浅谈古日古木—13味丸在蒙医临床中的应用

根 亮

内蒙古自治区通辽市科尔沁左翼后旗人民医院药剂科，内蒙古 通辽 028000

浅谈古日古木—13味丸在蒙医临床中的应用

根 亮

内蒙古自治区通辽市科尔沁左翼后旗人民医院药剂科，内蒙古 通辽 028000

蒙药古日古木—13味丸是蒙医临床中最常用的方剂之一。通过文献的整理和研究追寻古日古木—13的来源，阐明此方药在文献中被记载的情况及在临床中的应用，更好的为蒙医临床应用给予参考依据。

古日古木—13味丸；蒙医学；临床应用

1 古籍文献中的相关记载

该方药出自7～8世纪的藏医宇妥·元丹贡布用藏文撰写的 《四部医典·后序本》第四章的散剂中以红花、丁香、牛黄、犀角、银朱、檀香、察香、大托叶云实、川乌、广木香、诃子、毛诃子、余甘子、白糖配伍，称为红花十三味散。主治肝功能衰退，中毒症、肾脏受损引起尿闭、热胀、急性鼻疽［1］。未提到单味药的剂量，剂型为散剂。后《蒙医百科全书》、《蒙医方剂学》［2］等经典著作均有记载。现已载入 《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》［3］。由红花、丁香、莲子等十三味药材组成，具有清肝热、除 “亚玛”病、解毒等功效，用于肝功衰退、配毒症、腰肾损伤、尿频、尿血，尤其对血热引起的眼病有效。本品性凉，为肝热之主方，方中以凉血、锁脉、调经、清肝、强身以及止痛消肿的红花为主，佐以牛黄清肝热解毒，银朱以清脉热，紫檀香，栀子以清血热，水牛角燥恶血解毒，麝香以杀粘解毒，麦冬以清希拉热，木香以平赫依骚热，诃子以解毒、调理体素，专治肝肾热病，莲子性味干平，具有补脾止泻、益肾固精、养心安神等功效［4］。

2 单药及该方剂的临床应用概况

2.1 单药研究概况 方剂中的番红花具有兴奋心脏、降低冠脉阻力、增加冠脉流量和心肌营养性血流量、对急性心肌缺血有保护作用、有降低血脂。红花黄色素具有镇痛、镇静和抗惊厥、强壮、抗炎、抗菌、抗癌［5］；诃子具有抗氧化、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、止泻、强心和抗动脉粥样硬化作用［5］；丁香具有抗凝、负性肌力、止泻、抗菌抗病毒、抗真菌、驱虫、平喘、镇静镇痛、抑制溃疡、促进胆汁分泌、刺激胃液分泌、能使豚鼠心率减慢血压下降、增强动物缺氧能力、抗氧化、抗肿瘤、强心和抗动脉粥样硬化作用［5］；川楝子对呼吸中枢起抑制作用、拮抗神经肌肉接头作用。川楝素还能使在体和离体兔肌肌张力收缩力增加。还具有抗肉毒、驱虫抗菌、消炎及抗病毒、抗癌作用［6］；栀子具有使胆囊收缩、可以促进胰腺分泌、对胰腺炎有治疗作用、抑制胃酸分泌、泻下、降低血压、解热、镇静催眠、抑制细菌真菌［5］，还有抗炎、镇痛、利胆、保肝、抗肿瘤、辐射保护、抗氧化及降血脂等作用［7］；牛黄具有镇静、抗惊厥、解热、促进大脑发育、强心、抗心律失常和心肌损伤、降血压、降脂、扩张血管、抑制血小板聚集、对内毒素血症有治疗作用，抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰平喘、保肝、抗菌、抗肿瘤、抑制胰蛋白酶活性的作用、抗辐射、抗疲劳、解毒、对子宫有收缩作用［5］；麝香具有镇静、抗肿瘤、耐缺氧、强心、兴奋子宫、增强小鼠烟碱和士的宁毒性［5］；麦冬抗血栓形成、耐缺氧、抗衰老、增加机体的免疫力、抗肿瘤及抗辐射［8］。

2.2 蒙医临床中应用概况 古日古木—13味丸性凉，因此在蒙医临床中较多用于热性病的治疗，其中古日古木为肝脏的圣药，故在肝热性病中应用的频繁，在蒙医学理论中肝脏开窍于眼，所以在蒙医眼科疾病中也有应用，其次则在心脑血管病中也有应用。如：郝新芳［9］应用治疗於胆型肝炎60例，总有效率86.67%；张士来［10］用蒙医辩证分型治疗乙型肝炎48例，总有效率93.8%；艾日布［10］应用治疗病毒性乙型肝炎20例，对病毒性乙型肝炎也有一定的疗效，疗效确切；乌力吉图［11］等应用古日古木—13味丸治疗酒精性肝病51例，有效率达到90.20%，；宝玉［12］等应用蒙药古日古木—13味治疗脂肪肝32例，总有效率91%；阿拉坦图雅［13］等观察评价古日古木—13治疗各种眼病的临床疗效，总有效率为90.0%；曹·其木格［10］用蒙药古日古木—13治疗药物性肝损害，取得了很好的疗效；赵萍［10］等用蒙药治疗老年高脂血症30例，总有效率77.67%；周景春［10］等用蒙药古日古木－13味为主方，在临床上观察和治疗蒙医黑脉病（高血压）患者120例，总有效率达95%；瑞图雅［10］等用蒙医辨证论治劳力型心绞痛68例，总有效率91.2%。

3 讨论

综上所述，古日古木—13味丸在蒙医临床中主要应用在肝病方面的比较多，除此之外在其它热性脏腑疾病中也有应用，也得到了很好的效果，但在诸多临床报道中无大样本，多中心的随机对照临床试验，因此有必要在今后的蒙医临床工作中进一步去探索和挖掘。

［1］宇妥·元丹贡布.四部医典·后序本 ［M］.上海：上海科学技术出版社，1987：269.

［2］巴根那.蒙药方剂［M］.呼和浩特：内蒙古人民出版社.2007，205.

［3］百清云.中国百科全书·蒙药学 ［M］.上海：上海科技出版社，1992：269.

［4］中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国卫生部药品标准（蒙药分册［S］.1998.99.

［5］郑占虎，董泽宏，余靖.中药现代研究与应用 ［M］.北京：学院出版社，1997：2460，2061，3168，4754，5252.

［6］王应斌，穆仙丽，宿永成.蒙药川楝子的药理作用研究概况 ［J］.中国民族医药杂志，2002，8（4）：54－56.

［7］刘国民，郭素华，程维明.栀子的药理及其机制研究新进展 ［J］.海峡药学，2008，20（11）：8－10.

［8］阳美平，吴皓，尹莲，等.麦冬皂苷和多糖类成分的研究进展 ［J］.中华中医药学刊，2008，26（10）：2169－2171.

［9］郝新芳.红花清肝十三味丸治疗瘀胆型肝炎60例 ［J］.医药论坛杂志，2005，26（3）：52.

［10］德芝，秀兰.红花清肝13味丸研究进展［J］.内蒙古民族大学学报，2011，17（2）：85.

［11］乌力吉图，阿拉坦.古日古木—13味丸治疗酒精性肝病51例观察［J］.中国民族医药杂志，2006，5：14.

［12］宝玉，郭永胜.蒙药古日古木－13味治疗脂肪肝32例［J］.中国民族医药杂志，2006，3：16.

［13］阿拉坦图雅.蒙药古日古木－13味丸在青光眼术后治疗中的应用［J］.中国中医药科技，2011，18（5）：446.

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1007－8517（2013）12－0008－01

2013.04.08）