糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断的意义分析

郎爱琴

（宝应县曹甸镇中心卫生院检验科，江苏 扬州 225803）

糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断的意义分析

郎爱琴

（宝应县曹甸镇中心卫生院检验科，江苏 扬州 225803）

目的 探讨和研究糖化血红蛋白的检测在糖尿病诊断中的意义。方法 将我院收治的200例糖尿病患者作为观察组，将同期的100例正常体检者为对照组，对两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白进行测定，对比两组之间的差异并分析观察组患者两者之间的关系，以8%为临界值进行糖化血红蛋白对于并发症和合并症的相关判定。结果 与对照组相比，观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白均明显升高，且两者之间存在正相关性；糖化血红蛋白＞8%的患者发生并发症的概率要显著高于＜8%的患者。结论 糖化血红蛋白的测定不但有助于糖尿病的诊断，同时对于糖尿病患者的并发症也有一定的监控意义。

糖化血红蛋白；糖尿病；并发症

糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢性疾病，患者由于胰岛素的分泌不足或相对不足而导致糖代谢失衡，如果不能及时进行控制会引发神经系统、肝脏以及血管等系统的各种并发症，严重的威胁着患者的健康。近年来随着社会的进步和生活条件的改善，糖尿病的发病率逐渐升高，已经成为了一个重要的社会话题[1-2]。为了探究糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病中的诊断意义以及对糖尿病患者相关并发症的监控，笔者回顾性分析了近年来收治的此类患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2012年1月至2013年1月之间收治的200例糖尿病患者的临床资料为对象进行研究，设为观察组，同时以同期进行体检的100例健康体检者为对照组，其中观察组包括男性患者112例，女性患者88例，年龄在37～72岁之间，平均年龄（49.4±11.2）岁；对照组包括男性患者61例，女性患者39例，年龄在35～71岁之间，平均年龄（48.1±11.2）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

分别对两组患者的空腹血糖和HbA1c进行测定，要求患者清晨空腹抽取静脉血进行检查，采用葡萄糖氧化酶法（双试剂型）测定空腹血糖，检测仪器为日立7170全自动生化分析仪，试剂供应商浙江东瓯诊断产品有限公司；HbA1c则采用胶乳凝集反应法测定，检测仪器日立7170全自动生化分析仪，试剂由上海高踪医疗器械科技有限公司提供。

1.3 统计学处理

将两组数据录入SPSS 16.0软件进行分析，用均数形式表示，组间对比用t检验，以方差值P＜0.05为显著对比标准。

2 结 果

观察组的空腹血糖和HbA1c分别为（10.12±3.95）mmol/L和（8.37 ±1.94）%；对照组的空腹血糖和HbA1c分别为（5.16±0.69）mmol/L和（5.37±0.77）%，两组患者无论是在空腹血糖还是在HbA1c对比上，观察组均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），且从观察组患者的空腹血糖和HbA1c相关性来看，两者呈现出正相关性（r=0.634，P＜0.01）。

以8%为临界标准将观察组患者划分，对两个区域内患者的并发症情况进行统计，结果显示HbA1c≥8%的患者发生并发症的概率要远远高于HbA1c＜8%的患者，差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

HbA1c是血液中血糖和血红蛋白相结合所形成的产物，而这个结合过程是不可逆转的，HbA1c的生成与血糖浓度成正比，自然环境下能够保持120d左右，所以通过对HbA1c的测定最多能够观察到120d前的血糖浓度，目前临床上通过HbA1c的测定来观察患者前8～12周的血糖控制情况，而2010年糖尿病协会发布了HbA1c作为糖尿病诊断的一项标准[3]，而且以HbA1c≥6.5%作为诊断临界，更好的说明了HbA1c在糖尿病诊断中的重要地位。

从本文研究数据我们可以看出，观察组患者的空腹血糖和HbA1c与对照组相比均具有明显差异，而且空腹血糖和HbA1c呈现出正相关性，也就是说，HbA1c的测定能够很好的补足空腹血糖测定的空隙，由于空腹血糖的波动较大，而HbA1c相对较为稳定，是关于糖尿病诊断的一个良好补充。有文献指出[4,5]，HbA1c的含量还与组织缺氧程度有关，也就是说当患者发生糖尿病肾病等相关并发症时，HbA1c的含量变化会体现出来。从文中数据可见，在以8%为HbA1c临界标准的诊断中，HbA1c≥8%的患者并发症发生率要显著高于HbA1c＜8%的患者，这说明HbA1c能够从一定程度上监控和判断患者的并发症情况，能够作为临床的一项参考依据。

[1] 刘蔚,周翔海.用糖化血红蛋白诊断糖尿病-WHO咨询报告[J].中国糖尿病杂志,2011,19(1):2-5.

[2] 王笠,李琳,王达,等.糖化血红蛋白的检测和临床应用[J].上海医学检验杂志,2003,18(2):119-120.

[3] 彭向航,杨锐,艾雅琴,等.糖化血红蛋白与空腹血糖诊断糖尿病效果比较[J].广东医学,2011,32(7):863-864.

[4] 苏丽.糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的相关性探讨[J].临床和实验医学杂志,2011,10(10):771-772.

[5] 陆祖谦,许樟荣.糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的作用[J].中国糖尿病杂志,2009,17(8):579-581.

R587.1

B

1671-8194（2013）25-0099-01