例，无效12例，总有效率70%；对照组治愈7例，好转12例，无效19例，总有效率50%。治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。

3 讨论

尿道综合征因女性尿道的特殊解剖特点，多发于女性，但随着现代社会压力的增加，中老年男性患该病亦多见。常被误诊为泌尿系感染，而经验性应用抗生素治疗，疗效不好而且加重患者的精神和经济负担。尿道综合征属于中医 “劳淋”，“气淋”范畴［3］，中医认为淋证的病因以 “膀胱湿热”为主，病位在肾与膀胱，初起多为邪实证，久病则由实转虚，亦可虚实夹杂。冬在五脏应肾，而体之阴阳之于肾，冬天天气寒冷，寒与肾相应，最易伤害肾的阳气，北方地区在冬天患病增多。 《素问》云： “肾者至阴也，至阴者盛水也”，肾为水液代谢之本。阳气衰微，命门无火，则膀胱气化无权，小便淋沥不尽。或常人误以为淋证皆因湿热所致，大剂量清热解毒，利湿通淋药物久服会伤阴耗气，损伤机体［4］。久之伤及肾阳，再用无效。男属阳，易伤阳气，或因外邪，或因内伤，肾阳虚，则表现腰膝冷痛，易感风寒，夜尿频多，阳痿遗精等，顾 《金匮要略》可 “虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”的说法。

金匮肾气片温补肾阳，化气行水。方中干地黄滋补肾阴，山茱萸、山药滋补肝脾，桂枝、附子温补肾中之阳，旨在 “益火之源，以消阴翳”，泽泻、茯苓利水渗湿，丹皮清泻肝火，意在补中寓泻，使补而不腻，此方属于 “阴中求阳”。所以金匮肾气片在临床上治疗尿道综合征属于肾阳不足者可收到满意疗效。

［1］叶任高，徐红波.中西医结合治疗非感染性尿道综合征 ［J］.中国中西医结合杂志，1995，15（4）：249.

［2］国家中医药管理局·ZY／T001.1－001.9－94中医病症诊断疗效标准［S］.南京大学出版社，1994：22－23.

［3］王奋，中医综合治疗女性尿道综合征临床观察 ［J］.中国中医药信息杂志，2010，17（7）：65－66.

［4］刘心亮，邓志厚.琥珀导赤汤治疗尿道炎后综合征76例 ［M］.现代中医药，2009，29（4）：27.

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1007－8517（2013）13－0087－01

2013.05.22）