补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠胰岛素及脂联素的影响

赵莉娜韩 亮胡晓华

1.河南中医学院2011级研究生，河南 郑州 450000；2.河南省中医院中心实验室，河南 郑州 450003；3.河南省中医院妇产科，河南 郑州 450003

补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠胰岛素及脂联素的影响

赵莉娜1韩 亮2胡晓华3*

1.河南中医学院2011级研究生，河南 郑州 450000；2.河南省中医院中心实验室，河南 郑州 450003；3.河南省中医院妇产科，河南 郑州 450003

目的：观察补肾调经汤对多囊卵巢综合征大鼠空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、雄激素（ADG）及脂联素（APN）水平变化的影响，计算稳态模式胰岛素抵抗指数 （HOMA－IR）评价胰岛素抵抗，初步探讨补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌系统的影响。方法：采用Poresky法进行造模，观察补肾调经汤给药后大鼠FBG血清FINS、ADG及APN水平的变化，并计算HOMA－IR。结果：中药组与模型组比较，FBG、FINS、ADG及HOMA－IR值明显降低（P＜0.05），APN值显著升高（P＜0.05）；中药组与西药组比较，FBG与ADG有明显差异（P＜0.05）。结论：补肾调经汤可通过降低多囊卵巢综合征模型大鼠FBG、FINS、及ADG值，纠正低APN血症的途径来改善胰岛素抵抗及脂代谢异常。

多囊卵巢综合征；补肾调经汤；胰岛素抵抗；脂联素；SD大鼠

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是青春期少女和育龄期妇女最常见的妇科内分泌疾病之一，临床主要表现为功能性高雄激素血症和不排卵。1980年Burghen等学者［1］首次提出胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）参与PCOS的病理发生过程。随后的研究表明，PCOS患者存在IR；高胰岛素血症（hyperinsulinemia，HI）可以引起雄激素过多，卵泡发育障碍，从而引起PCOS患者生殖功能障碍，证实了IR和HI是PCOS重要的病理生理学基础［2］。补肾调经汤是河南省中医院妇产科胡晓华主任医师多年临床经验方，在临床上取得了显著疗效。采用PCOS模型大鼠灌胃给药，观察大鼠的空腹血糖 （FBG）、雄激素（ADG）、胰岛素（FINS）及脂联素（APN）的水平变化，计算胰岛素抵抗指数（HOMA－IR），初步探索补肾调经汤对PCOS模型大鼠生殖内分泌的影响。为补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征提供实验依据。

1 材料

1.1 动物 SPF级雌性SD大鼠35只，体重约180～220g，由河南省动物实验中心提供。动物合格证书号：SCXK（豫）2008－0020，饲养于河南省中医院中心实验室SPF级动物实验室。实验动物适应性喂养3天后，开始实验，实验过程中常规饲养。

1.2 药品与试剂 大鼠Elise试剂盒购自天津九鼎生物工程有限公司；罗氏公司快速血糖检测仪及试纸。补肾调经汤：紫石英30g，仙灵脾12g，仙茅10g，肉苁蓉9g，熟地黄9g，山茱萸9g，丹参30g，三棱15g，莪术15g，当归9g，香附12g，泽兰15g等组成，生药由河南省中医院中草药房提供，并由制剂室协助煎煮，过滤，浓缩而成 （1ml相当于生药2g），分装、灭菌，4℃贮存备用。HCG针2000u/支，丽珠集团丽珠制药厂；诺和灵30R，诺和诺德 （中国）制药有限公司；盐酸二甲双胍肠溶片，河北天成药业有限公司生产。

2 方法

2.1 分组与给药 动物随机分为4组：空白对照组（10只）；模型组 （10只）；补肾调经汤组 （10只）；二甲双胍组（10只）。空白对照组第1～10天给予0.2ml生理盐水皮下注射，每天1次，第11～22天给予0.2ml生理盐水皮下注射，每天2次。其余3组造模方法采用Poresky法［3］造模，第1～10天皮下注射胰岛素（溶于生理盐水共0.2ml），自0.5U/d开始，每天递增0.5～4.0U，第9天、第10天分别每天递增1U，逐渐递增至6.0U/d，并按此剂量维持至第22天；同时第11、22天，每只皮下注射HCG 3U（溶于生理盐水共0.2ml），每天1次；各组饲养及喂养条件相同。实验第23天开始进行药物的治疗。给药剂量：本实验的设计均以等效剂量的3倍量为准，补肾调经汤组以45g/kg灌胃；二甲双胍组以400mg/kg进行灌胃；空白对照组和模型组每天给予2ml生理盐水灌胃，均为每天1次，连续给药22天。

2.2 标本采集 用药结束24h后，测定大鼠的体重。麻醉大鼠，腹主动脉取血，离心，分离血清，－20℃保存。评价胰岛素抵抗：计算稳态模式HOMA－IR进行评价，方法为HOMA－IR＝FINS（MU/L）×FBG（mmol/L）/22.5。

2.3 统计方法 采用SPSS13.0统计软件统计分析数据，计量资料以 （±s>）符合正态分布，多组间比较采用单因素方差分析。

3 结果

由见表1可见，空白对照组FBG、FINS、ADG、APN及HOMA－IR与模型组对比，差异均有显著性意义（P＜0.05），提示造模成功。补肾调经汤组FBG、FINS、ADG、及HOMA－IR值较模型组明显降低，均有显著性差异（P＜0.05），血清APN值较病理模型组升高，有显著性差异（P＜0.05）；二甲双胍组FBG、FINS、HOMA－IR值较病理模型组降低，均有显著差异（P＜0.05），而ADG值较病理模型组下降，但无显著差异（P＞0.05），APN值与病理模型组比较，有显著性差异 （P＜0.05）。提示二甲双胍能明显升高大鼠血清APN，但降ADG效果不明显。补肾调经汤组的FBG、ADG与二甲双胍组比较，均有显著性差异（P＜0.05），说明补肾调经汤降大鼠FBG、ADG的效果优于二甲双胍。

R711.75

A

1007－8517（2013）12－0053－02

赵丽娜（1987－），女，河南中医学院2011级研究生，研究方向：不孕。

胡晓华（1955－），河南省中医妇产科主任。E－mail：784252743＠qq.com。