白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床观察

刘学伟 纪 慧 崔晓光

（北京中医药大学东方医院，100078）

白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床观察

刘学伟 纪 慧 崔晓光

（北京中医药大学东方医院，100078）

口腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性非感染性炎性疾病［1］。其病因不明，可能与精神神经因素、免疫因素、全身因素等相关。白芍总苷具有抑制免疫反应作用。本研究选用白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓。

一般资料

临床就诊的口腔黏膜扁平苔藓患者107例，其中糜烂型89例，斑块型18例。斑块型均经病理诊断为扁平苔藓。患者2周内未服用激素、抗生素等药物。将患者随机分为治疗组和对照组，两组一般资料具可比性。

治疗方法

治疗组患者服用白芍总苷胶囊，每日3次，每次2粒，连续服用3个月。

对照组服用口炎清冲剂，每日2次，每次10g。

观察指标：病人于开始服药后，每2周复查1次口腔病损，由同一检查者在患者初诊至最后一次复诊时记录损害部位、病变大小、临床症状等观察指标。

治疗结果

疗效标准：临床痊愈：病变完全消失，黏膜色质及感觉均正常，半年未复发。显效：糜烂愈合，白纹或充血范围缩小达2／3以上，自觉症状减轻。有效：糜烂面缩小，充血或白纹转淡，但减小不足2／3，症状减轻。无效：病变无变化或病变加重。

治疗组53例，显效7例，有效35例，无效11例，总有效率79.2%；对照组54例，显效1例，有效23例，无效30例，总有效率44.4%。说明白芍总苷胶囊能够有效地使口腔黏膜扁平苔藓患者症状减轻，病变范围缩小，其疗效好于临床常用的口炎清冲剂。

讨论

口腔扁平苔藓是口腔黏膜常见病。其病损形态多种多样，糜烂型扁平苔藓由于伴随刺激疼痛而严重影响患者身心健康。扁平苔藓是否为癌前病变目前还存在争议，但它确实有恶变潜能，特别是斑块型扁平苔藓反复发生糜烂的病损。因此，如何促使糜烂尽快愈合，减少病情反复发作一直是治疗口腔黏膜病的关键。

该病目前尚无特效的治疗药物。近来学者发现口腔扁平苔藓与免疫因素有关，因此激素、氯喹等免疫抑制类药物成为目前治疗口腔扁平苔藓的常用药物，但长期服用会引起许多不良反应。

白芍总苷是从白芍干燥根中提取的有效成分，其有效部位含有芍药苷、羟基芍药苷、芍药花苷、芍药内酯苷、苯甲酰芍药苷等。它有抑制自身免疫反应、抗炎、止痛、护肝等作用［2］。其对免疫性疾病的治疗显示出良好的应用前景。王志坚［3］等对29例类风湿患者进行了白芍总苷的临床试验，结果表明，大剂量白芍总苷服用8周，对类风湿患者有明显疗效，不仅可以改善临床症状与体征，而且对类风湿患者的异常免疫功能均有恢复作用。本研究通过对口腔扁平苔藓病人的临床治疗和观察，发现白芍总苷胶囊对口腔扁平苔藓有较好的治疗效果，值得临床推广使用。

［1］Vincent SD，Fotos PG，Baker KA，et a1.Oral lichen planus：the clinical，historical，and therapeutic features of 100cases［J］.Oral Surg，1990，70：165－171.

［2］周强，栗占国.白芍总苷的药理作用及其在自身免疫性疾病中的应用［J］.中国新药与临床杂志，2003，22（11）：687－690.

［3］王志坚，陈敏珠，孙桂华，等.白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床药理研究［J］.中国药理学通报，1994，10（2）：117－121.

2012－12－04）